Lynohod2

Российские реалии таковы, что менталитет нашего человека в отношении медицины носит уникальный характер.

Только у нас во всем виноват врач, никто не знает, что такое ожидаемые осложнения, и каждый пациент видит себя умнее врача.


(Утрирую и говорю условно, впредь прошу делать на это поправку) .


Наткнулся на два поста. Первый про синегнойную палочку с нефростомой. Второй про антибиотикорезистентность.

Полет мысли наших доблестных комментаторов в 90% случаев просто убивает. Каждый третий не понимает различия вируса и бактерии, но на полном серьезе загоняет какую то дичь, вводя в заблуждения всех, и продолжая плодить мифы, портя в дальнейшем работу врачам, а кому то жизнь и лечение. Создавая в целом предвзятое отношение к работникам медицины.

Уровень разброса суждений варьирует от "длительная температура на фоне антибиотиков это сепсис" до "коллективный разум у колоний синегнойной палочки, и что они там что то в днк записывают" ( я то понимаю откуда взялось это искаверканное и в корне неправильное суждение. Скорее всего человек что то краем уха услышал о свойствах плазмид и способах передачи резистентности, но это другая история)


Сначала развенчаю несколько мифов.
1. Если должны были что то вырезать и не сделали, значит во время операции могли возникнуть противопоказания.

2. Если присоединилась инфекция, это не хирурги рукожопы, это просто присоединилась инфекция, это могло случится по миллиону причин, а внутриоперационный занос одна из самых маловероятных. В больнице масса инфекций, устойчивых ко всему на свете, всех форм, цветов и размеров.

3. Антибиотикорезистентность еще как развивается если съесть низкую дозу/не допить курс аб. Это не в окружающем мире бактерии ловят устойчивость.

4. Назначают разные аб и меняют их потому что есть СТАНДАРТЫ, КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ, ИССЛЕДОВАНИЯ. Никто не будет вам жахать антибиотики резерва просто потому, что долго держится температура , и какой нибудь пенициллин защищенный не помогает. Идут от самых популярных. Врач наобум аб терапию никогда НЕ назначает. Отдельная история с бактериологическим методом и исследованием культуры на устойчивость.

5. Антибиотикорезистентность развивается непосредственно к группе препаратов с одинаковым механизмом действия, а не конкретному наименованию.

6. Врачи не виноваты в развитии аб резистентности из за выписки разных аб по возрастанию их редкости использования (пункт 4). Если изначально бактерия не устойчива и пациент соблюдает рекомендации то она благополучно сдохнет.


В медицине очень много нюансов, о которых нельзя узнать в интернете, почитав пару сайтов. Если у вас нет профильного образования, довертесь врачу, не нужно думать, что он дурак, не знает, что делает, такие существуют в порядке исключения, и меньше, чем в других профессиях. Не нужно делать докторов козлами отпущения из за ваших болячек.

Медицинская грамотность населения России действительно низкая. Кто то не хочет колоть инсулин "боится подсесть" - конечно, лучше дальше уходить в энцефалопатию, диализ, инсульты, инфаркты.

Кто то не хочет принимать какие то таблетки просто потому что.

Кто то верит чудо инстаграмм врачам, которые лечат онкологию Solution capulus per rectum. (Кофейная клизма). Или жрут витамины и бады тоннами, зарабатывают лекарственные гепатиты.

Кто то пытается, уверовав в мифы, свои неверные знания, советы, доказать доктору что они убийцы, делают хрен пойми что, все их таблетки говно.

Кто то наслушавшись подобных личностей про смерть в белом залечивает себя/оттягивает лечение настолько, что болезнь прогрессирует до состояния несовместимой с жизнью/нормальным качеством жизни.

Не будьте такими. Не читайте про медицину в интернете. Не читайте комментарии. Не слушайте советов остальных. Даже клинические рекомендации наши, или статьи на pubmed ( не все, но многие). Подразумевают, что это читает доктор, с базовыми знаниями, и там упускаются многие моменты, и мысль уходит либо в дико тонкие области, либо в очень общие, чтобы доктор просто ознакомился, какие веяния в последние годы по лечению того, или иного. Без профильного образования вы, конечно, может и вынесете что то полезное, и даже более того, верное. Но именно не знание нюансов, отсутствие понимания взаимодействий и связи с чем либо могут привести к очень печальным последствиям.


Очень хочется рассказать в целом о тенденциях в нашей медицине, в какую сторону она двигается, и почему стоит ждать только ее регресса, это, конечно, в этот пост не уместить, но если вам интересно, то дайте знать в комментариях.

Посвящаю всем тем, кто не очень доверяет врачам и любит заниматься самолечением.

Пост будет очень сумбурным и ОЧЕНЬ длинным, так как пишу в спешке, хочется кратко все изложить, не ручаюсь за простоту чтения. Наткнулся я на пару постов Slav йога. Погуглил, миллиард постов в крупных соц сетях. Автор Сергей Чернов, в вк утверждает, что закончил вгму.

Это не пост про то, какой он плохой, оценивать его компетенцию я не хочу, да и не имею права, а смысл моих писулек в другом.

Если начали читать, то читайте до конца и внимательно, или не читайте вовсе, иначе мэссэдж не словите.

То, что побудило меня написать данный пост ( а это ОЧЕНЬ важная причина), я опишу в конце поста, сейчас предисловие, кратко о боли, ее причинах.

Итак. Сергей Чернов лечит боль посредством йоги и массажа. Грубо говоря физиотерапия и коммерческая деятельность. А пикабу как площадка для распространения.

Начнем с того, что такое боль, и ее механизмы, Чтобы не писать вставлю пару страниц и отрывков из книги "Клиническая анестезиология" автора Моргана Дж.Э. Это я делаю для того, чтобы дать понять, что боль это не так просто, и она может быть вызвана огромным множеством причин. Если осилите, узнаете много нового) Если читать лень, то дальше я сделаю вывод из всего этого.

Если эта тема интересна берите учебник нормальной и патологическое физиологии ( два разных) и наслаждайтесь.

А это схема того, как по вашим нервам прямиком в мозг идут ваши ощущения)

Теперь, что же такое миофасциальный синдром (МФС) и триггерные точки( ТТ)

Представим ситуацию, вы ударились, что же происходит дальше при неблагоприятном развитии.

Повреждение мышцы часто влечет за собой мышечный спазм, так же из за повреждения возникает очаг местного воспаления, высвобождаются медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, серотонин, гистамин и прч.), а так же может возникать очаг относительной ишемии. И вот это все вместе вызывает раздражение болевых рецепторов в спазмированной мышце, от чего она начинает спазмироваться сильнее(!!) и этот круг усиливается, зацикливается, возникает очаг хронического воспаления и напряжения (ТТ), болевой синдром может распространяться на близлежащие ткани (МФС). Это если простым языком.

Далее, мы подбираемся к самому главному - ПРИЧИНЫ и ЛЕЧЕНИЕ (вишенка на торте после)

Вариант первый, самый легкий, ударились, отлежали, растянули, перенапряглись, да что угодно - возник легкий МФС. Вы помазали разогревающей мазью, походили на массаж, вуаля, замкнутый круг разрушился, вы победили патологический спазм, все нормализовалось и можно скакать козликом.

Вариант два. У вас любая патология в организме и что то болит в районе мышц/мышцы.

Например -

Сколиоз, патологическое диспропорциональной перенапряжение мышц.

Патология внутренних органов любая ( ДАДА НЕ УДИВЛЯЙТЕСЬ существуют висцеро-моторные рефлексы, которые создают спазм мышц. Например при гастрите где то читал, что тонус мышц шеи может снижаться(может вру). При аппендеците, например, тонус мышц брюшной стенки повышается . И так далее, куча их.)

Атеросклероз сосудов

Воспаление сустава, или его повреждение

Различные невралгии

Вариантов масса, перечислять все не стану. ( не забываем про иррадиацию, т. е. распространения болевых ощущений за пределы зоны поражения, причем эта зона может не беспокоить.)

