Иногда самые трудные вопросы не произносятся вслух. Они звучат внутри, в одиночестве, перед зеркалом или в тишине. Один из таких: «Я изменился(лась). А значит ли это, что я потерял(а) себя?»
Когда тело меняется — из-за болезни, операций, терапии — это может быть очень болезненным опытом. И не только физически. Мы воспринимаем своё тело не просто как оболочку, а как часть идентичности. Через него мы выражаем себя, строим отношения, проживаем эмоции, ощущаем границы.

Поэтому, когда привычный облик меняется — это может вызывать растерянность, страх, стыд, отвращение, печаль.
«Я не хочу смотреть на себя, а другим уж тем более не хочется»  «Я боюсь быть отталкивающим(ей), ведь люди отводят взгляд, когда видят меня»  «Моё тело предало меня и есть ощущение, что больше не принадлежит мне»
Это — очень непростые чувства и мысли. И они не про «слабость» или «поверхностность». Они про настоящую, глубокую боль и обиду. На себя и весь мир. А еще это про разрыв между «я таким был(а)» и «я теперь вот такой(ая)».

Но, возможно, со временем в этом «теперь» можно будет найти не только утрату. А ещё — силу. Принятие. Новую честность. Мягкость к себе. Возможность быть с телом не как с врагом, а как с частью себя, которая всё это пережила.
Да, тело изменилось. Но ваш внутренний свет — остался. Ваша способность чувствовать, любить, сопереживать, быть в контакте — осталась. Это не всегда видно в отражении. Но это можно заново почувствовать изнутри.  Мне очень хочется вас поддержать в этом непростом пути и порекомендовать небольшую практику: Встаньте перед зеркалом. Не оценивайте. Просто смотрите на себя как на человека, который прошёл (и проходит) трудный путь. Можете мягко и с большим сопереживанием сказать себе: — «Ты здесь» — «Я вижу тебя» — «Ты выглядишь сегодня иначе, но я люблю и принимаю тебя любым»
Ответьте на вопросы: — Что ваше тело уже пережило? — Где и когда оно вас поддержало? — Что вы в нём цените, даже сейчас?

Посмотрите на свои ощущения. Как вам сейчас?  Скорее всего было множество ситуаций, когда именно оно помогало вам достигать спортивных высот, часами сидеть на работе, подарило кому-то жизнь или даже справлялось с сотней простуд в осенний период.  Эта практика помогает вернуть ощущение связи с телом: «Моё тело не враг. Оно мой спутник». Это не про то, чтобы полюбить отражение. Это про то, чтобы быть рядом с собой — без отвращения, без избегания, хотя бы понемногу.

  Психолог Мария Алексеева

Напоминаем, что онкологические пациенты и их родственники приглашаются на бесплатные консультации психологов Академии НАДПО


С любовью, Ваши триплята)

Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом

История Олеси:

Здравствуйте. Меня зовут Олеся.
г. Еманжелинск,Челябинская область.
Мне 45 лет.
РМЖ Трижды негативный, ремиссия 13 лет.
В сентябре 2011 года, я проснулась от непонятной тревожности, будто меня кто то резко встряхнул. Рука лежала на груди и пальцами я нащупала горошинку.

Дождалась, когда пройдут выходные и бегом в больницу.
УЗИ показало фиброаденому, сказали придти через 3 месяца, наблюдаем.
Через 3 месяца я прихожу на очередной осмотр, узи, пункция, результат фиброаденома. Выдохнула, живу обычной жизнью. Но не могу успокоится, вдруг что-то просмотрели на обследовании, что-то упустили.
Еду в область, узи, пункция, все хорошо. Наблюдаем дальше. Но тревога не покидает, и я самолично настаиваю на удалении этой самой "горошинки".
Гистология-Рак!

И тут все завертелось. Операция, химиотерапия, лучи.
Удалена часть молочной железы, лимфоузлы, пришёл анализ, что помимо удалённой "горошинки ", рядом была ещё одна.
Во время лечения, пережила развод, судебные тяжбы с бывшим супругом, депрессию, стресс и мысли заглушала алкоголем.
Но жизнь продолжается, мне было всего 32 года. Пережив этот период, начала жизнь заново.

Встретила свою вторую половинку, работаю. Ежегодно прохожу контроль. Живу здесь и сейчас. Просто живу каждым днем.
Никогда не скрывала своего диагноза. И призываю своих знакомых, внимательнее относиться к своему здоровью.

Олеся В.

