Настал вожделенный день моей госпитализации. Так сильно дети не ждут даже поездки в Диснейленд. Час по питерским пробкам, и я с рюкзаком, пакетом и сумкой для ручной клади вылезла около областного онкодиспансера. Тяжело. Я не лежала в больнице в сознательном возрасте, поэтому взяла с собой ВСЕ, что могла, хотя по итогу бегала в магазин на сл. День. Т.к. кое, каких мелочей не хватало.

Врач, увидев мои сумки, посмеялась, говорит в отпуск, наверное, тоже не налегке. Всего 3 дня, куда тебе столько? Ну, мне неделю обещали, я подготовилась. Короткие формальности и тащусь в приемный покой, и зависаю там перед дверью с 10 утра до 2х дня. В очереди знакомлюсь с людьми, идею лежать в платной палате я отмела почти сразу для себя. Да, я устала, от работы, от домашних, от беганья по кабинетам, но вот лежать один на один со своей проблемой я не хотела, все таки вместе как то не страшно. Ни разу о своем решении я не пожалела.

Я ехала в больницу с мыслями об отдыхе, наверно глупо звучит отдохнуть в окодиспансере, но на тот момент, была вымотана окончательно, положили меня в середине ноября, до этого было 2 месяца бесконечных анализов и консультаций и очередей и переживаний, переживаний. Я настроила себя не на то, что это страшная больница, а на то, что тут мне помогут и меня здесь подлечат. Я купила симпатичные тапки, веселую ночнушку, милый халат и хороший спортик. Накачала фильмов, музыки, взяла с собой недочитанную книгу. Рассчитывая, что все дни я буду лежать и смотреть сериалы, читать, и есть вкусную еду.

Наконец меня заселили, указали на палату, я отдала все свои анализ, таким трудом подогнанные по датам, и стала располагаться на койке. Конечно, больница меня напугала, судна, запах, хоть и чисто, в палатах все после операции отходят, у кого температура, у кого осложнения, капельницы, я вроде это и ожидала, но все равно не по себе.

Меня заселили в пятницу, а операция назначена на понедельник. Т.е 3 дня я просто прохлаждаюсь, у этого порядка есть и логичное объяснение, кто то просился домой, я нет, я сюда приехала лечиться и лежать, уже настроилась и этой настрой сбивать не собиралась, к тому же врачи это не очень любят, им и так забот хватает, еще отвлекать. После того, как я расположилась меня нашел врач-ординатор и поговорил со мной, собрал анамнез, когда/чего произошло и как я здесь оказалась, и немного рассказал, о том, что со мной случилось и почему, этому я была несказанно рада, потому что на разговоры у всех врачей ДО, просто не было времени, единственное, что они успевали сказать, это смей лезть в интернет! А куда?! А мой платный врач, предпочитала меня шибко не пугать ограничилась тем, что сказала, все прижгут и будешь как новенькая.. 3 минуты на прием, какой тут объяснить пациенту, что случилось. А тут у меня ЦЕЛЫЙ врач и только мой на ближайшие 10 минут и можно все спросить!!! Собрали анамнез и назначили свечи для скажем профилактики, я сокрушалась мысленно, что ведь знала и забыла свой тержинан (свечи такие) дома, а здесь наверняка дадут какой-нибудь русский аналог, а мало ли у меня какая реакция на него, но нет дали итальянские свечки, отличного качества, столько сколько нужно, вовсе не дешевые, а гораздо дороже, того, что я покупала ранее по рецептам врачей, я расцвела как майская роза и окончательно уверилась, что все будет хорошо. Не знаю, почему на меня это так подействовало, но я успокоилась и санаторно-курортное настроение вернулось. Нашла кончено курорт, но все же я понимала, я здесь не зря и ура что меня лечат!

Я не открыла книгу ни разу, я отдала ее соседке по палате. Зато приобрела себе мозоль на языке, с утра и до вечера, я либо пила чай по палатам бесконечно общаясь и смеясь ибо заезд попался веселый, либо сидела в коридоре с девушкой из соседнего отделения, с которой тут же и познакомилась. Поглощая всевозможные вкусности, приносимые курьерами, иногда ходила в столовую взять яблочко. Гуляла вверх-них по большой старой лестнице, и чувствовала впервые за 2 месяца себя невероятно защищенной и спокойной. Так пролетели 3 дня, и я совсем не соскучилась по дому.

