khalid

khalid

Пикабушник
поставил 57 плюсов и 0 минусов
отредактировал 0 постов
проголосовал за 0 редактирований

Сообщества:

Награды:
более 1000 подписчиков5 лет на Пикабу
9863 рейтинг 1015 подписчиков 136 комментариев 9 постов 9 в горячем
707

Старт выгорания или как как я приземлился

Все началось очень не заметно для меня, я вроде жил и работал в обычном ритме для той местности где находился , но мне кажется я сейчас четко осознаю с чего все началось , это был уже поздний вечер , когда в отделении  дежурные медсестры переодеваются к ночному дежурству ( кто в клинике поймет о чем речь) , приезжает скорая и в приемное отделение завозят каталку с пациенткой и за ней идет семейная пара ( как я понял дочь со своим мужем) и на весь коридор начинается какая то шумиха ( причем ее создает именно дочка) я подошел к каталке лежит бабушка и возле нее суетится ее дочь очень злая ( на бабушку ) и выкрикивает фразы как ты меня достала и когда ты уже умрешь, мягко говоря волосы на голове у меня встали дыбом. Разумеется она была не трезвая . Если вкратце из истории болезни:

Бабушке 87 лет , частые боли в области живота (с ее слов ) , которые она самостоятельно купировала НПВС ( кеторол , нимесил и все что относится к этой группе препаратов ).

Для тех кто не в медицине, краткое объяснение, если очень часто пить кеторол и другие препараты этой группы  и не пить гастропротекторы ( омепразол) то образуется НПВС язва.

И так она купировала боль в течении какого то времени , ко мне она уже поступила с клиникой острого живота , все признаки перитонита . Я ее взял экстренно в операционную и как ожидал полный живот гноя ( примерно литра 2 откачал) выявил прободную язву диаметром 1.5 - 2.0 см  , для тех кто когда либо связывался с такой ситуацией, тот понимает что это крайне сложно без ассистента ушить все эти ткани потому что при попытке ушить рану , нитки прорезают ткани и все безуспешно ( как примерно все это выглядело). Фото с просторов интернета

Старт выгорания или как как я приземлился Операция, История болезни, Больница, Длиннопост, Негатив

После нескольких попыток я понял что данная техника как на фото выше вообще не подходит , пришлось импровизировать ,  еще в студенчестве я читал про эту технику ушивания , когда используешь большой сальник для закрытия отверстия ( см фото ниже )

Старт выгорания или как как я приземлился Операция, История болезни, Больница, Длиннопост, Негатив

О чудо , дефект закрылся , еще какое то время на проверку состоятельности швов , промывания дренирования  и переводим мы пациентку в реанимацию.

2 дня борьбы были безуспешными.... Я думаю все хирурги помнят 1 пациента которого не смогли спасти , для меня это был большой стресс, как бы анестезиолог не пытался я очень приземлился ( я не знаю как это обьяснить) может кто испытывал это чувство поймет меня в той ситуации.

Мне было очень обидно за бабушку , которую просто бросили на произвол судьбы родные дети , которым было абсолютно наплевать на ее состояние и самочувствие .

Это был маленький старт к выгоранию и к тому как я начал потихоньку выпивать  , но об этом уже позже ...

Я решил писать посты сразу. Раньше я писал , потом откладывал, потом исправлял добавлял и еще писал , и последняя такая история закончилась паузой в 4 года.... За ошибки не пинайте.

Показать полностью 2
3205

Записки уже не юного хирурга :)

Всем привет, прошло 4 года с момента моего первого поста , жизнь вообще не предсказуемая штука , открыл пикабу, читаю комментарии и ностальгия.... я так и не научился складно писать , чтобы читатель заинтересовался текстом и как говорится чтобы читали в "захлеб". Но вернусь к перво фразе поста,  я уже далеко от того места где работал хирургом , обзавелся семьей и жизнь бурлит вообще в неожиданном для меня ключе .

Короче если остался читатель , и вам еще интересно почитать, что со мной случилось спустя столько лет,  какой осадок остался спустя столько лет от работы в деревне,  дайте обратную связь, я постараюсь рассказать все.

296

Записки юного хирурга. Часть 2

Эта часть должна была быть первой, но думал никому не будет интересно читать об этом, но неожиданный интерес к первому посту сподвиг написать второй пост о том как это на самом деле, уехать работать в деревню после института.

Записки юного хирурга. Часть 2 Хирургия, Записки юного врача, Записки юного хирурга2, Длиннопост

Населенный пункт находится в 800км от моего города. Вот такая дорога на въезд в населенный пункт меня встречала ( после федеральной трассы это был ад) впервые выезжал на такое расстояние от дома.

