Ответ Thanksgivings в «Будни скорой»9
Друг анестезиолог во времена условного геополитического затишья в 2010-2011 годы был в Штатах. Довелось понаблюдать за работой местных бригад СМП.
Первое, что ему бросилось в глаза, так это минимальные навыки дифф.диагностики у парамедиков. Оно и понятно: учатся они нередко не более полугода.
У нас же все удовольствия: от пульсоксиметрии и ЭКГ до УЗИ (не везде, конечно). И зачастую уже на месте пациенту озвучивается предварительный диагноз, с которым его госпитализируют.
Если взять те же острые коронарные синдромы, то у нас на месте же начинают нагружать, вплоть до тромболизиса по показаниям. У них нередко ограничиваются кислородом.
Кратко он так резюмировал: медицинские сестры/братья в России, отработавшие в ОРИТ хотя бы пару лет, являются более компетентными специалистами, нежели те же парамедики.
Но тут само по себе сравнение не совсем уместное. Просто разное устройство здравоохранения на обсуждаемом этапе. Это набор компромиссов: либо к вам приедут очень быстро, возьмут в охапку и со свистом доставят в стационар, либо приедут более компетентные специалисты, соответствующим образом обследуют, нагрузят, отвезут в сосудистый центр, где ещё и бесплатно коронарографию сделают, проведут баллонную ангиопластику, ещё и стентов напихают по цене новой Лада Гранта.
Но у нас прибытие бригады является очевидным слабым местом. Хорошо, если вы вызываете скорую в 04:00 утра, когда есть шанс, что хотя бы одна бригада будет на подстанции в ожидании карты вызова. А в пик с 18:00 до 01:00 на одну подстанцию вызовов в очереди могут быть десятки. Понятно, конечно, что если вы будете описывать очевидную клинику ОКС, то ваша карта со свистом полетит в топ заявок, а если будет возможность, то вообще бригаду могут с другого вызова снять и к вам отправить. Но по своему опыту знаю, что есть места, где на 200к населения работают полторы бригады.
Исходя из этого всего, я бы предпочел с инфарктом свалиться в России.
