Пост для женщин. Очень важный.
Большая преамбула.
Когда-то я работала в роддоме, а это значит, что проходила медосмотр каждые 3 месяца. Периодически встречалась с коллегами по ту сторону кресла, но зато была уверена ,что у меня все хорошо. Потом я ушла вообще из медицины, но привычка хотя бы раз в год проверять свое здоровье у меня осталась. И вот однажды у меня резко заболела спина, выше поясницы. Боль нарастала. На моей нынешней работе тоже работает несколько врачей, сразу начали оказывать посильную помощь. Кто пытался спину поправить всякими приемами. Кто-то сразу предположил, а нет ли здесь чего "по-женски". Я поехала в поликлинику, оттуда сразу же в больницу. Обнаружили какое-то образование в малом тазу. Не буду рассказывать всю эту длинную историю, по итогу оказалась пограничная опухоль яичника (это когда по внешнему виду опухоль как доброкачественная, не прорастает в окружающие ткани, но способна метастазировать). Кое-какие запчасти из меня удалили, какие-то удалили частично, проверили все органы, обошлись без химии. Фуууу. Выдохнули. Мне на тот момент исполнилось 40 лет. Теперь уже регулярное наблюдение стало частью моей жизни. После 5 лет наблюдений можно немного расслабиться. И тут вокруг меня молодые и здоровые девчонки и совсем нестарые мужики начинают лечиться от рака. У всех разные истории. Кто-то уже умер. У всех все внезапно обнаруживалось, ничего не предвещало. Последней каплей стало то, что у коллеги моего мужа умерла жена - женщина моих лет, очень красивая, молодо выглядящая. Очень внезапно. Оказалось, что 10 лет назад ей тоже удалили опухоль яичника. Ничего не беспокоило с тех пор. А летом прошлого года заболела спина. Ну мало ли - в огороде поработала. Спина стала болеть сильнее. Врач сказал - остеохондроз. Потом стали отказывать ноги. Осенью сделали МРТ и оказалось, что в костях метастазы. 8 января ее не стало. После этого я вспомнила о своем гинекологе и подскоками поскакала на прием. Рассказала ей истинную причину, она меня поняла с полуслова. К счастью, по ее части у меня сейчас все хорошо (ттт), но тут она спросила - а когда ты, душечка, была у маммолога? 2 года назад. Тэээкс. А маммографию когда делала? Никогда. А мне 47. Ну а че там? Мастопатия? Так я и так знаю, грудь ощупываю, как учили в автошколе в институте. И все-таки пошла. Предварительно прошла маммографию, ничего там особенного не увидели.
Страшная история.
Поймать маммолога - тот еще квэст. Дело в том, что я привыкла ходить в частные клиники по ДМС. Я всегда считала, что в муниципальных поликлиниках можно только с ОРЗ больничный брать и ФОГ делать. И вот это была моя первая ошибка. Итак, я записалась в той же клинике, где принимает мой гинеколог. Врач принимал один раз в неделю. Почему-то он отменил прием. Потом еще раз отменил. И еще раз. Время шло. Я записалась в другую очень пафосную частную клинику. С их главным врачом я общалась в свое время лично, когда страховая компания, в которой я работаю, заключала с ними договор. Он нахваливал своих врачей, говорил, что берет только супер-профессионалов. Маммолог-онколог очень внимательно меня осмотрел, сказал, что не видит ничего страшного. Назначил дополнительно пройти УЗИ и что-то там попить и помазать. На УЗИ мне показалось, что в одном месте больнее, чем везде. Сказала об этом врачу. Она прицельно навела туда датчик и ... Я понимаю немного картинку на мониторе. Это была такая жбека звездчатой формы, к которой подходили сосуды. Не более 2 см. Так вот, что за жжение я ощущала в последнее время. Врач пригласила еще одного коллегу. Он подтвердил - ЗНО (злокачественное новообразование). А завтра я должна лететь в ОАЭ отмечать свой ДР. Ну и ладно, вдруг это в последний раз. Отдых мне эта новость не испортила, даже наоборот.
Когда я пришла с результатами к маммологу, он тоже офигел. Не ожидал. Назначили трепан-биопсию. Это небольшая операция, которая позволяет с помощью специального пневмопистолета взять материал на исследование. Я очень хотела сделать это где-нибудь в онкодиспансере, потому что понимала, что там руки заточены у врачей как надо. Но туда нужно было приходить уже с результатами. По месту жительства я не рискнула обратиться. И вот это была моя вторая ошибка. Я была уверена, что это тоже будет долго и не так красиво, как в частной клинике. А там ведь специалисты, и уже на следующей неделе. В результате во время процедуры мне что-то повредили (в момент срабатывания пистолета появилась резкая боль под лопаткой). Потом оказалось, что эту манипуляцию делал врач-проктолог. Рукожоп я бы его назвала, это точнее. Долго не мог попасть в нужную область, не смотря на то, что делалось под контролем УЗИ. Я даже сознанием немного поплыла на фоне всего этого. Через 10 минут стало хуже. Мне сказали, что это просто нерв защемило, идите домой. Начался кашель, боль под лопаткой и под ключицей, дышать тяжело. Дома я просто выла от боли. Здесь я, к слову, сделала очередную ошибку - не вызвала скорую. Поверила долбоклюям.
Лирическое отступление от основной мысли.
На следующий день под кожей грудной клетки с одной стороны появился воздух, который очень прикольно хрустит при надавливании. Ну что, есть тут студенты-медики или практикующие врачи? Еще раз симптомы: боль при дыхании, сухой кашель, боль под лопаткой и ключицей, трудность при вдохе, крепитация под кожей. Догадались? Ну?
Я обратилась в ту же клинику. Врач смотрел на меня с усмешкой и говорил - это невозможно, мы не могли ничего повредить. Вы мне рассказываете клинику перелома ребер. Вы точно не падали? Я его спросила - видит ли он на мне следы ушибов? Нет. Ну, говорит хирург высшей категории с охуетькаким стажем работы, это скорее всего нерв зажало или мышца спазмировалась. Если будет хуже - приходите. Хорошо, что у меня были отгулы - на работу я не пошла, а потом выходные подошли. Ну и вроде немного полегче стало. В понедельник я снова пришла в клинику. Меня осмотрел заведующий отделением, врач спортивной медицины, хирург высшей категории, травматолог, врач УЗИ, ассистент кафедры спортивной медицины, который, на минуточку, учит студентов! Тот тоже не увидел ничего страшного, сказал, что да, стопудово мышца или нерв. Пройдет. На следующий день я пошла делать рентген грудной клетки в свою поликлинику (подошел талон, у меня ж обследование и подготовка к визиту в онкодиспансер). На следующий день мне позвонили из поликлиники. СРОЧНО! АЛАРМ! Я как могла быстро пришла. Оказалось, что в плевральной полости у меня полно воздуха и жидкости. То-то мне дышать трудно. Срочная госпитализация в торакальную хирургию, дренаж (отдельная гестаповская пытка), банка, куда идет жидкость и воздух. После этого я завязала с частными клиниками.
Как получить бесплатно и относительно быстро медпомощь по ОМС
На самом деле оказалось, что муниципальные поликлиники бывают довольно приличными. Или мне так повезло. Для того, чтобы попасть в онкодиспансер, нужно получить направление от онколога по месту жительства. Из частной тоже можно, но поверьте, лучше пойти традиционным путем. И здесь сейчас я вам дам несколько лайфхаков. К этому моменту у меня пришел результат - высокодифференцированная инвазивная протоковая карцинома молочной железы. Высокодифференцированная - это значит, что процесс будет развиваться не быстро, время есть. Но зачем это терпеть? У меня есть отношения с сотрудниками компании ОМС, в которой у меня полис. Это очень полезные знакомства. Через них я узнала, как нужно действовать. Я пришла на прием к главному врачу и объяснила ситуацию, попросила помочь. Она меня буквально за руку отвела к онкологу, который как раз принимал в это время. Кстати, очередей около кабинета я не увидела. Потом она мне сказала, что если будут проблемы с талонами или нужно будет ускорить сроки, обращаться к сервис-менеджеру (!!! вот это действительно новое слово в науке и технике!). Я не знаю, есть ли подобное в других поликлиниках, но нашей Полимедике (так ее зовут) я теперь готова петь дифирамбы. Меня очень быстро подготовили к приему в онкодиспансере. Оставалось главное - попасть туда. Записать туда может сам онколог, что он и попытался сделать, но на весь месяц талоны уже были расписаны. В принципе время у меня было, но так же была возможность попасть туда пораньше (спасибо правильным знакомствам). Я думаю, что если бы у меня этих знакомств бы не было, я бы позвонила в страховую ОМС и задала бы вопрос - что делать. Просто есть определенные законом сроки, в которые вы должны туда попасть с момента обращения, поэтому пробуйте, звоните, ищите. Это нужно вам в первую очередь, поэтому стучите во все двери.
В онкодиспансере за последние 7 лет все изменилось в лучшую сторону - новая прекрасно оснащенная 7-этажная поликлиника, очереди, конечно, но в таком регионе живем - онкологических заболеваний очень много. Меня тут же направили на дополнительные исследования, дообследования и сказали, что нужно еще пройти по месту жительства, пока готовятся анализы. После того, как придет последний анализ, мне назначат консилиум, где определят дальнейшую тактику.
Собственно, зачем я все это рассказала.
Для меня толчком пойти к врачу стала смерть малознакомой мне женщины. Но ее история была очень похожа на мою. Я надеюсь, что я тоже стану для кого-то толчком. Поверьте, самое главное - это захватить эту заразу на ранней стадии! У меня нет особого страха перед раком. Мне страшно из-за неизвестности - что будет дальше, в каком объеме операция, химия, как я все это перенесу. Мне очень хочется узнать истории других, но я почти не нашла, что же переживают такие же женщины, как я. Когда я узнала про диагноз, мне, конечно, стало себя жалко, я даже немного всплакнула. Потом я подумала - я что-то могу изменить? Нет. Поэтому я приложу все усилия, чтобы победить. Да, страшно остаться без груди, хотя сейчас делают реконструкцию прямо во время операции, но это все равно как протез. Я насмотрелась картинок в интернете. И я не знаю, что лучше - совсем без или вот с этим, что получится. Лечение рака груди сильно продвинулось за последние годы. И у меня есть все шансы жить долго и счастливо. Я буду здесь делиться своими впечатлениями об этом. Я сама бы очень хотела почитать, как с этим справляются другие. Что им помогло. Рак груди - это не приговор, особенно если вовремя его диагностировать. Заведите себе за правило: раз в год ходить к маммологу, делать маммографию и УЗИ (они не заменяют друг друга!), не надейтесь на онкомаркеры! У меня сейчас все отлично по анализам. На 1-2 стадии только у 10% женщин онкомаркер будет показательным, у остальных нет. Не ждите, когда метастазы пойдут по всему организму! Помните, в большинстве случаев при раке боли появляются уже в запущенных случаях! На начальных стадиях ничего не беспокоит. Ну или как у меня - легкое жжение, там кольнуло, тут поныло. Мы, женщины, как правило, с таким к врачу не ходим! Поэтому просто ради ваших близких - раз в год пройдите обследование и покажитесь маммологу!
Продолжу после 20 мая. А пока жду окончательный вердикт.