Записки юного хирурга. Часть 2 Хирургия, Записки юного врача, Записки юного хирурга2, Длиннопост

немного о самой больнице:

2 этажное здание. На 1 этаже - приемное отделение( точнее кабинет),Хирургия, РАО,гинекология и травматология( каждый специалист сам себе заведующий). Около 10 палат в общем 6 местных

Никто из врачей не дежурит в больнице кроме меня( об этом позже), к слову а как же если пациент поступает, обычно звонят на скорую, чтобы они привезли врача из дому, та же процедура и с операционнной бригадной. На 2 этаже Терапия с педиатрией , роддомом.

Из диагностического оборудования есть рентген на 1 этаже как и Кт ( которые сломались уже давно) лабораторий находится в поликлинике ( если нужны анализы та же процедура что и с врачами - на скорую которая привезёт лаборанта через часа 2-3, как то раз запросил цитовый анализ на  красную кровь сделали через 4 часа...

спросите где Рентген аппарат, он тоже в поликлинике и чтобы сделать экстренно рентген та же процедура, что и с кровью. Никто не описывает сам, что увидел то и лечишь( всем пофиг)

Персонал очень добрый и отзывчивый, приняли очень хорошо, только до сих пор не могу свыкнуться с тем, что меня кто то по отчеству зовёт :)

Записки юного хирурга. Часть 2 Хирургия, Записки юного врача, Записки юного хирурга2, Длиннопост

Поселили в палате 2х местной. Кстати горячая вода только в перевязке и в душе и то боллер. И это правда очень тяжело быть в больнице 24/7 . При этом хирург не общий а в себя включаешь ЧЛХ, ЛОР,Уролога,инфекциониста,детского хирурга, офтальмохирурга ( об этом проще написать отдельный пост) торакальный , ожоговый , то есть всем вообще пофиг сколько ты спал и когда ты ел  если поступает по одному из вышеперечисленных профилей то ты лечишь... из препаратов большой выбор, все что нужно есть для минимальной помоши. Так же работа в поликлинике 4 раза в неделю по 3 часа ( на самом деле из за очередей по 4-4.5 часов ) в среду Операционный день (хочешь оперируешь, не хочешь отдыхаешь).

За бумажную работу е**т не по детски. За больничные листы ещё хуже))

Расскажу немного о том, что реально было тяжело, к соову пока ты учишься всегжа над душой стоит кто то, который скажет стоп когда нужно остановится, но тут полностью вся ответственность на тебе , никто не шепнёт на ухо или подаст руку помощи. Я работал со 2 курса в больнице и думал, что все повидал и ко всему готов ( как же я ошибался ), я думаю те кто работал поймут меня. Полные амбиций и уверенности.  Закончу пост тем что я очень рад, что я приехал ( как бы я не хейтил себя в первые дни и ненавидел, я смог пересилить свои страхи) и сейчас очень радуюсь, что не зассал и поехал.

Пост пишется в перерывах от работы , можете  минусить и хейтить , но он написан всем тем кто сомневается ехать или нет так же !

Записки юного хирурга. Часть 2 Хирургия, Записки юного врача, Записки юного хирурга2, Длиннопост

И на последнем  , фото предрелиз к следующему посту, который будет посвящён собсвенно работе :)

Показать полностью 4
2731

Записки юного хирурга !

Сразу после интернатуры согласился поехать в деревню на месяц поработать хирургом т.к хирург основной в отпуске и отличный опыт для начинающего врача.

В этом посте расскажу о терпении . Пациент Н. Изрядно напившись упал на левый бок ( с его слов ) з недели назад . Болели рёбра, сильно, обезболивался горячительными напитками, эффект кратковременный , когда температура завалила под 40 решил все таки обратится в больницу . Собственно сделав снимок было все ясно)

Записки юного хирурга ! Хируги, Хирургия, Торакальная хирургия, Записки юного врача, Длиннопост

Левое лёгкое ( точнее что от него осталось ) было решено пунктировать пациента ( откачивание плевральной жидкости ) процедура сама заняла около часу по итогу 2500 мл жидкости

Записки юного хирурга ! Хируги, Хирургия, Торакальная хирургия, Записки юного врача, Длиннопост

Назначил контроль снимков на следующий день

Записки юного хирурга ! Хируги, Хирургия, Торакальная хирургия, Записки юного врача, Длиннопост

Есть положительная динамика .

В перспективе планирую ещё его пунктировать . Но пока так )) обращайтесь во время в больницу , и не терпите.

Если будет интересно накидаю ещё интересного из своей практики .

Показать полностью 3
Отличная работа, все прочитано!