Стоит ли принимать антидепрессанты?⁠⁠

"По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - тромбоцитопения.

Нарушения со стороны иммунной системы: редко - анафилактические реакции.

Эндокринные нарушения: частота неизвестна - недостаточная секреция антидиуретического гормона (АДГ).

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - снижение аппетита, повышение аппетита, увеличение веса; нечасто - снижение веса; частота неизвестна - гипонатриемия, анорексия2.

Нарушения психики: часто - тревога, беспокойство, необычные сновидения, снижение либидо, аноргазмия (у женщин); нечасто - бруксизм, ажитация, нервозность, панические атаки, спутанность сознания; редко - агрессия, деперсонализация, галлюцинации; частота неизвестна - мания, суицидальные мысли, суицидальное поведение. Случаи появления суицидальных мыслей и поведения были отмечены при приеме эсциталопрама и сразу после отмены терапии1.

Нарушения со стороны нервной системы: часто - бессонница, сонливость, головокружение, парестезии, тремор; нечасто - конвульсии; редко - нарушение вкусовых ощущений, синкопе, серотониновый синдром; частота неизвестна - дискинезия, конвульсии, судорожные расстройства, психомоторное возбуждение/акатизия2.

Нарушения со стороны органа зрения: нечасто - мидриаз (расширение зрачка), нарушение зрения.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - тиннитус (шум в ушах).

Нарушения со стороны сердца: нечасто - тахикардия; редко - брадикардия; частота неизвестна - вентрикулярная аритмия, включая желудочковую тахикардию типа «пируэт», удлинение интервала QT, ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - синусит, зевательная судорога; нечасто - носовое кровотечение.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - тошнота; часто - диарея, запор, рвота, сухость во рту; нечасто - желудочно-кишечное кровотечение, включая кровотечение из прямой кишки.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - гепатит, нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - повышенное потоотделение; нечасто - зуд, покраснение, крапивница, сыпь, в том числе буллезная, алопеция.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия, артралгия.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - задержка мочи.

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: часто - импотенция, нарушение эякуляции; нечасто - метроррагия (маточное кровотечение), меноррагия; частота неизвестна - галакторея, приапизм.

Общие нарушения и реакции в месте введения: часто - чувство усталости, пирексея; нечасто - отеки.

1 - Имеются сообщения о случаях суицидальных настроений и суицидального поведения во время приема эсциталопрама или сразу же после прекращения лечения.

2 - Сообщения о данных явлениях поступили в отношении лечебного класса СИОЗС.

Класс-эффект

При проведении эпидемиологических исследований с участием пациентов в возрасте 50 лет и более сообщалось о повышенном риске переломов костей у пациентов, получающих СИОЗС и трициклические антидепрессанты. Механизм, приводящий к данному риску, неизвестен.

Симптомы отмены после окончания лечения

Прекращение приема СИОЗС/СИОЗСН (в особенности резкое), как правило, приводит к возникновению симптомов отмены. Наиболее часто наблюдаются такие реакции, как головокружение, сенсорные нарушения (включая парестезию и ощущение электрошока), нарушение сна (включая бессонницу и яркие сны), возбуждение или беспокойство, тошнота и/или рвота, тремор, спутанность сознания, потоотделение, головная боль, диарея, учащенное сердцебиение, эмоциональная неустойчивость, раздражительность и расстройства зрения. Как правило, данные явления носят легкую или умеренную степень тяжести и проходят самостоятельно, однако у некоторых пациентов они могут принимать тяжелую форму и быть продолжительными. Таким образом, когда необходимость лечения эсциталопрамом отпадает, рекомендуется отменять препарат путем постепенного снижения дозы.

Случаи удлинения интервала QT

Сообщалось о случаях удлинения интервала QT и вентрикулярной аритмии, включая желудочковую тахикардию типа «пируэт», преимущественно у пациентов женского пола, с гипокалиемией или ранее существующим удлинением интервала QT или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями."

Побочки конкретно вашего лекарства. То что вы не ощущаете что либо, и что этого нет - разные вещи. У меня например всю жизнь тахикардия, и я к ней привык и в принципе не ощущаю, но она есть. А еще от них всех, у многих либидо умножается на ноль, не все имеют возможность, это заметить. У меня мама пила антидепрессант, и чуть вообще кони не двинула из за сердца, откачивали. Я сам хотел попить, но опыт матери и из сети, меня как то "отговорили"

По-моему, это миф, который основан на действии антидепрессантов 30-летней давности. Я недавно год принимала эсциталопрам, из побочек была только сонливость в первую неделю приёма и неделю после того, как прекратила их пить. При этом, эффект был очевидный, прибавилось сил и оптимизма почти сразу. И до сих пор, через год, у меня всё в порядке. Так что, не так страшен чёрт

А вы точно знаете причину по которой у вас случился дисбаланс серотонина и дофамина, ацетилхолина, норадреналина, гистамина? И силой воли или не знаю позитивным мышлением его восстанавливаете?

Автор никогда не психиатр, если вы понимаете о чём я)

Цель достигнута? Почём?

Во всех остальных случаях стоит 100 раз подумать прежде чем браться за эти таблетки.

Естественно. Но писать, что побочки это миф, ну такое.

Стало понятно, тыкнув на Вашу телегу, мак карты и все такое…

При клинической депрессии просто психотерапия, даже РЭПТ и КПТ не всегда помогут… Своими постами

А еще к ним сильное привыкание, и от них жуткие побочки.

Мне недавно поставили депрессивный эпизод средней тяжести, начал принимать антидепрессанты. На третьей недели осознал, жизнь как была говном так и осталось, просто настроение стало стабильно средне и появляются силы. А значит можно уже решать проблему, почему жизнь стала такой.

А самое прикольное для себя познал это отсутствие либидо (побочка), у меня оно высокое, а тут пересталось хотеться. И это прикольно, не думать каждый день о сексе, девушек, не дрочить каждый день, совсем по другому начинаешь смотреть на девушек. В общем интересный опыт. Но опять же это для меня хорошо, я один, был бы в отношениях, наверное это было бы проблемой.

Относилась к антидепресантам отрицательно, это типо для психов слабонервных. Пока меня не накрыли панические атаки после Ковида. Организм просыпался весь, у меня очень крепкая нервная система всегда была, если бы мне кто-то раньше сказал, что у меня могут быть ПА, я бы посмеялась. Я не могла выкарабкаться никак, становилось всё хуже. Невролог настояла на антидепресантах. Мне было уже все равно, что пить, лишь бы полегчало. И мне помогло, но не сразу. Первые АД дали побочку, через месяц сменили. Я свет белый увидела. Полгода пила, месяц медленно слезала с них. Потом на месяц успокоительные. И все. Ломки не было. Возвратов не было. Так что если есть причина, то однозначно да.

вы подвергаете риску пациентов с суицидальным поведением, которые думают, что смогут справится «усилием воли» или раскидав мак-карты