В день операции, я совсем немного нервничала, и очень была рада, что он, наконец, настал, именно понедельник день таких небольших операций. И в коридоре стоял такой запах паленого, что я только дивилась масштабам. Около 12 за мной пришли, настал час х моей ночнушки с единорогом, и парадно - выходных носков. Все про все минут 15, но мне показалось целая вечность, дали наркоз. Мне делали под общим, произнеся фразу, потому что не рожала, я не поняла какая разница, но спорить не стала, я боюсь, боли и дайте мне 2 наркоза лишь бы я не чувствовала. Последнее что помню, мне уже начали делать, а я еще там, я, что то буркнула про, то, что мне пора бы уже и спать и выключилась. Никаких мультов не помню, но проснулась с мыслями о том, что мы закрыли на работе план по 4 кварталу и в целом я была довольна и счастлива. Отдохнула как за неделю. И довольную и счастливую под действием наркоза меня отвезли в палату. Я умилилась единорожку на своей ночнухе. О чем сообщила медсестре, которая посмеялась и меня оставили отходить. Я боялась, что буду матом ругаться. Но походу, была сама милота. Как только действие наркоза стало ослабевать, мне было уже не до единорогов и выполненных планов. Болело сначала как в первый день. А потом тянуло сильно, очень сильно. Стало не до смеха, укол не действовал. Пришли мои соседки по несчастью, проведали, соседки по палате укрыли пледом, потому что было холодно, а девушка из соседнего отделения, с которой мы зависали часами в коридоре поедая биг мак, пришла меня поддержать и развеселить, что у нее отлично получилось, и спасибо ей за это. В очередной раз порадовалась, что лежала в общей палате. Все всегда друг другу помогают, весь день, даже если плохо, мы болтали и смеялись. Бесконечно пили чай. Кормили нормально, но я привереда и не могла отказать себе во вкусняшках.

Меня оставили в больнице до получения гистологии. Которая подтвердила дисплазию 3. Я не рыпалась, мне было спокойно, мало ли какие осложнения, зачем я буду торопиться домой. Здесь и врач рядом, посмотрит, подскажет. Хорошие, добрые медсестры. Зачем скакать.

К сожалению, на этом нельзя поставить точку, а очень хотелось бы, я жутко боюсь рецидива. Т.к. хочу еще родить, возможно, его и не будет. Но трудно сказать, главное лечить вирус, возможно после конизации он сам ушел.

А сдавать анализ пока рано, меня ждут дополнительные визиты к вирусологу и гинекологу и достаточно долгое и дорогое лечение. Да можно дождаться ответа и если его нет, если он спит или ушел то можно чуть выдохнуть, но я не хочу терять время, лучше перестраховаться. Поэтому бьемся дальше.

П.С. ух у меня появилось целых 11 подписчиков, хотелось бы конечно, что бы по более приятному поводу, но если поможет хоть кому то, или заставит ходить на осмотр хоть одного, то я живу не зря)))

Классная статья о вирусе папилломы,  моей коллеги и приятельницы.

Это, не столько и не только, про вакцинацию, а скорее про саму ВПЧ инфекцию.

Из статьи понятно почему стоит начинать иммунизацию в 10-11 лет, почему раньше не вакцинировали после 26 (сейчас до 45 лет возможна вакцинация). Ну и зачем вообще вакцинироваться.

ПСЫ: Американцы все вакцинируются давно, а семьи у них большие :) (это про обсуждение бесплодия от вакцины в госдуме)

Сейчас повсеместно распространено тестирование женщин на вирусы папилломы человека.

Исходом этих тестов, как правило, является развитие состояния сильного нервного стресса. Потому, что у большинства тестируемых, результат анализа показывает наличие этих вирусов в шейке матки. Начинаются беседы с врачом гинекологом, штудирование интернета. А дальше? Дальше я имею дело с женщинами, которые в результате всего этого пришли к выводу, что у них либо уже есть рак шейки матки, либо он вот-вот разовьется. И таких несчастных, измученных мыслью о возможности страшного диагноза совсем, совсем немало.

Мне требуется примерно час времени, что бы нет – не вылечить физически, а навести порядок в ворохе информации о вирусе папилломы человека в головах этих умных, образованных и напуганных женщин. С пониманием, что к чему, приходит спокойствие и уходит страх.

