Как выглядит одышка у ребенка⁠⁠

Я врач-педиатр. Сегодня расскажу и покажу, что такое обструкция (закупорка) бронхов, и Вы сможете увидеть это наглядно.

Если ребенок дышит вот так:

Или вот так

*Оба видео взяты из интернета

То у ребенка Бронхо-Обструктивный синдром (БОС)*.
*Обструкция - значит "закупорка". При "закупорке" бронх не полностью перекрываются, а частично.

Что мы слышим и видим:
- Вдох короткий, а выдох длинный.
- Хрипы преимущественно на выдохе. В первом и во втором случае мы это называем "сухие свистящие хрипы".
- Хрипы дистанционные - то есть их слышно без прикладывания фонендоскопа к грудной клетке.
Иногда при бронхообструкции хрипы можно услышать лишь через фонендоскоп (аускультация легких). И в этом случае у детей, как правило, не будет одышки.
- Частое дыхание.

На двух видео мы слышим разную высоту хрипов. В первом случае более низкий звук, а во втором - более высокий. Хоть в обоих случаях "сухие свистящие хрипы", но звучат они немного по-разному. В общем и целом, на тактику или прогноз это не влияет.

Что делать, если Ваш ребенок стал так дышать?
Вызываем скорую помощь и мчим в больницу. Дома оставаться опасно.
В редких случаях, если родители чувствуют контроль, уже не первый раз сталкиваются с такой ситуацией, знают, что делать - то можно справиться самим, но под ежедневным контролем педиатра до улучшения.

С чем связана такая одышка?
У детей, как правило, 2 причины:
- Инфекция: обструктивный бронхит, бронхиолит. Пневмония + БОС;
- Бронхиальная астма.

В этих видео у детей, скорее всего, Бронхиолит. Бронхиолит может возникнуть у детей до года, но особенно часто у детей до 6 месяцев.
Причина бронхиолита: РС-вирус (респираторно-синцитиальный вирус). Этот вирус "летает по воздуху". У взрослых РС-вирус может вызвать простой насморк, а у детей вот такое состояние.

Что в итоге будет с ребенком?
Почти всегда дети поправляются без каких-либо осложнений. Но у некоторых такая одышка проходит после первой ингаляции, и можно полечиться на дому, а у других ситуация доходит вплоть до отделения реанимации.

Как лечат БОС?
Обструкция бронхов - это не диагноз и не болезнь, а такое состояние, к которому приводит болезнь, будь то инфекция или обострение астмы.

Поэтому мы лечим основное заболевание, которое вызывает обструкцию бронхов. Например, даем антибиотики на пневмонию.
А для снятия обструкции используют ингаляции через небулайзер. Чаще всего это беродуал и пульмикорт. Или их аналоги.
Если снижается сатурация, то дополнительно дают кислород.
Также важно учитывать, что при частом дыхании теряется больше жидкости, поэтому нужно давать пить немного больше, чем обычно.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Ютуб-канал
Группа ВК

А вы сталкивались когда-нибудь с подобной одышкой у детей или у себя?