Прошу помочь

Доброго времени суток.

Хочу обратиться за помощью к Сообществу.

Возможно пост заметят неврологи, или люди, имеющие опыт с похожим недугом. А может это вообще не профиль невролога.

У Мамы периодически, несколько раз в год случается головокружение, от которого она не может встать с постели. Закономерность появления не понимаем.


Жалобы:

- в период сильного головокружения тошнота и рвота. "Предметы вращаются вокруг меня", нарушена координация,

- меньше полугода как стали неметь пальцы на обеих руках после сна,

- иногда повышается давление.


За последнее время это стало происходить чаще. В мае 2 раза, и в августе теперь. Каждый раз с разной силой, но не всегда по нарастающей.


В середине июня делали Триплексное сканирование магистральных артерий головы на экстракраниальном уровне:

Заключение:

- на экстракраниальном уровне - признаки нестенозирующего атеросклероза МАГ. Кровоток по артериям МАГ- достаточный.

- косвенные признаки шейного остеохондроза: непрямолинейная извитость левой ПА-на уровне C4-C6, без гемодинамически значимых нарушений в обл. деформации. С-образный изгиб левой ВСА, с восстановлением кровотока после области деформации.

- венозный отток сохранен с двух сторон.


После первого случая делали МРТ, сейчас его результаты не смогли найти. Это было лет 10 назад.

В последний раз МРТ делали в конце июня.

Его заключение:

Грудной отдел позвоночника:

На серии первичных МР томограмм грудного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением определяется:

- Статика: Физиологический кифоз сглажен.

- Соотношение позвонков: не нарушено.

- Костные структуры: умеренные краевые остеофиты тел позвонков. Высота тел позвонков обычная, дегенеративные изменения в телах позвонков. Гемангиома в теле Th7 позвоночника диаметром 0,7 см.

Паравертебральные ткани не изменены.

- Межпозвонковые диски: отмечается снижение высоты дисков на высоте кифоза. Гидратация дисков неравномерно снижена.

Дорзальных грыж не выявлено.

Просвет позвоночного канала обычный.

- Структуры спинного мозга: Спинной мозг не утолщен, без признаков отека и патологических изменений.

- Заключение: МР картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника без грыжеобразования. Рекомендуется консультация невролога.


Шейный отдел позвоночника:

На серии первичных МР томограмм шейного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением определяется:

- Статика: Физиологический лордоз выпрямлен. Левосторонний сколиоз.

- Соотношение позвонков: не нарушено.

- Костные структуры: краевые остеофиты тез позвонков. Высота тел позвонков обычная, дегенеративные изменения в телах позвонков. Ункоартроз. Паравертебральные ткани не изменены.

- Межпозвонковые диски: Отмечается снижение высоты дисков зоны сканирования. Гидратация дисков неравномерно снижена.

Дорзальные грыжи дисков, деформирующие доральный мешок:

- медиальная диска C5/C6, размером до 0,35 см.

Просвет позвоночного канала сужен на фоне вышеописанных изменений.

- Структуры спинного мозга: Спинной мозг не утолщен, без признаков отека и патологических изменений.

-Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска C5/C6. Ункоартроз. Нарушение статики. Левосторонний сколиоз. Рекомендуется консультация невролога.


Про первое МРТ я написал потому что в нем не было ничего про грыжи или ункоартроз. Подумал может это важно.


Какая цель моего поста - ваши советы, опыт. Может быть кто-то поделится опытом, или порекомендует специалиста. Живем в подмосковье. Спасибо.

Все о медицине

11K постов39.4K подписчиков

Добавить пост

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
12
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Я сильно не невролог, поэтому очень удивлён, что при ГОЛОВОкружении сделано МРТ спинного и шейного отдела ПОЗВОНОЧНИКА.

А также хотел бы указать на одну из причин ПРЕХОДЯЩЕГО (периодического) головокружения - это такой синдром как Доброкачественное Позиционное Пароксизмальное Головокружение (ДППГ или BPPV в англоязычном сегменте). Есть смысл поговорить об этом с неврологом и/или ЛОР.