Эта ситуация, к сожалению, часто повторяется. Не бывает месяца, что бы на прием не приходила вот такая пациентка. И из раза в раз я повторяю историю про вирус папилломы человека.

Повествование дополняется новыми научными достижениями. Но они случаются гораздо реже, чем встреча с подобными пациентами. Поэтому слова в истории почти не меняют своего положения и, рассказ стал похож на балладу. Я очень надеюсь, что в записанном виде она поможет объективно оценить ситуацию тем, кого коснулась эта проблема. Итак…

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) – это обширное семейство вирусов, которые проникают только в эпителиальные клетки кожи и слизистых, причем только человека. Известно более 100 типов вирусов в семействе ВПЧ.

Как часто случается инфекция ВПЧ. Очень – очень часто. Примерно 75% людей живущих в мире контактировали с ВПЧ в своей жизни. Кто-то всего один раз, кто-то много раз. Причем 15-20% имеют ВПЧ в своем теле в данный момент времени. Очень многие женщины до 30 лет имеют в шейке матки злокачественные типы ВПЧ. При этом абсолютное большинство не имеют в связи с этим никаких проблем. После 30 лет ВПЧ инфекция встречается реже.

Классификация. Все 100 типов ВПЧ делятся на две группы: злокачественную и доброкачественную. К злокачественной/онкогенной/группе высокого риска относятся 15 типов ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82 типов. При длительном их нахождении в эпителиальных клетках шейки матки они могут превращать последние сначала в предраковые, а затем в раковые клетки.

Доброкачественные типы ВПЧ – это все остальные. Они могут вызвать кондиломы/бородавки или легкие предраковые измнения клеток шейки матки, но не приводят к раку шейки матки.

Последствия от ВПЧ. Проникая в эпителиальные клетки ВПЧ не вызывают никакой болезни у 95-99 человек из 100 зараженных. Проблемы из-за этих вирусов возникают только у 1-5 % инфицированных:

- у 1% зараженных доброкачественными типами ВПЧ возникают бородавки – они же кондиломы – они же папилломы половых органов

- у 1-5% зараженных злокачественными типами ВПЧ развиваются предраковые и раковые изменения клеток шейки матки.

Какие области поражаются ВПЧ?

Верхний слой тканей вульвы, влагалища, шейки матки, полового члена, ротовой полости и гортани, кожи ладоней и ступней покрыт эпителиальными клетками. Следовательно, все эти области могут подвергаться атаке ВПЧ. Примерно 30-40 типов ВПЧ из 100 известных атакуют только область половых органов и не распростаняются на другие области. Другие инфицируют только кожу рук и ступней, могут вызывать там появление бородавок, и не суются в другие части тела. Есть некоторые типы ВПЧ, которые могут обнаруживаться и в генитальной области и ротовой полости и гортани.

Поскольку момент проникновения ВПЧ в эпителиальные клетки ничем себя не выдает, ни Вы сами, ни методы современной медицины не могут сказать, когда произошло заражение - 3 дня, 3 месяца или 3 года тому назад.

Как распространяется ВПЧ. Все злокачественные типы ВПЧ передаются половым путем. Поэтому рак шейки матки относится к венерическим заболеваниям. Доброкачественные типы, заселяющие половые органы тоже передаются половым путем. Поскольку некоторые доброкачественные типы живут и в ротовой полости и на половых органах, то они могут передаваться при орогенитальном контакте. Вот почему у девственниц и лесбиянок могут тоже случатся кондиломы вульвы/влагалища.

Доброкачественные типы ВПЧ могут передаваться от матери к ребенку в процессе родов. Вероятность: 1 случай заражения на 1000 мам, имеющих к моменту родов доброкачественные типы ВПЧ в половых органах. Один из 1000 зараженных детишек может потом имеет кондиломы гортани.

Доброкачественные типы ВПЧ вызывающие бородавки/кондиломы рук и ступней передаются только контактным путем. Вероятность заразиться от одного рукопожатия с человеком, на ладони у которого есть бородавка, близка к нулю.

Что происходит после заражения ВПЧ. После того как один из или несколько злокачественных типов ВПЧ проникают в клетки шейки матки, события могут развиваться по следующим сценариям.

