Продолжение поста «Поработаю на пикабушников бесплатно»

Привет, братья и сестры Пикабутяне! Мой пост неожиданно принёс мне кучу подписчиков. Это обязывает написать продолжение). Расскажу немного о себе. Дальше длиннопост.

Продолжение поста «Поработаю на пикабушников бесплатно» Доброта, Сила Пикабу, Помощь, Медицина, Лечение, Ортопедия, Москва, Ответ на пост, Длиннопост, Кот

Я NSKostoprav. Травматологом-ортопедом работаю 14 лет. Пришел к специальности на 5м курсе универа, когда работал медбратом в травмпункте. С тех пор не понимаю как можно хотеть работать не травматологом).

Как все врачи работаю на 2х работах, т.к. на 1й есть нечего, на 3х некогда.

Основная работа - частная клиника, которая работает в системе ОМС, вторая работа - дежурства в городе.

Продолжение поста «Поработаю на пикабушников бесплатно» Доброта, Сила Пикабу, Помощь, Медицина, Лечение, Ортопедия, Москва, Ответ на пост, Длиннопост, Кот
Продолжение поста «Поработаю на пикабушников бесплатно» Доброта, Сила Пикабу, Помощь, Медицина, Лечение, Ортопедия, Москва, Ответ на пост, Длиннопост, Кот
Продолжение поста «Поработаю на пикабушников бесплатно» Доброта, Сила Пикабу, Помощь, Медицина, Лечение, Ортопедия, Москва, Ответ на пост, Длиннопост, Кот
Продолжение поста «Поработаю на пикабушников бесплатно» Доброта, Сила Пикабу, Помощь, Медицина, Лечение, Ортопедия, Москва, Ответ на пост, Длиннопост, Кот
Продолжение поста «Поработаю на пикабушников бесплатно» Доброта, Сила Пикабу, Помощь, Медицина, Лечение, Ортопедия, Москва, Ответ на пост, Длиннопост, Кот

Я занимаюсь эндопротезированием тазобедренного, коленного суставов, хирургической коррекцией переднего отдела стопы, остеосинтезом при переломах конечностей.

Здесь, в свободное время, по мере сил буду публиковать общие вопросы ортопедии и травматологии, рассказывать о каких-то интересных случаях. Если есть вопросы - задавайте.

Спасибо всем, кто осилил до конца.

Говорят здесь любят котиков.

Продолжение поста «Поработаю на пикабушников бесплатно» Доброта, Сила Пикабу, Помощь, Медицина, Лечение, Ортопедия, Москва, Ответ на пост, Длиннопост, Кот

Сила Пикабу

789 постов3.1K подписчиков

Добавить пост

Правила сообщества

Сообщество историй о проявлениях позитивной Силы Пикабу. Мы не размещаем просьбы о помощи - для них лучше выбрать специализированное сообщество по теме вашего вопроса, и вам обязательно помогут.


Правил в нашем уютном уголке доброты не много, но они есть, иначе мы можем обратиться в хаос.

1. Главное правило - будьте вежливы по отношению к авторам, даже если пост вам кажется неуместным и засоряющим ленту.

2. Каждый имеет право на собственное мнение. Не стоит оскорблять человека за его взгляды, ведь когда-то этим человеком можете стать и вы.

3. На Пикабу есть правила и нарушать их - плохо.


Видите нарушение правил Пикабу - зовите модератора (@moderator), нарушение правил сообщества - @admoders.

Если модераторы сообщества, как вам кажется, поступают несправедливо или превышают свои полномочия, можно позвать администратора @TotIliNeTot либо @SupportCommunity.

Если вы желаете стать нашим модератором и помочь нам с поиском контента, напишите об этом в комментарии под постом сообщества с призывом кого-либо из администрации.

Автор поста оценил этот комментарий
Котик тоже травматолог? Или патологоанатом?
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Эпидемиолог)

Автор поста оценил этот комментарий
Оу, как раз имеется вопрос, здравствуйте!
Врачи говорят, что вот эта правая на снимке кость, вроде как не срастётся и ничего страшного, мол она не сильно и нужна, это действительно так?
Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Малоберцовую кость на уровне средней и верхней третей действительно не оперируют. Здесь она выполняет шинирующую функцию и в погоне за идеалом можно нанести больше вреда. Другое дело нижняя треть - это ключ к голеностопному суставу

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Есть небольшой вопрос, хотя, это наверное не ваша специализация, но все же, может хоть что-то подскажите. Появилась киста на запястье, хочу удалить операбельным способом, но с деньгами туговато. Собственно сам вопрос, если ее не удалять, не будет ли осложнений или какие могут быть. Заранее благодарен, спасибо вам за то что делаете.
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Сфотографируйте данное образование в том положении, в котором оно наиболее заметно и пришлите в телегу +79163810654

Автор поста оценил этот комментарий

Добрый день! Вопрос может не в тему, но вдруг.. Упал на руку, пальцем в лёд, болел около месяца, сейчас только боль при движении пальцем или при ударе по пальцу, кости вроде целы, смотрели сустав, тоже на месте, хотя гнуть не особо приятно, назад (движение аля отвесить фофан) палец не выпрямляется. Только рентген поможет прояснить ситуацию?

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Может и рентген не прояснить. Но, по опыту, повреждение капсюльной-связочного аппарата суставов кисти беспокоит довольно долго

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Здравствуйте. У меня некроз головки тазобедренного сустава 60 процентов. Предлагают протезирование в Туле или Смоленске( институт протезирования) . Куда посоветуете. И протезы по ОМС ставят только российские? И как долго они служат? Мне говорили,что лет 10-15,а потом опять замена. А мне только 44 года. И если платно ставить зарубежный протез,какая сейчас на них цена?

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Здравствуйте. Если выбирать между Тулой и Смоленском, однозначно Смоленск. Можно у нас. Протезы пока США и Германия. До конца апреля сказали точно хватит. Срок службы действительно ориентировочно 10-15 лет. Но зависит от многих факторов. Если есть вопросы - пишите +79163810654

1
Автор поста оценил этот комментарий

Приветсвую, коллега. У меня вопрос по эндопротезированию локтевого сустава. Оно в России вообще проводится? И какие показания. Проблема у меня, более 25 лет назад перелом проксимальной головки лучевой кости, конфигурация сустава изменена.  в анамнезе Миеломная болезнь, благо полная ремиссия, но конфигурация костей изменена, болит реально весь скелет, больше в пояснично крестцовом и грудном отделе позвоночника. Была проведена вертебропластика Th4 L5. Есть вообще смысл? или ну его нафиг?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Я знаю в Новосибирске, в НИИТО делали. Риски достаточно высокие, при миеломной болезни повышаются. Тут вопрос в соотношении предполагаемая польза/ потенциальный риск

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Здравствуйте,док!А скажите пожалуйста, операция по коррекции переднего отдела стопы сильно травматичная и есть ли возрастные ограничения и противопоказания.А то на фото ножки и без операции хороши,а после так вообще чудо.Спасибо.
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Летом пациентку 1938 г. оперировал. Захотела бабушка на старости лет красоты)

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
травм, насколько мне известно, не было, операций тоже
Иллюстрация к комментарию
Иллюстрация к комментарию
Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Минифутбол - это продольная осевая нагрузка да ещё с неравномерным ритмом. Так что мениски летят - только в путь. Сделайте МРТ

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Мое оперированное колено одобряет.

Кст. Это нормально, что после операции на артроз через полгода коленка снова начала ныть?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Смотря какая операция и как протекал процесс восстановления

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Добрый день! Подскажите, у пикабушников еще есть возможность консультации и (о чудо) получении помощи?
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Есть) пишите сюда:

+79163810654

Автор поста оценил этот комментарий

Здравствуйте, а как можно с вами связаться? У меня у мамы проблема с суставами, может посмотрели бы снимки, мб чего посоветовали, подсказали...

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Здравствуйте. Пишите WhatsApp или телеграмм. Буду рад если смогу помочь

+7-916-381-06-54

Автор поста оценил этот комментарий
Добрый человек, как с Вами связаться? Тёте надо менять 2 коленных сустава. Мучается уже долго, а в двух больницах - в одной нет материала, в другой квоты.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

+7-916-381-06-54. Пишите. Звонить после 12.01.

Автор поста оценил этот комментарий

Тут этот процесс идёт уже не один год. Поэтому у меня немного философское отношение ко времени появилось :)

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

В любом случае, присылайте свежие снимки

Автор поста оценил этот комментарий

Ага! Доброго времени суток. Малоберцовая в нижней трети сломана. 15 месяцев провисела на неподходящей пластине и заимела расхождение по оси. Большеберцовую починили интрамедуллярным штифтом, а малую оставили как есть. Не то чтобы я не доверяла своему врачу, но из-за всей этой ситуации с ногой, хочется больше мнений. Сейчас идёт период "учусь заново ходить" и пока ни о каких операциях даже думать не хочется. Но стоит ли через время задуматься?

Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Пришлите мне свежие снимки Вашего голеностопного сустава в 2х проекциях. Не старше 10 дней. Тут если процесс идёт не один день, в случае чего, тянуть не желательно. Поэтому сделайте как можно скорее

8-916-381-06-54

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Здравствуйте. А артроскопия, связки - не Ваша тема?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Не моя, но есть товарищи, которые в теме

Автор поста оценил этот комментарий
Добрый день! Имеются вопросы. Подскажите, пожалуйста, на сколько это "серьезно". Описание МРТ коленного сустава -
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением (PD+FS).
Определяется выраженный трабекулярный отек костного мозга внутреннего мыщелка бедренной кости. Структура костной ткани неоднородна за счет минимального субхондрального склероза внутреннего мыщелка большеберцовой кости.
Капсула сустава не утолщена. В полости сустава, супрапателлярной сумке минимальное количество выпота.
Суставная щель минимально сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
В структуре внутреннего мениска определяется линейный патологический МР сигнал повышенный по Т1, PD+FS без четкого распространения на суставные поверхности от горизонтального повреждения II степени по Stoller.
Передняя крестообразная связка умеренно выраженной диффузно-неоднородной структуры на всем протяжении, несколько разволокнена, за счет частичного повреждения ее волокон, ход связки не нарушен.
Частичное повреждение внутренней коллатеральной связки в виде локального утолщения в области прикрепления к мыщелку бедренной кости, неоднородного повышения интенсивности сигнала от нее по Т2, PD+FS. Наружные контуры связок четкие, ход связок не нарушен.
Дегенеративные изменения передней крестообразной, коллатеральных связок в виде минимального утолщения, наружной коллатеральной связки диффузной неоднородности структуры на всем протяжении. Структура задней крестообразной связки, сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ со стороны внутренних мыщелков минимально равномерно истончен.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа не изменена.
Подколенная ямка не изменена.
Формирующиеся костные заострения суставных поверхностей.
Минимальные отечные изменения жировой клетчатки области коленного сустава, больше со стороны внутренних мыщелков.

Заключение:

МР картина контузионного отека внутреннего мыщелка бедренной кости.
Дегенеративные изменения передней крестообразной, внутренней коллатеральной связок. Дегенеративные изменения внутреннего мениска. Синовит. Супрапателлярный бурсит.

Этой информации достаточно ? Или снимок МРТ надо приложить ?
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

А предыстория? Случилось что?

Давность, проявления.

Снимок тоже хотелось бы посмотреть. Можете написать в телегу

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
В том то и проблема. Что информации по эндопротезированию локтевого сустава почти нет. И я пытаюсь взвесить пользу и риск.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Многого не найдёте. Начните переписку с новосибирским НИИТО им. Я.Л. Цивьяна. Пришлите им на почту доя переписки с пациентами снимки, фото с объемом движений, расскажите о симптоматике. Вряд ли сможете где-то более подробную информацию получить

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
По состоянию. Периодические боли, усиливаются под нагрузкой. Полное разгибание невозможно Макс 160-170 градусов. Макс нагрузка 10-15 кг, дальше боли. Супинация/ пронация немного ограничены. Последний рентген делал 11 году был доа2-3.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Я о другом. Можете ли Вы так жить? Нужны ли Вам нагрузки сверх того, что Вы можете выполнять. Эндопротезирование локтя не предполагает больших нагрузок.

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

мил человек, если вы еще в теме, нужны ли именно индивидуальные стельки при вальгусе 1 степени (ноет сустав большого пальца на 1 ноге, едва заметное отклонение) или можно купить профилактические? при вальгусной стопе 2 степени присоединилась деформация Тейлора у пациента иногда отекает голеностоп (на рентгене без патологии), работа на ногах - уже пора сдаваться на операцию или можно пока побороться с болячкой индивидуальными ортопедическими стельками? изготавливают ли их по ОМС? (хотя программы от региона к региону могут меняться, это я знаю) Оперируют ли вальгусную стопу по ОМС, это уже ВМП?

Являются ли постоянно возникающие стержневые мозоли у подростка ортопедической проблемой или это больше проблемы обмена (ребенок плотненький, но ИМТ в верхнюю границу укладывается)? вот такая небольшая кучка вопросов из нашей деревни трудящихся.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Здравствуйте. Стельки профилактические профилактируют крайне слабо. Поэтому ответ однозначный - индивидуальные. По ОМС я не встречал.

Вальгусная установка или вальгусный 1 палец? Хотя это в любом случае ОМС ВМП.

По мозолям сложно ответить не видя пациента

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Доброго времени суток!