раскрыть ветку (72)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Камрады! Еще раз спасибо всем! Связались с неврологом -> она сказала сделать МРТ части головы, извиняюсь не запомнил какой части, чтобы исключить что-то самое плохое -> сделали, невролог по результату сообщила, что скорее всего это именно ДППГ, уже дала рекомендации по лечению и скоро еще. Спасибо!

1
Автор поста оценил этот комментарий

Сделали так как терапевт порекомендовал. Не все могу разобрать что записал терапевт. Вот что она записала

Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (70)
5
Автор поста оценил этот комментарий
Шейный остеохондроз с вертебро-базилярной недостаточностью. Дисциркуляторная энцефалопатия. Гипертоническая болезнь 2 ст. Диагноз ни о чем
раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий

Если что терапевт писала это после "сканирования магистральных артерий головы" и после анализа крови. Как я понял это было своего рода направление на МРТ, но это не точно.

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий
Это такой общий диагноз, типа есть проблема в позвоночнике, в сосудах головного мозга...диагноз без конкретики. В качестве направительного на исследование сойдет
Автор поста оценил этот комментарий

Погуглил симптомы для "Доброкачественное Позиционное Пароксизмальное Головокружение", указано, что головокружения кратковременные. У нас же они по несколько дней. Тем не менее у невролога спросим, спасибо.

раскрыть ветку (12)
3
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

У меня такая же беда уже два года. На МРТ протрузии с4-с5, с5-с6. Там в чем прикол: диски пережимают нервные окончания мышцы шеи, из за чего мышцы постоянно в гипертонусе, а мыщцах идут сосуды в голову и кровоток нарушается, отсюда и головокружения и шум в ушах. Неврологи предлогают только таблетки пить, но это всё без смысла ибо проблема механическая. Я для себя нашел выход в виде вытягивании шеи и укрепления мышц шеи физическими упражнениями. Делаю упражнения уже два месяца, стало гораздо веселее, но до конца ещё прошло.

раскрыть ветку (6)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Массаж надо делать
1
Автор поста оценил этот комментарий

Я ей тоже советовал делать упражнения для укрепления мышц шеи (здесь увидел видео с упражнениями). Сам тоже делаю. Какое-то время делала, но перестала, т.к. боится ухудшить ситуацию.

раскрыть ветку (4)
3
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Она не боится сделать хуже, ей просто лень. Я жил с возрастной бабушкой, над ней приходилось стоять, контролировать. Старая, хитрая, ленивая пизда

Автор поста оценил этот комментарий
Посмотрите доктора Шишонина. Он именно об этом говорит и даёт упражнения для шеи при головокружениях и давлении
раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий
Понял, посмотрю. Спасибо.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Даже его предпоследний пост в Инстаграм
1
Автор поста оценил этот комментарий
Тут цепочка должна быть немного сложнее. Терапевт или кардиолог для контроля АД и липидного профиля. Невролог для дифдиагноза между ДППГ и ТИА и ЛОР для исключения причин ДППГ, связанных с внутренним ухом. Начать нужно с этого. Дальше по ситуации.
раскрыть ветку (4)
Автор поста оценил этот комментарий

@Doctor23reg Можете посоветовать невролога, либо учреждение?

раскрыть ветку (3)
Автор поста оценил этот комментарий
Москва?
раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий

Мы в подмосковье живем. В Москву съездим.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Каждый кулик хвалит свое болото, но я смело могу посоветовать ЦКБ РАН, достойная клиника, я там работал раньше.
2
Автор поста оценил этот комментарий

Идите сами и делайте мрт сосудов головного мозга и шеи, а с этими даннами к хорошему неврологу. Говорю, как человек с проблемами сосудами головы, из-за них у меня мигрени, головокружение, тошнота иногда рвота, светочуствительность, обострение запохов, сама голова болит не сильно, но чувствую себя очень хреново, таблетки выписаные врачем полностью купируют приступы, так что вам бы сначала узнать что это.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Я писал, что это делали, но как определить, что невролог хороший не понимаю, знакомых нет таких. До МРТ были у разных и они дают противоречащие друг-другу рекомендации.