I. Транзиторная ВПЧ инфекция. Встречается у ~ 90-98% женщин до 30 лет. Иммунная система нашего организма распознает, что проник чужеродный агент и, используя защитные факторы, «выставляет за дверь» вирус папилломы человека. Вирус находится в эпителиальных клетках шейки не более 12-18 месяцев и не успевает их как-то изменить. Если изменения все-таки происходят, то они носят легкий характер (дисплазия I степени) и исчезают с исчезновением вируса из организма. Если ВПЧ снова проникает (появился новый партнер – произошло повторное заражение) в клетки шейки матки, все повторяется снова. Теоретически, таких повторений может быть сколько угодно много.

II. Длительная ВПЧ инфекция, более 12-18 месяцев. Встречается у ~ 2-10% женщин. В основном, у тех, кто старше 30 лет. По каким-то неясным причинам иммунная система не выгоняет вирус папилломы из организма и, он надолго задерживается в клетках шейки матки. С течением времени вирус трансформирует нормальную клетку сначала в предраковую (I, II, III степени), а затем в раковую. Процесс этот действительно длительный и в среднем от предраковых изменений в шейке матки до развития рака шейки матки проходит 10 лет. И все это время злокачественный тип ВПЧ должен сидеть в клетке.

!Никакие тесты, к сожалению, пока не могут определить, у кого, из имеющих сейчас, злокачественные типы ВПЧ в шейке матки будет длительная инфекция с развитием предрака и рака, а у кого только транзиторная и без последствий.

Основными факторами риска для длительной ВПЧ инфекции являются:

- непостоянство в сексуальных отношениях,

- курение.

Длительная инфекция доброкачественными типами ВПЧ может приводить (у 1 человека из 100 зараженных) к появлению кондилом на половых органах.

Лечение ВПЧ. Никаких эффективных способов, чтобы выгнать ВПЧ из клеток эпителия не существует. Никакие, даже самые громоздкие и дорогостоящие схемы иммунотерапии, так горячо любимые многими российскими гинекологами не помогут Вам это сделать. А если вирус все-таки исчез после «чудесного лечения», значит, у Вас была транзиторная ВПЧ инфекция. И это не победа врача гинеколога, назначившего «чудесное лечение», а победа Вашей иммунной системы.

! Но существуют разные методы лечения от последствий влияния ВПЧ на клетки эпителия. Это удаление кондилом/папиллом/генитальных бородавок с области половых губ/полового члена и удаление предраковых изменений с шейки матки при помощи низкой (криотерапия) и высокой (коагуляция, лазер) температур. Важно понимать, что ВПЧ после удалений этих изменений может продолжать оставаться в соседних неизмененных клетках.

Вакцинация от ВПЧ. Вакцина «Гардасил» содержит в своем составе частицы от 4-х типов ВПЧ:

- от двух доброкачественных – 6 и 11 (90% всех половых бородавок вызываются этими типами)

- от двух злокачественных – 16 и 18 (70% всех случаев рака шейки матки вызваны этими вирусами).

Сейчас Гардасил 9 - против 9 типов ВПЧ

Эти частицы, при введении в организм не вызывают инфекции, т.к. это неполноценные вирусы. Они приводят к образованию антител – иммунного оружия, которое тут же выгоняет вирус папилломы человека из организма. Таким образом, вакцинация помогает не допустить длительного пребывания ВПЧ в клетках. А раз нет длительной ВПЧ инфекции, значит не будет кондилом и предрака/рака шейки матки.

Эффективность вакцинации против ВПЧ доказана для возрастной группы 9-26 лет. Прим - сейчас до 45 лет м.б. полезно.

Выгода от вакцинации максимальна, если делать ее до начала половой жизни, т.е. когда вирусы ВПЧ еще не попали в организм.

Может быть, в ближайшие 5 лет мы получим данные об эффективности вакцины у женщин старше 26 лет. Но пока таких сведений нет и, вакцинация женщинам старше 26 лет не показана. (Уже есть)

#Гинеколог не может сказать, когда злокачественные типы ВПЧ попали в наш организм. Мы не можем определить, как долго они будут там находиться. Мы не имеем лекарства, чтобы избавить наших пациентов от этой инфекции. Тогда зачем вообще мы делаем тест на злокачественные типы вируса папилломы человека?

Если речь идет о женщинах моложе 30 лет, то смысла в этом тесте нет никакого !!!. У очень многих из них есть злокачественные типы ВПЧ в шейке матки. При этом рак шейки матки в этой возрастной группе практически не встречается, т.к. почти все случаи заражения ВПЧ – это транзиторная инфекция. Если у Вас этого вируса нет – это замечательно, но если ВПЧ злокачественного типа у Вас обнаружен, то:

- означает ли, это что у Вас рак шейки матки? (вовсе – нет; тест на ВПЧ не показывает, есть у женщины рак шейки матки или нет);

- означает ли это, что у Вас есть предраковые изменения клеток шейки матки? (вовсе – нет, тест на ВПЧ только констатирует факт наличия или отсутствия злокачественных типов ВПЧ, но не может оценить строение клеток шейки матки);

- означает ли, что у Вас будет рак шейки матки в будущем (вовсе – нет, положительный тест не может сказать, как давно попал ВПЧ в Ваш организм и, как долго он уже там находится; следовательно, тест не может показать транзиторная у Вас инфекция или длительная).

Вот поэтому, тест на ВПЧ женщинам до 30 лет делать не нужно!!!

Когда целесообразно делать тест на ВПЧ. Женщинам старше 30 лет. После 30 лет ВПЧ инфекция встречается гораздо реже, чем до 30. Поэтому, если у женщины тест положительный, то возможно, что вирус уже длительное время находится в шейке матки. Следовательно, уже могут быть предраковые и раковые изменения клеток. Поэтому при положительном тесте на ВПЧ женщина старше 30 лет в группе повышенного риска по возможности наличия или развития в ближайшие годы предрака и рака шейки матки.

Но вот заковырка:

- тест на ВПЧ только констатирует наличие или отсутствие злокачественных типов в шейке матки;

- тест на ВПЧ не позволяет оценить структуру клеток: нарушена она или нет, есть уже предраковые/раковые изменения в клетках или нет.

Исследование строения клеток шейки матки осуществляется при помощи Пап-теста (второе название - цитология шейки матки). Клетки эпителия шейки берут специальной щеточкой с поверхности и изнутри канала во время гинекологического осмотра. Размазывают на стекло. Окрашивают. Врач-цитолог в лаборатории рассматривает под микроскопом структуру клеток и делает заключение: нормальные клетки или есть клетки с предраковыми изменения (дисплазия I, II, III) или раковыми.

Именно этот тест нужно делать регулярно всем женщинам и до и после 30 лет. Первый раз через год после начала половой жизни.

Примерно 5-10% всех предраковых и раковых изменений клеток шейки матки связано не с ВПЧ инфекцией. Поэтому отсутствие ВПЧ, не исключает на 100% возможность предраковых и раковых изменений. Отсюда, так важно делать Пап-тест как женщинам моложе 30 лет, так и старше. Ведь у молодых тоже могут быть другие, не ВПЧ причины для предрака и рака шейки.

Таким образом, если Ваш возраст до 30 лет:

- необходимо делать Пап-тест один раз в год (или чаще, если сочтет нужным врач), что бы оценивать структуру клеток шейки матки

- не нужно делать тест на ВПЧ, т.к. результат (положительный или отрицательный) ничего не добавит к результату Пап-теста (не известно к кого только транзиторная инфекция, а у кого вирус задержится надолго).

Если Ваш возраст старше 30 лет:

- нужно делать тест на злокачественные типы ВПЧ обязательно в сочетании с Пап-тестом; эта стратегия позволяет с меньшей вероятностью пропустить длительную ВПЧ инфекцию и предраковые/раковые изменения клеток шейки матки.

акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова Александра Викторовна.

Источник - https://vk.com/picabumedical

Так выглядит клетка пораженная вирусом

Бородавки не относятся к "злокачественному" ВПЧ

Биопсия

Долгожданное 26/09/2019 моя биопсия назначена, и этот день настал!

Наконец все прояснится. Не сейчас, а когда придёт гистологическое заключение, это 10 дней. Биопсию я делаю по ДМС, в частной клинике, но у врача, который работает и городской ЖК, по мне, это лучший вариант. Не слишком доверяю частным клиникам, но в государственных комфорта нет и анестезии часто тоже, лидокаин, так себе анестезия. Врач не может уделить адекватное количество времени тебе, если честно, то ему вообще не до тебя, слишком загружен писаниной и направлениями. А вот если врач с опытом городской, в адекватных условиях, совсем другое дело.

