Необходимость мужчин обследоваться с возрастом

Всем своим пациентам после 40 лет я всегда в обязательном порядке говорю что в их возрасте необходимо проходить обследование по простате раз в год, чтобы потом не дай бог что, локти не кусать себе. Дело в том что и на пикабу уже неоднократно звучали истории о том как рак дает о себе знать когда уже слишком поздно. И сейчас расскажу две истории которые случились недавно.
1) Пациент около 70 лет, вполне себе сохранный человек. У уролога никогда не был. Отмечал несколько ослабленный напор мочи и просыпался ночью в туалет 1-2 раза, думал старческое и это нормально (да это действительно возрастное, но не нормально и именно по этому нужно проходить уролога). В один не прекрасный момент началось недержание мочи. Причем сам позыв и само мочеиспускание он не чувствовал, с его слов просто в какой-то момент он сидел в луже мочи. Есть несколько видов недержания и о них расскажу в другой раз. При пальцевом исследование простаты было понятно что дела плохи. МРТ малого таза и биопсия простаты показали рак простаты с прорастанием в соседние органы, собственно из-за этого и случилась данное недержание.
2) Пациент 65 лет имел достаточно хороший напор мочи (с его слов, проверить мне нереально было), ночью не просыпался. Однажды утром не смог помочиться, попал ко мне в порядке скорой помощи. 3 недели я пытался ему восстановить отток мочи. Все было безуспешно. Пришлось выводить трубку из живота. При дообследовании обнаружился также рак простаты с множественными метастазами по всему организму. К сожалению ни я, ни онкологи до него достучаться не смогли, поехал лечиться к травникам.

После 40 лет каждый мужчина раз в год обязательно должен выполнять УЗИ простаты и сдавать кровь на ПСА.

История болезни

4.6K поста5.9K подписчиков

Добавить пост

Правила сообщества

1. Нельзя:

- 1.1 Нарушать правила Пикабу

- 1.2 Оставлять посты не по теме сообщества

- 1.3 Поиск или предложения о покупке/ продаже/передаче любых лекарственных препаратов категорически запрещены


2. Можно:

- 2.1 Личные истории, связанные с болезнью и лечением

- 2.2 Допустимы и не авторские посты, но желательно ссылка на источник информации

- 2.3 Давать рекомендации

- 2.4 Публиковать соответствующие тематике сообщества, новостные, тематические, научно-популярные посты о заболеваниях, лечение, открытиях


3. Нужно

- 3.1 Если Вы заметили баян или пост не по теме сообщества, то просто призовите в комментариях @admoders

- 3.2 Добавляйте корректные теги к постам


4. Полезно:

- 4.1 Старайтесь быть вежливыми и избегайте негатива в комментариях

- 4.2 Не забываем, что мы живем в 21 веке и потому советы сходить к гадалке или поставить свечку вместо адекватного лечения будут удаляться.


5. Предупреждение:

- В связи с новой волной пандемии и шумом вокруг вакцинации, агрессивные антивакцинаторы банятся без предупреждения, а их особенно мракобесные комментарии — скрываются

Автор поста оценил этот комментарий

Последний вопрос, ПСА ниже нормы, это как такое может быть?

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

отрицательный?что значит ниже нормы

показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий
С какой манерой? вы не любите, когда Вам задают вопросы? Логичные и резонные, заметьте. Вы не готовы к вопросам? Зачем Вы тогда выдаёте свои рекомендации в ноосферу?
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

11 вопросов в одном коментарии и тоном училки или атакующего вот в такой манере. И если почитаете коментарии на другие вопросы я отвечаю, но не в таком тоне.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Да именно так, в моем последнем анализе такой результат, прямо написано 0.994 и пометка отклонение от нормы.

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий

У ПСА нет понятия ниже нормы, он всегда от нуля и самый максимальный который я видел, полторы тысячи. нижней нормы не существует. чем ниже тем лучше. например когда лечат рак простаты то пса должен быть в принципе меньше 0.2 ( хоть в норме в среднем считают верхняя граница 4), если повышается выше 0.2 говорят о рецидиве. если у вас не было рака, то это хороший результат и у меня вопросы к той клиники которая сделала отметку что это "отклонение"

Автор поста оценил этот комментарий
Тогда в чем смысл вашего предложения? Если форма неагрессивная, так и пятилетнего интервала при двн хватит. А если агрессивная, значит, судьба такая.
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Вы слышите только себя. Да агрессивная форма, но когда метастазы везде это одно, а когда только в одном органе и радикальная простатэктомия это другой прогноз нет? вы сами не ответили не на один вопрос встречный, а только давите как на базаре со своими вопросами и уже не в одной ветки. Вам могу рекомендовать сделать лоботомию, и можете жаловаться модературу, в спортлото или выпускать ответ на пост где поливать грязью и умничать!

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Ну найдете вы аденому, а что с ней делать-то?
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Вариантов масса. наблюдать, поддерживать консервативно, оперировать....

1
Автор поста оценил этот комментарий
Зачем? Зачем каждый год пса? С 40 до какого возраста? За чей счёт банкет? За счёт ОМС? Или за счёт пациента? На какой динамике ПСА будете делать Трузи? А биопсию? И если пса три года нормальный, все равно сдавать? До 70? Или до 99 лет?
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

С вашей манерой общения складывается ощущение что я на экзамене....

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Ночью встаю 3-4 раза по нужде, если холодно, то практически каждый час. Днём если лечь спать, то в течении часа обязано встану по нужде, даже если перед тем как лечь сходил. Был у нескольких урологов, двух неврологов, сдавал анализы, делал узи. Все говорят что все норм, это просто особенность организма. Когда спрашиваешь почему тогда лет пять назад небыло такой особенности, отмалчиваются. Может подскажите в какую сторону копать? Платные врачи говорят есть простатит, бесплатные - что нет.
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Простатит есть у всех, на него свалить самое легкое. может и подскажу но для этого у меня нет данных никаких кроме того что встаете ночью)

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Референсные значения.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

100% в медицине дать нельзя никогда. Есть кучу исследований что при ПСА меньше 2 нг/мл есть 7-8% вероятности встретить рак.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Нормальное ПСА подразумевает под собой 100% отсутствие онкологии?

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Смотря что мы подразумеваем под нормальным ПСА. И тема с ПСА достойна отдельного длиннопоста.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Оффлейбл применительно к скринингу? А вы точно знаете значение слова? Смотрите, вы противоречите сами себе. Если у него в 41 год уже множественные метастазы, значит, ЗНО развивалось не один и не два года? Получается, вы со своим скринингом опоздали? Надо было со скольки лет начинать? С 30?
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Агрессивная форма? Сдай он в 40 лет метастазов не будет и прогноз более благоприятный?

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Тоном училки? Как в анекдоте про "Пива нееееет". Не знаю, с какой интонацией звучат у Вас в голове мои комментарии и вопросы, но очевидно, что это какие-то личные ваши проекции, которые Вы приписываете мне. Я всего лишь задала уточняющие вопросы. Если вы выдвигаете предложение по скринингу, идущее вразрез с клиническими рекомендациями, наверное, у вас и аргументы в его защиту есть? Или аргументов нет, только эмоции и ничем не подкреплённое собственное мнение?
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

А о каких рекомендациях клинических вы говорите и что идет вразрез? Тех что рекомендуется сдавать после 50 лет, а при семейном анамнезе после 45 лет? На предпоследнем дежурстве у меня был парень 41 год у которого рак простаты с метастазами по всему организму и ПСА 43 нг\мл, а поступил он с задержкой мочи. Скажите ему о клинических рекомендациях. И слышали о таком понятии как оффлейб?

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Анемия из-за Крона, сейчас на биологической терапии, с анемией полегче стало, других причин не ставили, сказали язвы кровят. Да, с встречным анализом затупил, по-моему литр днём, 1.3 ночью. Я помню что ночью было больше, хотя по идее должно быть наборот.
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Не по идеи, а точно на оборот. вот в СУТОЧНОМ диурезе и кроется ответ на ваш вопрос и вашу патологию. Если есть в телеграмме можете мне там написать отвечу что и как. Тут считаю это не целесообразно чтобы не выдавать схемы лечения которыми могут воспользоваться люди не в той ситуации и они могут навредить.

Автор поста оценил этот комментарий
Согласен, данных маловато ) 40 лет, болезнь крона, анемия вроде лёгкой степени (гемоглобин около 90). По пса все чисто как я понял, на узи когда чисто, когда остаточная моча в небольшом количестве. Суточный анализ мочи - днём 1.7л, ночью 2, но нефролог сказал это норм. Ночью воду не пью, перед сном тоже. Но если и выпить, то на частоту вставания особо не влияет.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Так стоп. Во первых анемия из за Крона? другие причины исключены? Во вторых суточный анализ мочи, я правильно понял что днем 1.7 литра выделяется а ночью 2 литра? и того за сутки (24 часа) из вас выходит почти 4 литра мочи? сколько жидкости пьете?

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

При каком значении ПСА нужно точно идти на трузи?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

это делается параллельно. Я уже сказал выше тема ПСА обширна и про нее можно много рассказать.

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Кроме шуток, а как определить нормальность напора мочи?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Иногда некоторые мужики говорят что ссым чуть не на ботинки.. А если достоверно то урофлоуметрия.

13
Автор поста оценил этот комментарий

А вы сможете нас всех принять, если мы вдруг действительно придем?

раскрыть ветку (1)
5
Автор поста оценил этот комментарий

Обожаю местных остроумных пользователей!! Во первых я не один уролог и врач в принципе в мире, во вторых записывайтесь через регистратуру, а то что очередь из ТАКИХ умных растянется на годы....

показать ответы