Сериал Нарко
3 поста
Обещанный пост про выплаты по коронавирусу со стороны экономистов
Короче имеется два постановления Правительства РФ – 415 «Об утверждении Правил предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией» и 484 «Об утверждении Правил предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования в полном объеме расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19». Упрощенно 484 - по лечению ковидных больных в стационаре и скорых, и с ним я еще не работал, а 415- про медпопощь ковидным и с подозрением , в том числе про первичную помощь в поликлиниках
Ситуация к примеру такая привозят пациента в стационар с подозрением, но потом выясняется, что у него коронавирус. Тут 2 варианта есть, если Ваша ЛПУ принимает больных то он остается у Вас, в другом случае передается в иное ЛПУ. При этом до дня подтверждения коронавируса выплаты производятся по 415, а после - 484. Такое вот разъяснение минздрава
И еще есть всякие нюансы – НДФЛ на 415 постановление не начисляется, а в 484 начисляется, плюс там еще херня с районным коэффициентом…
Я работал пока только по 415. С самого начала (с 6 апреля) региональный Минздрав в соответствии с Постановлением запросил от ЛПУ локальный нормативный акт (внутренний приказ) об установлении данных выплат, где полагалось:
г) врачам подразделений, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (в том числе врачам-инфекционистам, врачам общей практики (семейным врачам), врачам-педиатрам, врачам-педиатрам участковым, врачам-терапевтам, врачам-терапевтам участковым, врачам-пульмонологам), - 80 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики; (около 25 тысяч рублей на 1,0 ставку)
д) среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании первичной медико-санитарной помощи, в том числе среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов, - 40 процентов среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте Российской Федерации за 9 месяцев
2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики; (около 13 тысяч)
В итоге этот приказ по выплатам с согласованием министра здравоохранения по форме Минздрава был подписан 24.04.2020. и в этот же день было подписано соглашение о выделении субсидии, исходя из количества бригад. Данное соглашение является юридическим документом, на основании которого выделяются лимиты каждому ЛПУ.
Также в распоряжении губернатора по выплате данных стимулирующих выплат имеется список должностей, кому эта выплата может придти, и там нет ни одного из руководящего состава, в том числе главного врача, даже заведующие отделениями не могут. Впрочем, есть нюанс, если заведующие по внутреннему совместительству устроены просто врача, которые оказывают прием, то тогда они могут.
Еще отдельным внутренним приказом создаются специализированные бригады медицинских работников для оказания медицинской помощи, тем кто сидит на дому. Из расчета 1 врач и 1 медсестра в бригаде, и они рассчитаны на 20 пациентов, по идее эти бригады должны за день обходить всех своих пациентов.
И 24 апреля нас сразу же забрасывает письмом прокуратура о расходовании данных средств. Вдумайтесь, денежные средства только пришли в Казначейство, даже еще не нам, а нам необходимо еженедельно отчитываться о данной субсидии.
Вот как раз эти бригады, если работали целый месяц (170,6 часов) без отпуска получат полностью все выплаты, другие же медицинские работники получат исходя из фактически затраченного времени. В других учреждениях пытаются считать даже для бригад посекундную тарификацию, то я постарался избежать этого, аргументация простая: в обязанности бригад входит именно работа по группе риска и они должны получать полностью за смену, если хотя бы в эту смену у них был контакт с пациентом из группы риска, иные же врачи получают именно за контакт + время в пути. Иначе получается условно: врач Иванов ходил один раз к пациенту из группы риска, и он получит 25 тысяч, а врач Петров ходил каждый день и получит тоже 25 тысяч. С точки зрения Петрова какая-то хуйня получается.
Теперь самое интересное: по региональному распоряжению губернатора выплаты были должны быть выплачены с зарплатой (14 числа), но 8 мая вечером приходит новая установка по всей стране – не позднее 10 мая. Минздрав и Минфин срочно поднимают всех - ЛПУ - чтоб начислили, Казначейство – чтобы провели, и банки – чтобы упали на карточку медработникам. И все проводится.
Теперь по факту: сравнив зарплаты врачей и медсестер, конкретно получивших выплаты, за апрель и март – могу сказать следующее: врачи получили на 1,26 раза больше, медицинские сестры – 1,22 раза.
И конечно мы отчитываемся прокуратуре, кому и сколько вы заплатили- расчетки , приказы, отчеты и прочее.
П.С. По поводу низкой смертности по коронавирусу, как мне объяснили, это только потому что, есть основной диагноз смерти, а есть сопутствующий и у многих как коронавирус может стоять в сопутствующих, условно пациент умер от инфаркта, но у него была корона, смерть поставят от инфаркта
П.П.С. – извиняюсь за рваное изложение
П.П,П.С Мы можете конечно сказать, что это все враки, но смысл мне врать? И мне кажется это некая вариация Систематической ошибки выжившего: раз никто из врачей и медсестер не выкладывает расчетки с нормальной зп, то ее и нет...
Показать полностью