Не боюсь самой процедуры, боюсь результата, и жду, что следующие 10 дней будут самыми тяжелыми. Забегая вперед, это не так. Результаты были готовы уже 3/10, всего 8 дней, которые я провела в абсолютном покое. Похоже, мой организм решил защититься от меня самой, и нервы ушли, всю неделю я прожила как нормальный человек.

Биопсия радиоволновая, что по заверениям доктора, очень хорошо, мне обещают, что все пройдет гладко и будет не больно, делали с уколом. Медсестра, разместив меня в кресле, спрашивает удобно ли мне, - ну как сказать, бывало и лучше. Всё действительно проходит быстро и без боли, немного волнений, и я свободна, сразу за руль и помогать матери везти яблоки с дачи.

Кстати об окружении. Дома не знал никто. Маме сказала, что анализ был ошибочный и что эрозию нужно будет прижечь, но это позднее. Мол. Чел. знал, что есть проблемы по части гинекологии и возможно нужно будет полежать больнице. Правду знали близкие коллеги и подруги. Не хотела я никого дома пугать. Увидев лица после этого направления, мне дома только не хватало похоронной музыки. Меня в этом плане не особо понимали, как это молчать?! Позднее, когда я лежала в онкодиспансере, там поняли почти все, половина таких.

Понимая что, скорее всего при лучшем раскладе подтвердится 3 степень дисплазии, я пришла к выбору заведения, в котором буду делать, единственный вариант ее лечения при моем раскладе. Конизацию шейки матки.

Изначально еще до всех этих историй, я знала, что с онко и пред.онко бегут в Песочку, там НИИ им. Петрова и в целом вроде как не плохо лечат.

Про Пески я спросила у обоих своих врачей, на что онкогинеколог сказала, что, я, конечно, могу, если деньги девать некуда. Но в целом, нет никакой необходимости. Так как направление они мне дадут в Ленинградский областной онкологический диспансер бесплатно, а в пески направление они дать не могут. Врач, делавшая мне биопсию, сказала, конечно, песочка, все таки там лучше. Интернет был противоречив, и я решила записаться в оба места, еще до результатов. Ориентируясь на даты их получения, таким образом, Пески были на 9/10, а ЛОКОД на 04/10.

3/10 я получила гистологическое заключение. Волновалась и боялась смотреть, потом все же решилась, была, не была! CIN3 или Дисплазия 3, как удобно, мне нравится Цин. Хотя мне конечно вообще не нравится. Так же хвостом шло воспаление цервикального канала, ну это уже дело не первой важности.

Вот и все предельно ясно. Лечится это только в онкодиспансере, а значит, перемещусь по ту сторону забора этих страшных мест.

До Песочки я не доехала, 4/10 стекла забрал ЛОКОД, и ехать было не с чем. Таким образом, выбор и обозначился. В ЛОКОДЕ хвалят врачей и я упокоилась. Госпитализацию назначили на 08/11, позже перенесли на 15/11, перенос дался нелегко, я так нервничала, что сбился цикл, впервые за все время мой жизни, что - что, а с этим у меня проблем ранее не было.

15 ноября я ждала как манну небесную, дети не ждут так поездки в Дисней лэнд. Время тянулось как резина. Месяц показался как два. Наконец я начала проходить квест, под названием собери все анализы. Да что бы свежие, выручали платные центры. Особенно порадовала справка от стоматолога о санации. Хорошо, что я с мая начала заниматься зубами и осталось только 2! Справки собраны. Справок больше нет. Куплен мягкий плюшевый халат и ночнушка с единорогом. Тапки с заячьими ушами и хороший спортик. В сумке 6 банок тунца и арахис на первое время, я та еще привереда. Еду. Не страшно, так устала от всего, что приехала словно на отдых.

