Почему прижигание эрозии не спасет вас от рака шейки матки?
Каждый раз, когда я рассказываю о том, что эрозию прижигать не надо, находятся те, кто мне пишет в комментариях - я прижгла и все хорошо, а Маша не прижгла и умерла от рака. Типичная ошибка выжившего. На самом деле все не так просто.
Рак шейки матки - это злокачественное заболевание, причиной которого в 98% случаев являются вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска. Их порядка 14 видов. Очень многие женщины в течение жизни сталкиваются с ними и у большинства (95%) они исчезают самостоятельно за 1.5-2 года, не успев навредить.
Напомню - медикаментозного лечения ВПЧ нет. Или наблюдаем в надежде на то, что пройдет само. Или вырезаем вместе с тканью шейки матки. Есть вакцина, про нее я уже писала.
У тех, кому не повезло самоизлечиться, вирус продолжает сидеть в эпителии шейки матки и потихоньку вредить. Период этот длинный и, в среднем, от инфицирования до развития рака шейки матки проходит 7-10 лет. Если женщина регулярно ходит к врачу и проходит обследование, процесс обычно удается поймать или на этапе предрака или в самом начале. И вылечить.
Как мы ловим эти состояния? Своевременным и качественным цитологическим скринингом. Это ПАП тест или жидкостная цитология. Про них был предыдущий пост. С 25-30 лет совместно с тестом на ВПЧ. Все просто.
Теперь про эрозию и прижигание. Эрозией обычно называют любое красное пятно на шейке матки.Это может быть эктопия, дисплазия (предрак), воспаление, редко - истинная эрозия и даже рак. Прижигать все красные пятна на шейке матке неэффективная и вредная методика.
Почему? Да потому что первое - мы не знаем точно, что мы прижгли, ведь при этом ткань на анализ мы не получили. Второе - даже если предполагается, что это дисплазия (предрак), нет уверенности, что глубина разрушения была достаточна и точно убили все плохие клетки. Третье - впоследствии рубец от прижигания может сильно усложнить диагностику патологии шейки матки. Ну а рак шейки матки вообще прижиганием не лечится. И совершенно не важно чем хотят прижечь - лазером, жидким азотом, током или радиоволнами. Меняется лишь вид разрушающей энергии, но не суть.
Единственное показание к прижиганию шейки - эктопия цилиндрического эпителия, которая вызывает жалобы. Кровянистые контактные выделения, обильные слизистые выделения,мешающие женщине жить. Но сначала мы должны убедиться в том, что нет других причин и это действительно эктопия а не что-нибудь более серьёзное.
На этом пока ликбез про заболевания шейки матки окончу. Дальше будем говорит про другие женские болячки. Можете писать пожелания в комментариях.
Ну и по традиции мои другие соцсети.
Врач акушер-гинеколог Алимова Оксана Петровна