Как отправить в лс снимок и рентгенографию? Возможно ли попасть на приём. омс, Москва.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Отправляйте. Приём сейчас не веду. Приём только платный - 2950, мне проще удаленно. По ОМС только оперирую. Активно консультирую по телефону

Автор поста оценил этот комментарий
Здравствуйте, у меня пост на моей страничке про мою ситуацию
там конечно о спине,но может вы сможете помочь. Буду очень благодарна:) Лучи добра Вам
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Пришлите заключение МРТ в личку 89163810654

Автор поста оценил этот комментарий
А стельки можно носить в обычной обуви или тоже нужна ортопедическая?Дома
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Можно в обычной.

Автор поста оценил этот комментарий
@NSKostoprav, здравствуйте,у сына плоскостопие,4 года,уже с год, обувь есть но носим лишь в садике,в нем не постоянно т,к болеет иногда,и не ходит, иногда жалуется на колени,что нужно ещё для правильного лечения?
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Стельки, ЛФК, массаж.

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Извините, за назойливость. Могу только показать фото

Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Шишку здесь оперировать не нужно. Нужно посмотреть, возможна коррекция на 5 луче

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Операция на мизинце или исправлять "косточку"?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Сложно ответить не видя ни самой стопы, ни снимков

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

А если у меня пока 1 стадия (судя по рисунку выше), ходить не мешает, но мизинец упирается в безымянный палец и натирает там мозоль. Мне лучше копить на операцию или забить?

PS: Ходила к врачам очно, мнения разные "резать" и "не резать", поэтому я в растерянности

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Если упирается и натирает мозоль, то это уже показание доя операции. Но поскольку это не аппендицит или прободная язва, от которых умирают, если не прооперировать, решение остаётся за Вами.

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Добрый день. Прошу подсказать. 2011 год удаление заднего рога мениска и пластика ПКС в 1 ГКБ у Лазишвилли Г.Д. с помощью искусственного имплантата. 2014 год опять рвусь, то же самое в 1 ГКБ. 2021 год неудачно выхожу из автобуса (хотел наступить на бордюр, но шагнул в бездну- не прижался автобус вплотную, и наступил на воздух оперированной ногой). Как итог опять эффект выдвижного ящика. МРТ не делал, и так все понятно. Периодически сустав выскакивает (резко тормозит состав в метро, неправильно повернусь, бывает выскакивает просто при поднятой ноге). Вопрос, уважаемый доктор: стоит ли мучаться с третьей операций или "доносить" уже колено как есть?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Необходимо восстановить стабильность коленного сустава. Хотя перспективы его в Вашем случае довольно предсказуемы. Есть определенная закономерность: залез артроскопом - готовь эндопротез. Второй вопрос, что скорость развития артроза у всех разная. От нестабильности колена не умирают, а операция не но в себе риски. Поэтому в каждом выборе есть свои «за» и «против». Выберите то, что ближе Вам

Автор поста оценил этот комментарий
Реабилитация долгая?
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Около 6 недель

Автор поста оценил этот комментарий
@NSKostoprav, добрый вечер! Если ответите - будет здорово :)

У меня папе 70+ лет. Сколько себя помню, страдает от косточки на ноге. Если ориентироваться по картинке, то сейчас у него что-то между 3 и 4 стадиями.

Хотел узнать, как обстоят с этим недугом дела в мире, к кому можно обратиться и вообще стоит ли с этим заморачиваться или все это жутко сложно и игра не стоит свеч.

Заранее спасибо!
Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Если между 3 и 4, ему мешает и он хочет исправить, можно сделать корригирующую операцию. Напишите мне в личку. +79163810654

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Здравствуйте! 20 лет назад упал высоты, сломал малую берцовую и в лодыжку вкрутили шуруп с небольшой спицей. Рентгена нет. Должны были выкрутить через год, но так получилось, что не выкрутили до сих пор.  Сейчас ничего не беспокоит. Но вот задумался, может стоит убрать его? Посоветуйте, что делать?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Через 20 лет это будет непросто. Если не беспокоит - оставьте как есть

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Здравствуйте

А можно вопрос тет а тет задать?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Можно. +79163810654

Автор поста оценил этот комментарий
приветствую! тоже есть вопрос.
начало болеть колено, особенно при подъёме по лестнице или нагрузке на сустав. сходил в поликлинику, сделали снимок, поставили диагноз "гонартроз" и прописали лекарства - терафлекс адванс. но поверхностно погуглив, обнаружил, что никаких подтвержденных эффектов это средство не имеет, при стоимости в 3 килорубля за упаковку.
вопрос - какого хрена мне его прописали и чем лечить колено? благодарю
upd. 30 лет, вес в норме, из нагрузок - два раза в неделю мини футбол
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Назначают потому что аналогов все равно нет. Скиньте мне Ваши снимки. Боль при подъеме по лестнице так же характерна для повреждения мениска.

показать ответы