И так у меня 2 кольпоскопии, от 2-х врачей с идентичной картиной. Первый врач гинеколог, второй онкогинеколог, а это значит, что все увещевания врачей, к которым я попала с этой проблемой, параллельно, о том, что цитологию просто надо пересдать, и все будет хорошо, явно не верны. Сейчас, я уже не понимаю, что руководило моими другими врачами, которые это советовали. Получив новости о направлении к онкологу я сайгаком металась от одного к другому, надеясь на обнадеживающий ответ. Большинство успокаивали и говорили пересдать, ложный скорее всего, но меня интересовала, а если Нет! Что тогда? Что это, как лечить, и главное пришел вопрос, которым я в своей жизни никогда не интересовалась, а можно ли родить? Вот здесь меня трясло от ужаса. Нет, я не чайлдфри, но детей я не планировала! Во всяком случае, пока, а теперь как…

Первый анализ самый важный, и если принять его плохой результат за истину, то можно довольно быстро дойти до сути проблемы. Да, возможно он окажется не таким плохим, а возможно реальная картина будет хуже. Так что моя первая победа, это не тратить на это время. За что, я себя хвалю.

Поскольку гинеколог с онко профилем в нашем городе только один, и работает в городской поликлинике, попасть к ней можно, но на долгий прием рассчитывать не приходится. Выручает ДМС и гинеколог по шейкам, которая и делала мне первую кольпоскопию. Она назначает мне биопсию, на 26/09 и сообщает о том, что анализы пришли хорошие, мазки в норме, кроме одного, но вполне ожидаемого по такой цитокартине, анализа на ВПЧ, а именно ВПЧ 16. Предполагаемый диагноз исходя из картины цитологии и анализа на ВПЧ - CIN 3, он же 87.2, н же HSIL, или говоря по русски тяжелая дисплазия шейки матки. Предраковое поражение, следующая станция Крабсбургер.

Собственно вот и он, корень всех бед моих приключений. Я не знала про него почти ничего. Зря. Посыпать голову пеплом поздно. Вирус живет во мне предположительно много лет, такую картину на шейке он создавал долго и методично. Сложно сказать, почему он не ушел, у большинства людей вирусы подобного типа (пусть и высоко онкогенного), приходят и уходят, не задерживаясь надолго и не успев набедокурить. Как я поняла, скорее всего, дело в эрозии. Эрозия и ВПЧ идут рука об руку. Наличие эрозии шейки матки понижает местный иммунитет. Ее присутствие вносит изменения в микрофлору слизистой. В результате, при попадании на нее вируса, она не способна противостоять ему. Низкий иммунитет также не может защитить организм от вируса, и происходит активное развитие болезни.

Звёзды сошлись. Вирус от первого партнера, это я так предполагаю, придя ко мне, не ушел, потому что нашёл себе укромное логово. Мой иммунитет его не видел. Самое обидное, что на вопрос кто виноват, есть только один ответ. Я.

Я не ходила каждый год к гинекологу, да, поводов казалось не было, и теперь я себя за то корю, ну свалить вину не кого. Никому кроме нас, наше здоровье не нужно. Я не сдавала цитологию, иначе бы поймала бы это раньше. Не 100%. знаю много случаев, когда пропускали, когда из дисплазии 1, за месяц выдавали дисплазию 3. Это скорее ошибка диагностики. 3я стадия развивается годами. Сколько бы я еще не пошла, не прижми мне хвост другой проблемой?

Я не знаю почему, в 2016 году на осмотре у гинеколога, в той же поликлинике, мне сказали, что моя эрозия прошла, почему когда, поставив мне ее в 16 лет не сказали прижигать, сказали, что я молодая и скорее всего она сама пройдет. Я не знаю, почему всем, кто имеет в наличии эрозию в кабинете гинеколога не рассказывают о ВПЧ, не отправляют на анализ, пусть и платно. На западе есть аксиома, есть дисплазия есть ВПЧ. У нас даже с повторной дисплазией его не везде лечат, со мной лежала женщина ей только сказали сдать этот тест, а у нее повторная операция по этой теме.

Чем выше уровень жизни в стране, тем по статистике, меньше уровень распространения этого вируса, стоит ли говорить о цифрах в России…

Рак вещь тщательно изучаемая, но его причины в большей степени загадка. Экология наследственность, радиация, образ жизни, не ясно. Но именно с раком шейки матки такой вопрос давно не стоит, вот что ОБИДНО, уже доказано связь рака ШМ и ВПЧ, это наблюдается и предотвращается, при регулярных визитах, очень и очень просто! И только глупость, и невежество могут довести до 3 степени. Расплата за свою халатность.

