Будни врача

В ординаторской раздается звонок, звонит педиатр маленькой деревеньки. Привела бабушка внучку 6 лет на прием с жалобами что с ребенком "что-то не так", после того как девочка пописала в ведро (не забываем что все происходит в деревне) капли мочи оказались на полу и бабушка случайно наступила на них тапочком и он прилип, в моче очень большое содержание сахара, плюс в последние дни ребенок стал вялым. Беглый осмотр ребенка и сбор анамнеза помогли доктору поставить диагноз сахарный диабет 1 типа. Нужна госпитализация в больницу где есть хотя бы глюкометр и специалист, тем временем состояние девочки на глазах начинает ухудшаться.. Времени мало, доставить ребенка в больницу будет занимать около 7 часов на автомобиле, столько времени у девочки нет, она уже в сопоре. Созваниваемся с отделением реанимационно-консультативного центра, в 40 км от деревни находится вертолет который транспортирует взрослого пациента в наш город, быстро созваниваемся с пилотами и просим их подождать пока ребенка везут на машине к вертолету, где к тому моменту со взрослой больницы подвезут глюкометр и инсулин в/в. Звонят возле вертолета- сахар в крови 40 ммоль/л, ребенку хуже с каждым часом, рассчитываем дозировку инсулина и в вертолет к нам в реанимацию. По прилету мы уже ждали ребенка с полным набором препаратов и готовы бороться с недугом. Девочка в коме и уже плохо реагирует на сильные болевые раздражители, кетоацидотическая кома самая коварная, и если допустить малейшую ошибку произойдет отек мозга и тяжелые последствия. Начинаем массивную инфузионную терапию с инсулином, каждый час контролируем сахар крови, постепенно после 2 часов нам удается стабилизировать ребенка и через 5 часов она начала приходить в сознание. Ближе к вечеру ребенок уже мог с нами общаться и настоятельно попросил мультики и покушать, хороший знак, мы справились :) Включили ей мультики, рассчитали питание, все это время девочка вела себя весело и достойно, ничего не боялась, ни уколов ни обследований, слушала внимательно и понимающи кивала, после долго и изнурительного для нее дня она спокойно уснула, на следующий день мы перевели ребенка в профильное отделение, на прощание она сказала что все добрые и красивые, мне кажется лучшая благодарность от пациента.

Через неделю увидел ее на улице гуляющую с мамой, узнала, заулыбылась и помахала рукой, помахал в ответ и пошел дальше лечить детей

Все о медицине

10.9K постов39.3K подписчиков

Добавить пост

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
20
Автор поста оценил этот комментарий

положительный "симптом прилипшего тапочка", это такая шутка была у нашего препода по эндокринологии: когда случайно пролил мочу на пол, а потом наступил на нее, а тапочек прилип, как к варенью. Аналогия с симптомом "прилипшей пятки"

раскрыть ветку (4)
14
Автор поста оценил этот комментарий

оказывается, нихрена это не шутка: манифестация сахарного диабета, если нет под рукой лаборатории и глюкометра, а ребенок ни с чего загрузился, кома, хз че делать. А мочу на вкус пробовать не хочется, можно и так проверить глюкозурию.

2
Автор поста оценил этот комментарий
Друзья-врачи как то рассказывали, что у мужчин можно определить диабет по обуви. Приходит в кабинет, а у него белые пятна на ботинках. Когда в туалет на улице ходил, капли попали на ботинки и засохли - это сахар.
раскрыть ветку (2)
3
Автор поста оценил этот комментарий

а может он кокс на вечеринке нюхал и немного попало на ботинки, еще напугается бедный

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
))все может быть, только насколько я понимаю, кокс-это порошок? (Поправьте, если не права) а там остаются белые капли засохшие.
Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку