Качок и язва⁠⁠

Молодой парень, 30+, потерял сознание в туалете, куда его пригнала рвота кровью. Ссадина на носу очень даже колоритная.
По ЭГДС - язва двенадцатиперстной кишки, с кровотечением. Плюс рубцовая деформация - язвенная болезнь у пациента явно не первый день. Язву клипировали, кровотечение остановили. Судя по снижению гемоглобина (в два раза), белка (тоже в два раза) и тромбоцитов (на треть), пациент потерял не менее половины всей своей крови, причем потерял за очень короткое время.

Ранее парень ничем не болел. Серьёзно занимается спортом - несколько видов борьбы, силовые тренировки. В общем, качок. Не скрывает приём стероидов. Пару месяцев назад начал принимать кардиомагнил - для "улучшения циркуляции крови". За несколько дней до попадания к нам он перенес эпизод болей при мочеиспускании, решил, что это цистит и сам себе назначил индометацин и какой-то уросептик. С эффектом: боли прошли.

При более пристальном обследовании у пациента обнаружились камни в почках - небольшого размера, но довольно много.

Итак, логика событий была такая: молодой человек не подозревал о язве двенадцатиперстной кишки (нередкая штука у молодых, особенно ведущих ночной образ жизни). По совершенно странным соображениям он начал принимать препарат аспирина, который сам по себе повреждает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки и, снижая свёртываемость крови, усиливает кровотечение. Дальше у него проходит по мочевым путям камень, вызывая боль. От боли пациент принимает ещё один препарат, повреждающий слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, и провоцирующий обострение язвы. Сумма всех этих обстоятельств и дала такое массивное кровотечение.

Гемостаз оказался надёжным. Пациенту перелили жидкость, кровь, накормили высокобелковым питанием и отправили в хирургию. За пару дней, проведенных у нас, он насмотрелся всякого. Выслушал от меня лекцию о том, что любое лекарство имеет свои показания и побочные эффекты. В том числе и аспирин. Отправляясь в отделение, в ответ на наше: "Выздоравливайте, больше не болейте!" ответил: "Вы тут лучшие! Суперпрофи!"
Лечить его было совсем не сложно, особых премудростей не потребовалось. Но всё равно ужасно приятно.

Автор - совёнок 101 https://sovenok101.livejournal.com/338500.html