Пост без номера...

Пост без номера... Врачи, ЭКО, Бесплодие, Гинеколог, Гинекология, Фертильность, Не стыдно

Когда ко мне на прием приходит пациентка, то первое, что я делаю, это провожу опрос. Практически у всех врачей одной специальности он плюс минус одинаковый. И на вопросах: «когда начали жить половой жизнью?», «аборты?» и «сколько половых партнеров было?» возникает длительная неловкая пауза.

Или наоборот, ответы звучат настолько вызывающе, что сразу хочется человека обнять и сказать: «я не нападаю, вам незачем защищаться!»

Я предполагаю, откуда «растут ноги»: профосмотры в школе, где никто не проговаривает, что, в какой последовательности и с какой целью будут делать, приемы у врачей со своим «ценным мнением», которое обязательно надо высказать или, как минимум, всем своим видом его показать, и абсолютное отсутствие понимания личных границ у окружающих.

Почти каждая пятая пациентка в процессе разговора признавалась в травмирующем опыте первого осмотра у гинеколога. И это ужасно!!! поскольку напрочь убивает доверие к врачам моей специальности.

Так быть не должно! Нет «стыдных» вопросов! И нет «правильных» ответов на них! Это ВАШЕ тело и ТОЛЬКО ВАШЕ!

Ищите "своего" врача! O предстоящем приеме у которого не надо включать тысячу "напоминалок" и уговаривать себе хотя бы этот раз не пропустить, поскольку уже давно не проверялись, и сможете обсудить с ним любые вопросы, даже самые "неудобные» и личные, спокойно и без стеснения. Со «своим" врачом как с хорошим другим, в любой момент можно сказать «нет/мне неприятно/я чувствую дискомфорт" и он вас услышит.

И да! Это важно! И не только с этической точки зрения! Многие женщины из-за травмирующего опыта в прошлом раз за разом откладывают поход к гинекологу/репродуктологу/... (свой вариант) до тех пор, пока откладывать уже будет нельзя. Из-за этого «страдает» диагностика многих заболеваний, в том числе онкологических, для которых ранняя выявляемость очень важна и буквально может спасти жизнь.

Все о медицине

11.2K постов39.6K подписчика

Добавить пост

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

32
Автор поста оценил этот комментарий
Запомнился один такой весёлый опрос. После стандартных: когда начали, сколько успели протестировать, как часто и т.д., состоялся диалог (дословно) :
- беременности были?
- нет
- а аборты или выкидыши?
-????? :)
Так и хотелось сказать, что дважды, как раз у подружки одалживала :)
раскрыть ветку (1)
7
Автор поста оценил этот комментарий
Многие считают, что количество беременностей=количество родов, поэтому вопрос об абортах звучит конечно абсурдно, но на практике оказывается иначе. Пример из практики: "беременностей не было, родов тоже", "аборты?"- "два".
112
Автор поста оценил этот комментарий
Я тебе скажу, откуда ноги растут. Из школы. Я до сих пор помню эти унизительные массовые медосмотры в школе. Какими тварями надо быть, чтобы организовать опрос гинекологом всему классу одновременно в одном кабинете? О каком доверии речь, о каких честных ответах речь? Спасибо, блять, что хоть осмотр не всей очереди сразу делают. Просто пиздец, до сих пор загадка, чем думали директриса женского пола, завуч и врачи на медосмотре.
До сих пор поход к гинекологу не могу воспринимать нормально, как заботу о своём здоровье. До сих пор это что-то унизительное при всём классе, когда все знают о твоих месячных, цикле и груди. И если кто-то начал уже половую жизнь, то само собой, никто не сказал об этом врачу, поэтому никакой полезной информации врачи от нас не получали. Когда у меня будет дочь, я напишу 100500 бумаг в школу, что медосмотр она будет проходить в больнице, которую я одобрю и не буду спрашивать гинеколога ни о чём, кроме возможных проблем, чтобы у моей дочери было хоть какое-то доверие врачам. Настолько вот травмирующий опыт, почти тридцатник, до сих пор горит.
раскрыть ветку (1)
13
Автор поста оценил этот комментарий
Очень жаль, что вам пришлось такое пережить. Я вас понимаю и как женщина, и как врач, и как мама дочки. К сожалению, даже в настоящее время можно с этим столкнуться. Радует, что эмпатичных врачей становится все больше, особенно из подрастающего поколения.
показать ответы
59
Автор поста оценил этот комментарий
Я попадала к такому врачу. Причём все нахваливали как она хорошая. А мне начала "че ты копошишься", "че ты врешь, зеркало (без смазки) не больно вставлять".
Как-то я лежала в хирургии, после лапароскопии у меня были пластыри на шрамах на животе (аппендицит). Мне медсестра на перевязке резко отодрала, а кожа там нежная, я тихо сказала "ой". Она как начала на меня орать по поводу да как я рожать собираюсь и тд. Я как бы молча и не собираюсь.
раскрыть ветку (1)
13
Автор поста оценил этот комментарий
Мне очень жаль, что вы столкнулись с таким отношением.
41
Автор поста оценил этот комментарий
Мне на медкомиссии бабуля-гинеколог прочитала нотации, когда я полезла за телефоном, чтобы проверить когда были последние менструации, что "вот вы не запоминаете даты, а потом у вас альцгеймер!"
Я не врач, но я не уверена, что это так работает.
раскрыть ветку (1)
11
Автор поста оценил этот комментарий
Безусловно, так быть не должно.
45
Автор поста оценил этот комментарий
Ну я бы обратилась в этом плане к мамам девочек. Расскажите блин своей дочери заранее, как происходит поход к гинекологу и как себя вести. Это помимо общих вопросов полового воспитания, естественно. Мне вот в этом плане не повезло.
раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий
К сожалению, говорить о сексе, контрацепции, половом развитии только -только начинают говорить спокойно, как на самую обыденную тему. Этому надо учиться и учить своих детей, поскольку наших родителей этому не научили, поэтому они и не знали, что можно по-другому.
87
Автор поста оценил этот комментарий
Немного непонятно, почему вы обращаетесь к пациенткам, которых обижают, а не врачам, которые обижают. Весьма утомляет, что куда не приди, что не делай, а везде апеллируют к тебе. Кто грубит, к тем и обращайтесь. Ведите просветительскую деятельность среди коллег. И стоматологов захватите в свой кружок. А то они целый бизнес на этом создали. Сначала выработали у населения стойкий страх, потом стали ломить у частников неадекватную цену за то, как в принципе должны были работать изначально.
раскрыть ветку (1)
19
Автор поста оценил этот комментарий
Я не могу изменить всех, я могу изменить только себя. Чтобы мир вокруг начал меняться, нужно начать с себя. Опубликовав этот пост, я не пыталась к кому-либо апеллировать. Я хотела показать, что бывает по-другому.
9
Автор поста оценил этот комментарий

К сожалению, они успели покалечить уже достаточно большое количество девочек. Казалось бы, что им стоило быть просто немного человечнее? Ничего, это даже бесплатно, но желание побыстрее свалить на обед или по своим делам привело вот к такой ненависти к гинекологам на пустом месте, хотя это должен быть лучший друг любой женщины.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Согласна с вами на все 100%
117
Автор поста оценил этот комментарий
Так зачем всё-таки врачу нужно знать количество половых партнёров? На что это влияет?
раскрыть ветку (1)
20
Автор поста оценил этот комментарий
Про количество половых партнёров:
1. Да, действительно, раньше этот вопрос входил в стандартный сбор анамнеза и упомянув его в посте, мне хотелось бы подключить к беседе тех, кто застал это время и имел такой "опыт" общения.
2. Когда приходят к репродуктологу, то задаётся вопрос: какой по счету брак? Но это не только про зарегистрированные отношения, а и про те, когда люди состояли в отношениях и жили вместе. Кроме того сопоставляется информация о методах и сроках контрацепции на тот момент. Зачем мне это знать? Чтобы понимать в каком направлении "копать" и искать причину бесплодия. Это что касается пациентов возрастной группы 25-45л и столкнувшихся с проблемой бесплодия.
3. Что касается пациенток более раннего возраста, ведущих половую жизнь: многие не владеют всей информацией о методах контрацепции, кто-то в принципе забывает об этом в "нужный" момент. И чем больше половых партнёров, тем выше вероятность ИППП как минимум. Поэтому когда пациентка на приёме впервые, это информация служит основанием для назначения дополнительных обследований.
показать ответы
43
Автор поста оценил этот комментарий
меня смущает вопрос "во сколько начали половую жизнь". скажите, с какой целью он задается?

вопроса про количество партнëров мне ни разу не задавали)
раскрыть ветку (1)
13
Автор поста оценил этот комментарий
По поводу начала половой жизни.
1. Этот вопрос непосредственно связан с профилактикой рака шейки матки, ассоциированного с ВПЧ онкогенного типа. Как? Вакцинация препаратом Гардасил в нашей стране проводится не так давно девочкам с 9 до 15 лет до начала половой жизни. В принципе, ее можно сделать до 45 лет включительно, но наилучший "охранительный" эффект она даёт, если вакцинироваться в указанный выше период. Информация о начале половой жизни даёт пониманием, успели ли поставить данную прививку до начала половой жизни, насколько велика вероятность наличия ВПЧ и стоит ли назначить дообследование, необходимо ли рекомендовать поставить прививку, если её не делали и.т.д.
2. Кроме того, если половая жизнь началась рано и в анамнезе были аборты, то вполне возможно, что они были сделаны в юном возрасте, что увеличивает риск травматизации эндометрия и как следствие, бесплодия в будущем.
3. Этим вопросом можно выяснить живёт ли пациентка половой жизнью в принципе. От этого зависит, будет ли проводится осмотр и каким образом.
показать ответы
66
Автор поста оценил этот комментарий
Какой "свой" врач? В маленьких городах и станицах какой есть, такой есть. Тут не выберешь "своего" врача. Вот у нас сидит бабка старая гинеколог и все. Грубая, хамка. Весь район знает, какая она и все ждут скорейшего ухода её из поликлиники.
раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий
К сожалению...
1
Автор поста оценил этот комментарий

Девственница после 18 - плохо, "а точно? уверены, что не было?", "а что так?". Не девственница до 18 - тоже плохо, рано и вообще "думать надо было, прежде чем ноги раздвигать". "На осмотре больно, а этим заниматься не больно?", "Расслабься!", "Родите - пройдёт" и т.д.

Я уж молчу про школьные медосмотры. Когда несколько девочек запихивают в один кабинет и опрашивают (читай допрашивают).

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Я вас понимаю. Это ужасно. Как врач, как человек, тоже столкнувшийся с этим, как мама девочки мне до ужаса хочется поменять ситуацию.
1
Автор поста оценил этот комментарий
Очень - очень актуально! Сама сейчас мучаюсь, уже была у гинеколога по омс месяца 4 назад, до сих пор вспоминаю.... Лечение не подошло, сейчас обострение. Боюсь идти к ней снова 😑 откладывю уже вторую неделю
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Вы обязательно найдете "своего" врача. Но откладывать лечение тоже не выход. Если есть возможность, сходите на прием к другому специалисту.
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Информация из женской консультации и общение с прошедшими протокол/ы. 10 лет наблюдений.
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Здравствуйте! По поводу самостоятельной беременности после ЭКО: да, такое бывает, особенно если причина бесплодия -отсутствие овуляции. После нескольких стимуляции овуляции может на какое-то время восстановиться самостоятельная овуляция и наступает беременность. ( Как один из вариантов).
Да, во время программ могут обостряться хронические заболевания, поскольку нагрузка на организм увеличивается. Именно поэтому предварительно проводят обследование, чтобы исключить такие ситуации.
ЭКО не вызывает онкологию, но если есть предрасположенность, например генетическая форма рака в семье, то ЭКО может стать пусковым механизмом. Опять же именно поэтому и проводится тщательное обследование, а также, при необходимости, назначаются консультации других специалистов перед проведением программы ЭКО. Даже тем, у кого в анамнезе была онкология, проводят программы ЭКО. Безусловно, каждый случай индивидуален и требует особого подхода.
Автор поста оценил этот комментарий
Спасибо большое) но я в Самаре живу)
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Тогда почитайте отзывы, поспрашивайте у подруг, возможно это поможет.
2
Автор поста оценил этот комментарий
Тяжело найти "своего", когда очень большой выбор специалистов, а каждый приём стоит от 1500 рублей....

По омс выбор как правило один :)
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Я вас понимаю. Если вы в Москве, приходите)
показать ответы
53
Автор поста оценил этот комментарий

О, это боль. Меня до сих пор трясёт при мысли, что нужно идти на приём к гинекологу. Всë потому, что в 10 лет у меня были проблемы с сердцем, нужно было ложиться в нииап на обследование. К сожалению, в кардиологии мест не было, но оказалось, что есть места в гинекологии, поэтому моя маман зачем-то просуетилась, договорилась с заведующей, и меня положили туда. Сердце обследовали, но при этом для 10летнего ребенка, которому ничего не объяснили вообще, стал шоком осмотр на кресле (кто знает, как смотрят девственниц, тот поймёт). Я много лет считала, что это было насилие, интернетов тогда не было, спросить было не у кого. Это прям сильно повлияло на мои отношения с противоположным полом,  печальный несвоевременный опыт, до сих пор вспоминаю с ужасом.

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Я вас понимаю. Очень жаль, что вам пришлось такое пережить.
21
Автор поста оценил этот комментарий
Несколько раз уже этот вопрос задали, но так никто и не ответил на него. Для чего вопрос про количество половых партнёров внесён в опросник? Какую информацию врач получит зная количество?
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Здравствуйте! Ответила в комментариях выше
57
Автор поста оценил этот комментарий

Половую жизнь ведёте?

Беременность или аборты были?

Анализ на впч сдавали?


Разве это вопросы не дают, блять, более точной картины, потому что они прямые, а не гадание на кофейной гуще?

раскрыть ветку (1)
7
Автор поста оценил этот комментарий
Для каждой женщины есть свой " неудобный" вопрос. В их числе и "Половую жизнь ведёте?" для тех, кому, например, 35 и не было ни одного партнёра.
В посте написаны лишь те, вопросы, которые хотя бы раз слышала половина женщин на приеме у гинеколога. Безусловно, их можно перефразировать, чтобы узнать всю необходимую информацию,но при этом не вызвать негативную реакцию, что и делают современные врачи. Кроме того, многое ещё зависит от того, с какой проблемой пациентка обратилась к гинекологу.
138
Автор поста оценил этот комментарий
Так вы расскажите зачем вам и остальным гинекологам знать во сколько я начала половую жизнь и сколько у меня было партнёров?
Допустим, я начала в 18 лет и у меня был только один половой партнёр. О чём это говорит? Как мне кажется, абсолютно ни о чём. Я могла и в 18 лет ничего не знать о сексе и методах предохранения и мой единственный партнёр может собрать для меня целый букет ЗППП
раскрыть ветку (1)
7
Автор поста оценил этот комментарий
Ответила на ваш вопрос в предыдущем комментарии