Автор поста оценил этот комментарий
Гипертоническая болезнь есть. Какие препараты принимает мама и с какой регулярностью?
Все-таки, вы были у невропатолога или нет? Атеросклероз сосудов есть ведь уже… И дисциркуляторная энцефалопатия. Врач какие препараты назначил после постановки этих диагнозов?
Сдавали кровь на липидный профиль? Какие показатели холестерина?
Зачем проводить обследование, если после этого не идти к врачу? Не понимаю…
Сколько маме лет?
раскрыть ветку (51)
2
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Ок. Скажите. Может ли такая распространённая болячка как ДЭП не иметь кода в МКБ, и почему?

раскрыть ветку (5)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Может. Потому что такой "болячки" в мире нет. А вот в России и странах СНГ - пожалуйста. Это как ВСД, только для пожилых. И да, ВСД тоже не существует.
раскрыть ветку (2)
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

А что же тогда 90% неврологов лечат "курсами"? ;)

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Вот именно, что "лечат". На самом не лечат. А занимаются назначением фуфломицинов.
Автор поста оценил этот комментарий
Понятия не имею. Это не болячка, а совокупность симптомов.
раскрыть ветку (1)
1
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Вот, и все "без понятия"...

Автор поста оценил этот комментарий

@VEGetacia Препараты каждый день: Кавинтон, Фезам, Аспирин; иногда Бетасерк. Почему не пошли - я с Вами согласен, но суть такова, что стало лучше и "много дел", из-за этого отложилось. У невролога были последний раз зимой, до МРТ. После не были. Здесь анализ крови, но со словом "липид" ничего не вижу:

Иллюстрация к комментарию
Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (44)
3
Автор поста оценил этот комментарий
У нее повышен уровень холестерина, в том числе ЛПНП - ОЧЕНЬ высокий!
Необходимо - диету и статины.
В любой момент образуется холестериновая бляшка - и привет инсульт или инфаркт!
Терапевт ставит ей гипертоническую болезнь 2 ст.
Какие препараты от давления она принимает?
Мой совет - СРОЧНО к невропатологу!
Перед этим можете пересдать кровь на Липидный профиль - любая лаборатория поймет, что это такое.
раскрыть ветку (15)
Автор поста оценил этот комментарий
А если к ЭХО, кардиограмму?
Автор поста оценил этот комментарий

@VEGetacia Можете посоветовать невролога, либо учреждение?

раскрыть ветку (12)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Вы, прежде всего остального, ответьте - что ей назначили от давления раз у нее гипертония?

Вы нигде не упомянули ни одного названия таблеток именно от давления - она их вообще не пьет?

раскрыть ветку (11)
1
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

где-то прозвучало "бетаблокаторы"...

раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий

Бисопролол - это кардио, все-таки. Гипотензивный эффект у него так себе.

раскрыть ветку (1)
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Как прозвучало, так я и заметил. Сам на атенололе, но мне надо так...

Автор поста оценил этот комментарий

От давления назначили бисопролол и все. Больше от давления она ничего не пьёт.

раскрыть ветку (7)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Вам нужен терапевт для начала, хоть из обычной поликлиники (кардиолога и невролога это не исключает, они тоже обязательны).

Тонометр дома, несколько раз в день измерять давление и вести дневник давления. Дневник обязательно! Динамику и тенденции вы в голове не удержите, а по записям очень легко ориентироваться.


С дневником к терапевту. Схему приема гипотензивных препаратов он назначит по записям в дневнике давления (очень грубо говоря: если по утрам давление скачет, то одна схема, а если по вечерам, то другая).

Плюс, к таблеткам постоянного приема, назначит таблетку "скорой помощи" (обычно это каптоприл или моксонидин, зависит от таблеток постоянного приема).


Статины - обязательно назначить должен!

Аспирин - обязательно, но специальный, типа "Тромбо Асс" или "Аспирин Кардио". Там дозировка меньше, чем у обычного аспирина и оболочка кишечнорастворимая, чтоб язву желудка не заработать.


По поводу конкретного врача - если соседи по региону вам ничего не насоветуют, смотрете на prodoctorov.ru отзывы по своему городу - хоть что-то.


Просто у моей мамы тоже были все эти головокружения с тошнотой, и транзиторные ишемические атаки, вызовы скорой и т.д.

А проблема оказалась просто в нерегулярном приеме гипотензивных препаратов.

Самое главное - мониторить давление и сразу сбивать, если прыгает.