С любовью, Ваши триплята)

Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом

Иногда пациенткам, столкнувшимся с трижды негативным раком молочной железы, приходят результаты гистологии с упоминанием лимфоваскулярной инвазии.

Давайте разберемся, что это такое и как она влияет на прогноз при ТНРМЖ.

ЛИМФОВАСКУЛЯРНАЯ ИНВАЗИЯ или LVI - это когда клетки рака попадают в просвет мелких лимфатических или кровеносных сосудов вокруг опухоли.
Она не влияет на стадирование (TNM), но, к сожалению, оказывает заметное влияние на прогноз.

Узнать, есть ли у вас LVI, можно в гистологическом заключении. Если там ничего не сказано про LVI, то, скорее всего, её нет.

Наличие LVI связано с худшей безрецидивной и общей выживаемостью, пример такого «разрыва» по сравнению с триплятами без LVI  можно увидеть на картинке.

В целом LVI не меняет стандартное лечение напрямую. Но в спорных ситуациях её наличие становится дополнительным аргументом в пользу более агрессивной тактики.
Она может повлиять на объем операции (мастэктомия или резекция), назначение лучевой терапии, добавление адъювантной химиотерапии.

Хотелось бы добавить, что все же существует дерьмальный подтип LVI, который влияет на стадирование и классифицируется как воспалительный рак (T4d).

Так же возможны ложно-положительные результаты: ретракционные артефакты на H&E могут имитировать LVI. Так что не спешите паниковать при такой гистологии.

Да, лимфоваскулярная инвазия существенно влияет  прогноз. Но шансы на полное выздоровление остаются довольно высокими,  и нужно учитывать, что стадия имеет решающее значение

В наши дни врачи лучше понимают значение LVI и учитывают её при планировании терапии. Благодаря этому лечение становится более персонализированным и мы, как всегда, можем смело накидывать пару -тройку процентов в выживаемости.

История Ирины Меткевич

Моя история болезни началась в 2016 году. В январе я была на приёме у гинеколога-онколога по совершенно другому поводу. Врач тогда при пальпации обнаружила уплотнение в груди и сказала: «Маленькая фиброаденомка, надо понаблюдать». Я не придала этому значения, кто ж думает об онкологии в 36 лет, тем более что ни у кого из родственников не было такого диагноза. Это было моей ошибкой. 
К середине весны я стала чувствовать, что со мной что-то не так (даже не вспомнила, что тогда сказала врач про фиброаденому в груди), появились симптомы со стороны вегето-сосудистой системы, панические атаки (чего раньше со мной никогда не случалось). Пошла к терапевту, от нее к нефрологу (почки проверять), потом к неврологу, сделали МРТ головного мозга (подозревали рассеянный склероз), сдала кучу анализов. Короче по анализам «можно в космос» (это цитата врача). А мне как в том анекдоте про лося «все хуже и хуже». Пришла к очередному врачу, он меня отправил к психиатру, типа «тебе все кажется». Мне так и не приходило в голову, что причина в «маленькой фибороаденомке».
Боюсь, что мой рассказ будет выглядеть, как анекдот, сама ржу… но так развивалась моя болезнь. В конце мая меня укусила кошка, как раз со стороны, где потом выявили рак. На этот момент, скорее всего, раковые клетки достигли сторожевого лимфоузла, но это я уже потом поняла, т.к. уплотнение там было (я опять же не придала этому значения, т.к. еще в юности сталкивалась с такой проблемой, тогда просто было воспаление). Короче, кошка вроде как домашняя, но место укуса воспалилось, я пошла к врачу, а та настояла на уколах от бешенства. После первого же укола начались судороги в спине. Не знаю, почему. Но я уже так устала от бестолковых визитов к врачам, что просто не пошла на следующий укол. В общем, вела себя безответственно по отношению к себе.
В следующий раз появилась в кабинете врача только в начале ноября, потому что заболела грудь. Сначала я думала, что просто перед месячными, потом месячные пришли, а боль только усилилась. Пришла к тому же врачу, которая подозревала «фиброаденому». В этот раз, она сразу заподозрила рак, сделала пункцию. Это был понедельник. В пятницу уже пришел ответ. Жизнь разделилась на до и после.
Сначала было очень страшно. Надо было принять, что это со мной произошло. Дня три приходила в себя. Потом стала выделять задачи и подзадачи. Первое, что я сделала, связалась с теми, кто уже проходил этот путь. Информацию я тогда могла принимать только дозировано. Конечно, не думала я тогда, какой у меня вид рака, просто доверилась врачам. Единственное, что я поняла после УЗИ, что опухоль уже не слишком маленькая и поражен сторожевой лимфоузел. В конце ноября мне сделали мастоэктомию левой молочной железы, о реконструкции тогда речи не было, у нас ее в городе просто не делали. Сохранять спокойствие мне помогало рисование (где-то за год до постановки диагноза я им увлеклась), притащила в больницу краски, бумагу и в свободные минуты писала картины. Также я благодарна родственникам и друзьям, которые меня поддерживали в те дни.
После ИГХ и дополнительных исследований оказалось, что у меня трижды негативный рак, поэтому или нет, но первую химию мне сделали еще до выписки после операции (доксирубицин). Я, конечно, тогда не думала, хорошо это или плохо, просто выполняла назначения врачей. На вторую химию я уже приехала после Нового года. Тоже была под впечатлением: на улице минус 30, а на отделении нет отопления. Подумала тогда, что есть шанс умереть не от онкологии, а от переохлаждения во время химиотерапии. Поржали с подругами по диагнозу, нагрели сами себе препараты. Короче, жизнь продолжалась. Девочкам, кстати, с которыми лечилась, огромное спасибо. В любое время можно было с ними созвониться и получить поддержу.
Дальше лечение как у многих. Всего было 8 курсов химий (4 – доксорубицина и 4 – паклитаксела). После химии меня выписали. На всякий случай решила съездить на консультацию в НИИ Петрова. Там меня огорошили, сказали, что надо срочно делать облучение. Оформили квоту. С июля по август я долечивалась там.

Лечение позади. После него я решила, что надо менять в жизни то, что не приносит позитивных эмоций. Сменила место работы (но не вид деятельности), в 2019 году переехала в другой город. В 2020 сделала реконструкцию ДИП лоскутом (тогда только, кстати, сделала анализ на BRCA1 и BRCA2, оба отрицательные), через год – мастопексию здоровой груди. Теперь я ответственно отношусь к своему здоровью и здоровью близких. Если один врач не отвечает на мои вопросы – иду к другому. В моей жизни есть физкультура и встречи с психологом. 
Во время болезни я стала ценить каждый день жизни. Меня вдохновляет мой загородный участок, зеленый уголок дома, две кошки и собака. Я обожаю путешествия на машине, особенно по нашему северу. А еще за это время подросли мои дети. Несколько лет назад, уже после болезни, моя дочь мне сказала, что я изменилась, стала «более живой». Точнее не скажешь…
Хочется пожелать всем, идущим этим сложным путем, верить в свои силы, иметь поддержку в лице близких и радоваться, не смотря на трудности. 

P.S. Когда я пришла к нотариусу оформлять завещание, его помощница спросила, почему я так тороплюсь. После моего объяснения, что мне надо перед операцией успеть, она стала мне говорить, что не надо переживать и все такое. Так что поддержку можно найти в совершенно неожиданном месте).

Клинически проявилась выделениями из соска соломенного цвета.

При цитологическом исследовании мазков отпечатков-папиллярные структуры.

При дуктографии: сразу в проекции соска определяется контрастированное образование, размерами 14х6,5мм.

На расстоянии 31мм от соска обрыв контрастирования.

Лечение - хирургия.

Видео - в публикации ВК по ссылке.

Медицинская реабилитация в ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России (Москва, Новый Арбат 32) для женщин с диагнозом «Постмастэктомический синдром». Возраст 30-55 лет в рамках клинической апробации. Для всех регионов России.

Что входит:
• ЛФК- 10 занятий
• Массаж - 10 занятий
• Аквааэробика- 5 занятий
• Физиотерапия- 10 занятий
• Арт-терапия- 10 занятий
• Комната релаксации- 10 занятий
• Психотерапевт 2 встречи

❗Необходимы документы:
Паспорт
Полис
СНИЛС
Закл.онколога 3 кл.гр.

ОБЯЗАТЕЛЬНО❗️
Заключение онколога об отсутствии противопоказаний для медицинской реабилитации, с указанием 3 клинической группы.

Обращаться по всем вопросам к врачу физической реабилитационной медицины: Котенко Наталье Владимировне.
WhatsApp +79264381954

Право на бесплатный проезд к месту лечения (санаторно-курортного лечения) и
обратно предоставляется лицам, имеющим право на государственную социальную
помощь в виде набора социальных услуг, это в том числе инвалиды.

С любовью, Ваши триплята)
Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник.
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом.