Прошу помочь

Доброго времени суток.

Хочу обратиться за помощью к Сообществу.

Возможно пост заметят неврологи, или люди, имеющие опыт с похожим недугом. А может это вообще не профиль невролога.

У Мамы периодически, несколько раз в год случается головокружение, от которого она не может встать с постели. Закономерность появления не понимаем.


Жалобы:

- в период сильного головокружения тошнота и рвота. "Предметы вращаются вокруг меня", нарушена координация,

- меньше полугода как стали неметь пальцы на обеих руках после сна,

- иногда повышается давление.


За последнее время это стало происходить чаще. В мае 2 раза, и в августе теперь. Каждый раз с разной силой, но не всегда по нарастающей.


В середине июня делали Триплексное сканирование магистральных артерий головы на экстракраниальном уровне:

Заключение:

- на экстракраниальном уровне - признаки нестенозирующего атеросклероза МАГ. Кровоток по артериям МАГ- достаточный.

- косвенные признаки шейного остеохондроза: непрямолинейная извитость левой ПА-на уровне C4-C6, без гемодинамически значимых нарушений в обл. деформации. С-образный изгиб левой ВСА, с восстановлением кровотока после области деформации.

- венозный отток сохранен с двух сторон.


После первого случая делали МРТ, сейчас его результаты не смогли найти. Это было лет 10 назад.

В последний раз МРТ делали в конце июня.

Его заключение:

Грудной отдел позвоночника:

На серии первичных МР томограмм грудного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением определяется:

- Статика: Физиологический кифоз сглажен.

- Соотношение позвонков: не нарушено.

- Костные структуры: умеренные краевые остеофиты тел позвонков. Высота тел позвонков обычная, дегенеративные изменения в телах позвонков. Гемангиома в теле Th7 позвоночника диаметром 0,7 см.

Паравертебральные ткани не изменены.

- Межпозвонковые диски: отмечается снижение высоты дисков на высоте кифоза. Гидратация дисков неравномерно снижена.

Дорзальных грыж не выявлено.

Просвет позвоночного канала обычный.

- Структуры спинного мозга: Спинной мозг не утолщен, без признаков отека и патологических изменений.

- Заключение: МР картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника без грыжеобразования. Рекомендуется консультация невролога.


Шейный отдел позвоночника:

На серии первичных МР томограмм шейного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением определяется:

- Статика: Физиологический лордоз выпрямлен. Левосторонний сколиоз.

- Соотношение позвонков: не нарушено.

- Костные структуры: краевые остеофиты тез позвонков. Высота тел позвонков обычная, дегенеративные изменения в телах позвонков. Ункоартроз. Паравертебральные ткани не изменены.

- Межпозвонковые диски: Отмечается снижение высоты дисков зоны сканирования. Гидратация дисков неравномерно снижена.

Дорзальные грыжи дисков, деформирующие доральный мешок:

- медиальная диска C5/C6, размером до 0,35 см.

Просвет позвоночного канала сужен на фоне вышеописанных изменений.

- Структуры спинного мозга: Спинной мозг не утолщен, без признаков отека и патологических изменений.

-Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска C5/C6. Ункоартроз. Нарушение статики. Левосторонний сколиоз. Рекомендуется консультация невролога.


Про первое МРТ я написал потому что в нем не было ничего про грыжи или ункоартроз. Подумал может это важно.


Какая цель моего поста - ваши советы, опыт. Может быть кто-то поделится опытом, или порекомендует специалиста. Живем в подмосковье. Спасибо.

Все о медицине

10.9K постов39.3K подписчиков

Добавить пост

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

12
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Я сильно не невролог, поэтому очень удивлён, что при ГОЛОВОкружении сделано МРТ спинного и шейного отдела ПОЗВОНОЧНИКА.

А также хотел бы указать на одну из причин ПРЕХОДЯЩЕГО (периодического) головокружения - это такой синдром как Доброкачественное Позиционное Пароксизмальное Головокружение (ДППГ или BPPV в англоязычном сегменте). Есть смысл поговорить об этом с неврологом и/или ЛОР.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Камрады! Еще раз спасибо всем! Связались с неврологом -> она сказала сделать МРТ части головы, извиняюсь не запомнил какой части, чтобы исключить что-то самое плохое -> сделали, невролог по результату сообщила, что скорее всего это именно ДППГ, уже дала рекомендации по лечению и скоро еще. Спасибо!

1
Автор поста оценил этот комментарий
Рассеянный склероз исключите. Не врач, похожая ситуация просто.
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо, почитал симптомы. Нужно обязательно исключить. Как я понял желательно МРТ с контрастом.

показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий

Пишу как человек с такими же симптомами. Дело в шее. Выкидываете её нынешнюю подушку и заменяете на ортопедическую. Спать строго на ортопедической. Тяжести не носить, сумку на одном плече не носить, плечи и шею не нагружать. Купите ей воротник Шанца, пусть носит хотя бы пару часов в день.

Кривая шея пережимает сосуды и лишает мозг кровоснабжения, начинается транзисторная ишемическая атака (головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах). От кривой шеи идёт спазм мышц, защемляются нервные узлы в плечах и идёт онемение рук, пальцев. Выпрямляйте шею воротником и ортопедической подушкой и ей быстро станет лучше. У невролога проконсультируйтесь какие упражнения для шеи ей можно делать (самостоятельно ничего делать нельзя, хуже будет!).

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Спасибо за комментарий. Подушка давно ортопедическая у нее. Воротник шанца тоже есть, но долго носить не может, так как становится не комфортно шее. Про пару часов в день сказал, надеюсь будет носить.
Автор поста оценил этот комментарий

есть масса видео на ютьюбе - суставная гимнастика, упражнения для позвоночника  и проч. Можно найти что то для себя интересное. Я всю жизнь барахталась с огородом)) когда тащишь навоз на грядку, нагрузка на опорно-двиг.аппарат неправильная, увы

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Спасибо. Если что я ей это видео скидывал:
Предпросмотр
YouTube11:05
7
Автор поста оценил этот комментарий

понятно желание пойти к врачу, пропить таблетки- и все пройдет. Увы.

Вы ничего не пишете о физической активности - скорее всего, ее нет или она минимальная."Начала делать упражнения- и бросила".

К сожалению, наша физиология так устроена- или мы двигаемся, или тельце начинает отваливаться. Несколько часов разумной физической активности в день могут улучшить ситуацию и с  давлением, и с головокружениями.

Ходьба до 10 тыс. шагов в день, бассейн (плавать не как чупа чупс с вытянутой над водой головой, а хотя бы на спине- чтобы голова и позвоночник были на одной линии), йога или любая суставная гимнастика должны прочно и навсегда войти в жизнь вашей молодой мамы. И чем старше она будет -тем больше времени придется ходить, плавать и топтаться на "эллипсе".

Иначе -тут выше всякого написали, таблетки-давление-холестерин-инсульты-бесконечные анализы-изжога- и прочие печальные признаки раннего увядания.

Ни одному врачу не важно наше здоровье так, как нам самим.

Климакс- сложный период в жизни женщины, идет гормональная перестройка, и никакая ЗГТ не поможет избежать неприятных последствий для здоровья, если не заниматься своим организмом, не слышать его потребности. А потребности эти заложены эволюцией, и нарушать ее законы - себе во вред))

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Физическая активность не скажу, что минимальная. Работа, свой дом, в котором постоянно что-то нужно делать, огород, кроме кур живности сейчас не осталось. Но про необходимость активности соглашусь. Бассейн- пыталась ходить. Но ездить из деревни своим ходом такое себе удовольствие, так что и этого уже нет.
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

"Открытая клиника" - два адреса по Москве:
1) ул. 1905 года, д. 7 стр. 1,
2) Пр. Мира, д. 39, стр. 1.
Невролог - Афонин Д.В. Старается объяснять, мне понравился. Я к нему тоже по рекомендации пошла.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Спасибо
Автор поста оценил этот комментарий

Буквально в этом месяце нарвалась на ДППГ (Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение) из-за простуженной шеи. Да, по описанию очень похоже. Манёвр Эпли помогает, но к неврологу всё-равно надо идти - какая-то проблема с внутренним ухом имеется, нужно узнать откуда "ноги растут". Могу назвать клинику, куда сама ходила, если это не сочтут за рекламу.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Да, скажите пожалуйста.
показать ответы
3
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

У меня такая же беда уже два года. На МРТ протрузии с4-с5, с5-с6. Там в чем прикол: диски пережимают нервные окончания мышцы шеи, из за чего мышцы постоянно в гипертонусе, а мыщцах идут сосуды в голову и кровоток нарушается, отсюда и головокружения и шум в ушах. Неврологи предлогают только таблетки пить, но это всё без смысла ибо проблема механическая. Я для себя нашел выход в виде вытягивании шеи и укрепления мышц шеи физическими упражнениями. Делаю упражнения уже два месяца, стало гораздо веселее, но до конца ещё прошло.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Я ей тоже советовал делать упражнения для укрепления мышц шеи (здесь увидел видео с упражнениями). Сам тоже делаю. Какое-то время делала, но перестала, т.к. боится ухудшить ситуацию.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Это липидный профиль. Где видно, что уровень общего холестерина и ЛПНП очень высокий.
И глюкоза еще там у вас.
В биохимию крови входит много показателей.
Так она пьет и аспирин, и кардиомагнил (который также и есть аспирин)? Зачем?
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Она пьёт кардиомагнил, она просто назвала аспирином. Она знает что это одно и тоже.

12
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Я сильно не невролог, поэтому очень удивлён, что при ГОЛОВОкружении сделано МРТ спинного и шейного отдела ПОЗВОНОЧНИКА.

А также хотел бы указать на одну из причин ПРЕХОДЯЩЕГО (периодического) головокружения - это такой синдром как Доброкачественное Позиционное Пароксизмальное Головокружение (ДППГ или BPPV в англоязычном сегменте). Есть смысл поговорить об этом с неврологом и/или ЛОР.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Сделали так как терапевт порекомендовал. Не все могу разобрать что записал терапевт. Вот что она записала

Иллюстрация к комментарию
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Я ни разу не доктор - но судя по описанию это проблемы сосудистого характера, они дают непонятные головокружения и тахикардию, плюс давление повышенное. У меня тромбофилия (нарушения гемостаза, проще говоря кровь густая), это совсем не редкая гадость.

Советую сдать хорошую коагулограмму и Д-димеры, если параметры не в норме (не совпадают с референсными значениями) - искать хорошего гематолога и пить/колоть сосудистые препараты.

Здоровья вашей маме.

п.с. Ваша мама ковидом не переболела случайно?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
У нее кстати тоже густая кровь, спасибо.
Автор поста оценил этот комментарий
Посмотрите доктора Шишонина. Он именно об этом говорит и даёт упражнения для шеи при головокружениях и давлении
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Понял, посмотрю. Спасибо.
показать ответы
5
Автор поста оценил этот комментарий
Шейный остеохондроз с вертебро-базилярной недостаточностью. Дисциркуляторная энцефалопатия. Гипертоническая болезнь 2 ст. Диагноз ни о чем
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Если что терапевт писала это после "сканирования магистральных артерий головы" и после анализа крови. Как я понял это было своего рода направление на МРТ, но это не точно.

показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий

Вам нужен терапевт для начала, хоть из обычной поликлиники (кардиолога и невролога это не исключает, они тоже обязательны).

Тонометр дома, несколько раз в день измерять давление и вести дневник давления. Дневник обязательно! Динамику и тенденции вы в голове не удержите, а по записям очень легко ориентироваться.


С дневником к терапевту. Схему приема гипотензивных препаратов он назначит по записям в дневнике давления (очень грубо говоря: если по утрам давление скачет, то одна схема, а если по вечерам, то другая).

Плюс, к таблеткам постоянного приема, назначит таблетку "скорой помощи" (обычно это каптоприл или моксонидин, зависит от таблеток постоянного приема).


Статины - обязательно назначить должен!

Аспирин - обязательно, но специальный, типа "Тромбо Асс" или "Аспирин Кардио". Там дозировка меньше, чем у обычного аспирина и оболочка кишечнорастворимая, чтоб язву желудка не заработать.


По поводу конкретного врача - если соседи по региону вам ничего не насоветуют, смотрете на prodoctorov.ru отзывы по своему городу - хоть что-то.


Просто у моей мамы тоже были все эти головокружения с тошнотой, и транзиторные ишемические атаки, вызовы скорой и т.д.

А проблема оказалась просто в нерегулярном приеме гипотензивных препаратов.

Самое главное - мониторить давление и сразу сбивать, если прыгает.

Может и у вас также? А то сейчас накрутят вас опухолями и прочими страстями, а ларчик просто открывался.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Большое спасибо!

1
Автор поста оценил этот комментарий

Вы, прежде всего остального, ответьте - что ей назначили от давления раз у нее гипертония?

Вы нигде не упомянули ни одного названия таблеток именно от давления - она их вообще не пьет?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

От давления назначили бисопролол и все. Больше от давления она ничего не пьёт.

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Москва?
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Мы в подмосковье живем. В Москву съездим.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Тут цепочка должна быть немного сложнее. Терапевт или кардиолог для контроля АД и липидного профиля. Невролог для дифдиагноза между ДППГ и ТИА и ЛОР для исключения причин ДППГ, связанных с внутренним ухом. Начать нужно с этого. Дальше по ситуации.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

@Doctor23reg Можете посоветовать невролога, либо учреждение?

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
После ковида назначают антикоагулянты. Обычно. На достаточный по времени срок. И это не аспирин. Назначали?
При этом контроль биохимии крови обязателен.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Кардиомагнил она пьёт с целью разжижения крови. Не знаю то что на фото и биохимия это одно и тоже ли

Иллюстрация к комментарию
показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий
У нее повышен уровень холестерина, в том числе ЛПНП - ОЧЕНЬ высокий!
Необходимо - диету и статины.
В любой момент образуется холестериновая бляшка - и привет инсульт или инфаркт!
Терапевт ставит ей гипертоническую болезнь 2 ст.
Какие препараты от давления она принимает?
Мой совет - СРОЧНО к невропатологу!
Перед этим можете пересдать кровь на Липидный профиль - любая лаборатория поймет, что это такое.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

@VEGetacia Можете посоветовать невролога, либо учреждение?

показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий
Прежде чем думать о совсем плохом (опухоли и проч.), надо хотя бы провести дополнительные обследования и начать лечиться от того, что уже выявлено.
Холестерин высокий, а ничего не предпринимаете.
Давление регулируется плохо, возможно необходимо менять препарат или дозировку.
Но ей также необходимо провести обследование желудка и печени. Это и УЗИ, и дополнительные анализы.
Аспирин, статины не назначают без контроля в динамике анализа крови и ФГДС.
Ну и наконец исходя из возраста - женщина либо вошла в климакс, либо «идёт» семимильными шагами.
Кровь на гормоны. Принимает ли гормоно-заместительную терапию? Есть/нет проблем по гинекологии?
Все взаимосвязано.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Гормоно-заместительную терапию не принимает. Проблем по гинекологии нет.

Автор поста оценил этот комментарий
Ковидом не болела?
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Ковид был совсем недавно

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Делала мама хоть раз ФГДС?
Ей назначали аспирин или она сама его себе назначила?
И все же - сколько ей лет?
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

ФГДС ни разу не делала, даже гастроскопию. Аспирин назначил врач в прошлом году, когда лежала в больнице, так как были повышены тромбоциты. И казалось, что аспирин помогал. Полных лет 53.

показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий
У нее повышен уровень холестерина, в том числе ЛПНП - ОЧЕНЬ высокий!
Необходимо - диету и статины.
В любой момент образуется холестериновая бляшка - и привет инсульт или инфаркт!
Терапевт ставит ей гипертоническую болезнь 2 ст.
Какие препараты от давления она принимает?
Мой совет - СРОЧНО к невропатологу!
Перед этим можете пересдать кровь на Липидный профиль - любая лаборатория поймет, что это такое.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

@VEGetacia Спасибо. Как Вы думаете, это ли и является причиной головокружений? По давлению мама добавляет -  разница между верхним и нижним низкая, например 108 на 86. Ей назначили бетаблокаторы всвязи.

Автор поста оценил этот комментарий
Это не препараты - это бады по сути. Аспирин не принимают постоянно. Желудок как? Есть изжога, отрыжка?
У человека гипертония. Что она принимает от давления?
Какой у нее холестерин?
Вы понимаете, что с атеросклерозом и давлением у нее в любой момент может быть инсульт?
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Другие препараты не назначали, холестерин немного повышен. От давления принимает Бисопролол. Желудок не беспокоит, изжога и отрыжка бывает.

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Гипертоническая болезнь есть. Какие препараты принимает мама и с какой регулярностью?
Все-таки, вы были у невропатолога или нет? Атеросклероз сосудов есть ведь уже… И дисциркуляторная энцефалопатия. Врач какие препараты назначил после постановки этих диагнозов?
Сдавали кровь на липидный профиль? Какие показатели холестерина?
Зачем проводить обследование, если после этого не идти к врачу? Не понимаю…
Сколько маме лет?
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

@VEGetacia Препараты каждый день: Кавинтон, Фезам, Аспирин; иногда Бетасерк. Почему не пошли - я с Вами согласен, но суть такова, что стало лучше и "много дел", из-за этого отложилось. У невролога были последний раз зимой, до МРТ. После не были. Здесь анализ крови, но со словом "липид" ничего не вижу:

Иллюстрация к комментарию
Иллюстрация к комментарию
показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий

Идите сами и делайте мрт сосудов головного мозга и шеи, а с этими даннами к хорошему неврологу. Говорю, как человек с проблемами сосудами головы, из-за них у меня мигрени, головокружение, тошнота иногда рвота, светочуствительность, обострение запохов, сама голова болит не сильно, но чувствую себя очень хреново, таблетки выписаные врачем полностью купируют приступы, так что вам бы сначала узнать что это.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Я писал, что это делали, но как определить, что невролог хороший не понимаю, знакомых нет таких. До МРТ были у разных и они дают противоречащие друг-другу рекомендации.

1
Автор поста оценил этот комментарий

Сделали так как терапевт порекомендовал. Не все могу разобрать что записал терапевт. Вот что она записала

Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Погуглил симптомы для "Доброкачественное Позиционное Пароксизмальное Головокружение", указано, что головокружения кратковременные. У нас же они по несколько дней. Тем не менее у невролога спросим, спасибо.

показать ответы