Может и у вас также? А то сейчас накрутят вас опухолями и прочими страстями, а ларчик просто открывался.

раскрыть ветку (6)
Автор поста оценил этот комментарий

Большое спасибо!

1
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

А, то есть вы не врач? Пля...

раскрыть ветку (4)
Автор поста оценил этот комментарий

Так я и лекарства не назначала.

Вы пост внимательно прочитайте.

раскрыть ветку (3)
Автор поста оценил этот комментарий

@VEGetacia Спасибо. Как Вы думаете, это ли и является причиной головокружений? По давлению мама добавляет -  разница между верхним и нижним низкая, например 108 на 86. Ей назначили бетаблокаторы всвязи.

Автор поста оценил этот комментарий
Это не препараты - это бады по сути. Аспирин не принимают постоянно. Желудок как? Есть изжога, отрыжка?
У человека гипертония. Что она принимает от давления?
Какой у нее холестерин?
Вы понимаете, что с атеросклерозом и давлением у нее в любой момент может быть инсульт?
раскрыть ветку (27)
4
Автор поста оценил этот комментарий
С чего бы это АСК нельзя принимать постоянно? Что это за новые рекомендации такие?
раскрыть ветку (15)
Автор поста оценил этот комментарий
Под контролем желудка - пейте, если хочется. Здесь человек не делал ни разу ФГДС, при этом есть изжога и отрыжка.
раскрыть ветку (14)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Вопрос не в том - как хочется, а в том - как правильно. Про ФГДС возражений нет, сделать нужно, но писать, что АСК не принимают постоянно не стоит.
раскрыть ветку (13)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Принимают курсами. Потом контроль и решение о продолжении/прекращении терапии. Здесь этого нет.
раскрыть ветку (12)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Какими курсами? В каких клинрекомендациях вы это нашли? Приём препаратов АСК (предпочтительно кардио-вариант, то бишь кишечнорастворимые) неопределенно долгий (читай пожизненный) при отсутствии противопоказаний. Изжога и отрыжка к таким противопоказаниям не относятся, если что.
раскрыть ветку (11)
Автор поста оценил этот комментарий

Вот я тоже удивилась, первый раз такое слышу.

Автор поста оценил этот комментарий
Пейте. Мне все равно, если что.))
раскрыть ветку (9)
Автор поста оценил этот комментарий

Другие препараты не назначали, холестерин немного повышен. От давления принимает Бисопролол. Желудок не беспокоит, изжога и отрыжка бывает.

раскрыть ветку (10)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Делала мама хоть раз ФГДС?
Ей назначали аспирин или она сама его себе назначила?
И все же - сколько ей лет?
раскрыть ветку (9)
Автор поста оценил этот комментарий

ФГДС ни разу не делала, даже гастроскопию. Аспирин назначил врач в прошлом году, когда лежала в больнице, так как были повышены тромбоциты. И казалось, что аспирин помогал. Полных лет 53.

раскрыть ветку (8)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Прежде чем думать о совсем плохом (опухоли и проч.), надо хотя бы провести дополнительные обследования и начать лечиться от того, что уже выявлено.
Холестерин высокий, а ничего не предпринимаете.
Давление регулируется плохо, возможно необходимо менять препарат или дозировку.
Но ей также необходимо провести обследование желудка и печени. Это и УЗИ, и дополнительные анализы.
Аспирин, статины не назначают без контроля в динамике анализа крови и ФГДС.
Ну и наконец исходя из возраста - женщина либо вошла в климакс, либо «идёт» семимильными шагами.
Кровь на гормоны. Принимает ли гормоно-заместительную терапию? Есть/нет проблем по гинекологии?
Все взаимосвязано.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Гормоно-заместительную терапию не принимает. Проблем по гинекологии нет.

Автор поста оценил этот комментарий
Ковидом не болела?
раскрыть ветку (5)
Автор поста оценил этот комментарий

Ковид был совсем недавно

раскрыть ветку (4)
1
Автор поста оценил этот комментарий
После ковида назначают антикоагулянты. Обычно. На достаточный по времени срок. И это не аспирин. Назначали?
При этом контроль биохимии крови обязателен.
раскрыть ветку (3)
Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку