L- тироксин и Эутирокс. Что делать с неподходящей дозой?⁠⁠

Отвечаю всем)
Эти рекомендации, естественно, не для нормального спокойного времени, когда все дозировки в наличии и легкодоступны, а для предотвращения испуга и непонимания ситуации, когда руки связаны.
Л-тироксин и Эутирокс имеют действующее вещество — синтетический гормон Т4, который сам по себе, что важно, активным не является! Попадая в организм, вещество связывается на более чем 99% с белком крови — тироксин-связывающим глобулином, который в свою очередь в течение долгого времени понемногу освобождает из себя тироксин, который уже в клетках печени, мышц, гипофиза и прочих важных органов и тканей под действием специальных ферментов дейодиназ превращается в Т3, тот гормон, что и оказывает биологические эффекты. Т4 почти не имеет самостоятельного эффекта, ни в свободном, ни в связанном виде! Этим же белком, тироксин-связывающим глобулином, и обусловливается медленный период полувыведения левотироксина, полное выведение, соответственно, будет занимать большее количество времени.
И так же, соответственно, количество синтезируемого тироксин-связывающего глобулина может увеличиваться соответственно периодическому повышению концентрации левотироксина в крови, чтобы побольше его связать.
Тут про этот глобулин кратко написано
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/...
Поясню про разные виды гипотиреоза — естественно, для людей, у кого ЩЖ удалена или произошёл очень выраженный аутоиммунный процесс, кто принимает полную заместительную дозу (1.6-1.8 мкг/кг левотироксина — 100 и более мкг в сутки), симптомы и клин. картина явного гипотиреоза могут развиться раньше, но говоря про осложненный гипотиреоз (микседема, гидроперикард и тд) — это за неделю не наступит.
Для большего числа людей с гипотиреозом, которые принимают препарат не в полной заместительной дозе — щитовидная железа снизила свою работу (как правило, при АИТ) , но до конца работать не перестала! Это очень важно понимать, чтобы, в первую очередь, не паниковать. Некоторое количество гормонов в организм щитовидная железа сможет доставить самостоятельно, и это важно понимать.