Ответ на пост «ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии)»⁠⁠

В Латвии довелось мне практиковаться в отделении инвазивной кардиологии- место где проводят стентирование.

Стентирование- это процедура, когда через руку (чаще всего) в сердце вводят стент- хреновина, которая помогает сосуду раскрыться.

На картинке пример данного действа:

>>Серое- каркас стента

>>Прозрачное-шарик, который раскрывает стент

Благодаря этому восстанавливается поток крови в сосудах сердца. Данную процедуру проводят людям с закупоркой сердечных сосудов. Если это не сделать вовремя, наступает инфаркт миокарда.

Но речь не об этом.

Мой куратор занимается исследованием тромбоэмболии (я естессна примазался). Выяснилось, что в Латвии катастрофическая ситуация. Об этом я и хочу поведать.

Давайте по порядку.

Лечить тромбоэмболию можно разными способами:

1. Тромболизис-самое эффективное решение, если нет контриндикаций. Вводится в вену состав, который растворяет тромбы. Против пятен есть Ваниш, против тромбов есть:

2. вариант. Медикаментозное лечение (перорально) - глотается таблетка, например, Xaralto (название нарочно заменено). Действие его просто, препарат препятствует свертываемости крови. Данный препарат лучше чем его коллега - варфарин, так как вызывает меньше общих кровотечений.

Доблестные чиновники решили, раз в приемке КТ показывает легочную тромбоэмболию, то ставим физрастворчик и даем Xaralto. Это финансово выгоднее, чем делать ранний тромболизис. 

Тут то вся и фишка, господа хорошие.

Назначение Xaralto проводится без учета многих факторов, как, например, тяжесть пациента по прибытии скорой помощи, шкала Глазго и тп. Поголовно дают Xaralto.

Как говорилось ранее Xaralto разжижает кровь. Поэтому операции проводить строго запрещено после приема такой таблетки- пациент истекает кровью от хирургического разреза.

Поголовное назначение Xarelto и деривативов (98% всех пациентов) лишает многих тромбэктомии- операции по изъятию тромба из легочной артерии.

Чиновники не планируют менять указания.

Тромболизис проводится в 1.2% случаев.

Как изменить систему?

Простите, наболело.