Итак, впереди биопсия, которая либо опровергнет 3-ю степень, были у врача надежды на вторую, (1 и вторую лечит гинеколог, 3-ю только онкогинеколог), либо подтвердит, о том, что может быть, если третья степень осталось в прошлом. Я старалась не думать. Кончено не получалось. У меня, надежд на вторую не было.  я как то сразу поняла, что шутки  для меня закончились и моя степень 3.

Твой номер 17 Валера) Этот голос звучал у меня в голове, когда хватало сил на чёрный юмор.

Да-да, есть и такая вакцина. Только называется она немножко по-другому - против вируса папилломы человека.
.
Вирус папилломы человека представлен примерно двумя сотнями серотипов. Из них самые агрессивные, способные вызывать РШМ (рак шейки матки) - типы 16 и 18. Менее высокий риск у 6 и 11 типов.
.
Вакцины - не лечебные, а профилактические. Они не влияют на течение уже имеющейся инфекции. Поэтому, если женщина уже заражена ВПЧ, вакцинация не снизит риск развития рака. Однако она может защитить от заражения другими типами вируса.
.
В РФ зарегистрированы две вакцины:
-Гардасил - против 6, 11, 16 и 18 типов;
-Церварикс - против 16 и 18 типов.
Гардасил можно ставить и девочкам, и мальчикам. Мальчиков она защищает от рака анальной области. Церварикс ставится только девочкам.
.
Схема вакцинации:
-Гардасил - 0-2-6 месяцев или ускоренная схема 0-1-4 месяца;
-Церварикс - 0-1-6 месяцев.
.
Вакцинировать рекомендуется девочек с 9 лет, подростков обоих полов и молодых женщин.
.
У не инфицированных изначально девочек эффективность вакцинации в отношении заражения ВПЧ составила 96-100%. Ни у одной не наблюдалось предраковых изменений слизистой.
.
У инфицированных изначально, но без активности инфекции, то есть без выделения ДНК вируса, вакцинация предотвращала 100% предраковых изменений.
.
Из побочных эффектов - болезненность в месте инъекции, умеренное повышение температуры.
.
Противопоказания - индивидуальная непереносимость компонентов.

Мелкие папилломки и бородавки были или есть практически у каждого человека. Но каждый ли знает, от чего они появляются?
🔹️вирус папилломы человека (ВПЧ) - один из самых древних в мире. Он поражает эпителиальные клетки кожи и слизистых.
🔹️путь передачи - прямой контакт с кожей и слизистыми вирусоносителя. Чаще всего реализуется половой путь передачи. Носителями ВПЧ являются 10-30% взрослых людей. Возможно также внутриутробное заражение и инфицирование ребенка во время родов.
🔹️известно более 200 типов вируса, их обозначают цифрами. Все вирусы разделяют на три группы по их способности вызывать онкологические заболевания:
1️⃣не онкогенные - типы 1, 2, 3, 5, 10, 13
2️⃣низкой онкогенности - типы 6, 11, 42, 44
3️⃣высокой онкогенности - типы 16, 18, 31, 39, 45.
Разная онкогенность обусловлена различной способностью вирусов вызывать неконтролируемое деление инфицированных клеток.
Рак развивается не только из-за наличия ВПЧ. Главное условие - нарушение структуры и функции генома клетки. ВПЧ является лишь предрасполагающим фактором.
✅клиника ВПЧ-инфекции многообразна. Вирус вызывает образование плоских, вульгарных, подошвенных бородавок, остроконечных кондилом.
⚠️у людей с нормальной иммунной системой инфекция протекает латентно. Проявления инфекции связаны со снижением иммунитета, беременностью.
✅диагностика - выявление антител к протеинам вируса, ПЦР-анализ, исследование соскоба из уретры и влагалища.
✅лечение должно быть комплексным. Механическое удаление папиллом (лазер, жидкий азот, коагуляция, химиопрепараты) - временная мера, рецидивы возникают у 25%людей через 3 месяца. Необходимо назначение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.
✅вирус генетически стабилен. Поэтому появилась возможность создать вакцины. На сегодняшний день используют Церварикс и Гардасил. Первая защищает от двух типов ВПЧ, вторая - от четырех, и дает перекрестную защиту от еще 10 типов.