Вот сейчас вы занялись физиотерапией, боль ушла, потом пришла снова, либо не уходила вовсе.

Почему? ( а надо было читать Моргана:) ) А потому что либо не вылечена первопричина, либо боль вообще не связана с МФС никак! А вы все йогой занимаетесь да массажами.

Вывод СНАЧАЛА К ВРАЧУ ПОТОМ ВСЕ ОСТАЛЬНОЕ!!!!!!!!!!!  Особенно навеселили меня комменты под теми постами йоги "ой врачи не могут найти, а вы в точности как у меня описали", или " у меня уже болит N лет, подскажите, что это", "у меня болит как вы описали, это точно то самое!". Отменяем диспансерное звено здравоохранения, будущее за комментами пикабу.

А теперь самое главное. почему я взялся писать пост, и что меня смущает в компетенции данного человека. это РЕАЛЬНО ВАЖНО.

Казалось бы ухо и ухо, что тут такого написано, все окей, если нет ЛОР болячек сто проц мышцы.

Но квалифицированный специалист сразу заметит вот что -  в парилке ухо пульсирует первым. А теперь ребята, скажи те ка мне, что же происходит в парилке, а в парилке у нас повышается АД. А что же такое может шуметь рядом с ухом в голое? Правильно, сосуды, мать его, головного мозга, например. А почему же они шумят? Представьте у вас либо стеноз, либо атеросклероз, либо аневризма. То есть сужение, расширение -  нарушение структуры и формы сосуда, это все вызывает нифиговые такие завихрения потоков крови, которые и создают этот шум. Как он попадает в уши? Постучите по зубу тихонько и поймете. Вся эта ситуация грозит ИНСУЛЬТОМ.

Условно "пациент" обращается к такому специалисту, который ну забыл, бывает, про то, что шум в ушах может быть сосудистого генеза и начинает свои массажи, потом "пациент" идет в сауну и благополучно умирает, или на фоне йоги АД слишком сильно повысится и все. Вместо того, чтобы 8 лет назад пойти в поликлинику, он спросил на пикабу у инструктора по йоге, что же это.  Может у него все норм с сосудами, и это какое нибудь хроническое воспаление слухового нерва, дистрофические изменения или бог весть что, но вдруг? 

Как специалист по йоге и массажу Сергей Чернов может и профессионал, этот пост не про его некомпетентность или какой он плохой. Особенно хочется обратить внимание на его крутые анимированные иллюстрации по анатомии, которые наглядно обывателю демонстрируют какая мышца куда.

Вывод поста - сначала доктор, специалист, поликлиника, словом ДИАГНОСТИКА, а лечение уже потом. Это со стороны кажется все легко и просто, а могут быть критические нюансы. Если МФС добро пожаловать к данному инструктору по йоге и массажу, а если нет, то подбирать терапию согласно заболеванию.

Как вид спортивного времяпровождения занятия с данным человеком, ознакомившись с деятельностью Slavayoga, я очень даже одобряю.

Еще хотелось бы сказать о том, что меня регулярно задевают высказывания о врачах, навязанных сми и сообществом ( взяточники, дураки, косячники) у нас медицина на энтузиазме живет, профессионалов и хороших врачей большинство, хотя не без паршивой овцы. Никто не будет работать хрен пойми как, неся огромную ответственность как уголовную так и моральную, за эти низкие зп. Работают специалисты увлеченные медициной, хотя впечатление от общения может показывать иное (эмоциональное выгорание, все дела, личностные особенности).

Бегает милый черный котенок, сначала с ним была мама, а сейчас пропала. Кормим его всем подъездом, никто не забирает. Сам забрать не могу, так как бедный студент, сам еле концы с концами свожу. Сегодня заметил, что у него побелел глаз, очень жалко его, на ветеринарку опять же денег нет. Скоро еще и зима, похолодания. Фото больше нет, хотел сфоткать, а он убежал в подвал. Если не можете взять себе, то спросите знакомых. Или может кто знает хороший приют для животных? Не знаю, что такое коммент для минусов, но оставлю. Позже могу сделать еще фото, когда он вылезет за едой.