274

Про антиконвульсанты.

Прошу у всех прощения, что давно меня не было, исправляюсь. Есть еще одна группа препаратов  без которой далеко не уедешь в неврологии и психиатрии.


Антиконвульсанты или противоэпилептические препараты — это большая группа таблеток, которая обладает многогранными свойствами. Во-первых, эти препараты обладают свойством убирать приступы эпилепсии (это такая штука, когда человек теряет сознание и появляются судороги). Во-вторых, эти препараты обладают нормотимическим (т.е. стабилизируют настроение), обезболивающим и противотревожным действием (а некоторые препараты вообще могут вызвать галлюцинации).


Вот мне бы хотелось бы поговорить именно о вторых свойствах препаратов. И начнем с самого интересного представителя этой группы.

Про антиконвульсанты. Антиконвульсанты, Противоэпилептические средства, Таблетки, Препараты, Неврология, Психиатрия, Длиннопост

Фенобарбитал (входит в состав Корвалола, Валокордина, Андипала).


Самый старый антиконвульсант из списка. Обладает неплохим таким противотревожным действием, а также "вводит в сон". Но это его хорошая сторона, перейдем к плохой. Дело в том, фенобарбитал содержится в корвалоле, который находится в аптечках почти у каждой бабушки. А учитывая куча побочных действий в виде сонливости, слабости, огромного количества взаимодействий с другими препаратами и токсического влияния на печень - не самый лучший вариант даже для молодого организма. Именно за счет фенобарбитала у корвалола есть противотревожный эффект.

К тому же он может вызывать зависимость (при длительном использовании в высоких дозировках). Но были времена, когда других вариантов, кроме фенобарбитала, не было и его обширно использовали. Сейчас все по-другому. Поэтому, если хотите успокоиться, есть транквилизаторы. А старый фенобарбитал мы отложим на полочку. Конечно, есть исключения, когда других вариантов не остается.


Карбамазепин (Финлепсин, Тегретол).


Поистине хороший препарат. Он, как и многие антиконвульсанты, обладает нормотимическим действием (то есть способен стабилизировать настроение). Поэтому хорошо заходит, когда нужно убрать раздражительность, вспыльчивость, импульсивность. Нашел свое применения при алкогольной зависимости, так как снижает тягу к алкоголю. Хорош при нарушениях поведения у детей. И вишенка на торте: обладает противоболевым действием и используется для лечения хронической боли. То есть как мы видим препарат обширного действия с кучей полезных свойств. Карбамазепин хорошо переносится, единственное, бывает сонливость и вялость, которые со временем проходят. Еще одна особенность карбамазепина - это уменьшение концентрации нейролептиков в крови.


Окскарбамазепин (Трилептал).


Очень похож на своего собрата карбамазепина с тем лишь отличием, что лучше переносится и есть в жидком виде, поэтому хорошо дозировать у детей.


Вальпроевая кислота (Депакин, Вальпарин, Конвулекс, Энкорат).


Как и карбамазепин имеет нормотимическое свойство, но может сильно бить по печени. Поэтому лечение этим препаратом ограниченное. Особенность его в том, что он увеличивает концентрацию нейролептиков в крови, что иногда может помочь в лечении. Но опять же из-за высоких рисков токсического действия на печень, нужно использовать с осторожностью. А вот побочных действий достаточно много: повреждение печени, угнетение кроветворения, повышение веса и выпадение волос. Все, конечно, обратимо и зависит от дозировок, но не забываем про фармакоГенетику.


Ламотриджин (Сейзар, Конвульсан, Ламитор, Ламолеп).


Хороший препарат. Его можно использовать с антидепрессантами для усиления эффекта при резистентной депрессии. Хорошо подходит для снятия раздражительности и агрессивности. Но минус в том, он очень часто дает аллергические реакции в виде высыпания по телу (причем аллергия - дозозависимая, т.е. можно принимать 100 мг и будет все хорошо, а потом добавить 25 мг и появятся высыпания. Это даже не аллергия а не переносимость).


Габапентин (Конвалис, Катэна, Тебантин, Габагамма).


Это просто сладкая шоколадка. Для лечения эпилепсии слабоват, а вот для потех в неврологии он хорош. Похож на карбамазепин, особенно в лечении хронических болевых синдромов, и огромный его плюс - отличная переносимость. Он, конечно же, может вызывать сонливость и головокружение, но в сравнении с карбамазепином у него намного лучшая переносимость. Обладает легким противотревожным действием.


Прегабалин (Лирика, Альгерика).


Очень сильный и опасный препарат. Такая тяжелая артиллерия, когда уже нет мочи терпеть боль. Отличный обезболивающий эффект, но побочное действие в виде сильной сонливости и слабости. Обладает противотревожным действием, поэтому можно использовать как транквилизатор. При передозировке вызывает галлюцинации и чувство эйфории, поэтому его так полюбили наркоманы. Препарат продается по строгому рецепту.


Топирамат (Топамакс, Тореал).


Уникальный препарат с множеством скрытых свойств. Первое — это снижение аппетита на фоне употребления данного лекарства, что несомненно положительно влияет на избыточный вес (следовательно, можно использовать для похудения). Второе, он отлично подходит для профилактики приступов мигрени. И третье, неплохо помогает при длительных болевых синдромах. Как правило, сам препарат хорошо переносится, но в отличие от других антиконвульсантов не очень хорошо стабилизирует настроение.


Клоназепам.


Как же не упомянуть любимый клоник. Достаточно старый препарат, его часто используют как противотревожное средство для того, чтобы убрать страх, тревогу. Так же подходит для лечения синдрома беспокойных ног. Но его основная проблема - это побочка в виде сильной сонливости, поэтому препарат не является первой линией терапии эпилепсии. К тому же в высоких дозировках может вызывать зависимость.



Итак, мы делаем вывод, что антиконвульсанты - это не обязательно препараты, которые используют для лечения эпилепсии. Поэтому не удивляйтесь, если в назначениях врача будет какой-либо препарат из этого списка. И надеюсь вопрос: "Зачем мне этот препарат, который лечит только эпилепсию" отпадет.


Препараты строго по рецепту, выписывает их только врач. Поэтому не пытайтесь что-то сами покупать и принимать, даже если это написано на пикабу.


Надеюсь, было интересно и понятно


Если что почта dr.chemordakov@yandex.ru


Инстаграм, если будет чем-то полезен: dr.chemordakov

Дубликаты не найдены

Все о медицине

4.9K пост27.9K подписчика

Добавить пост

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

Подробнее
+5
Доктор, про прегабалин зря вы так. Один из наиболее безопасных препаратов данной группы, доказавших свою эффективность и безопасность в лечении нейропатической боли. Из линейки амитриптилин- карбамазепин-габапентин- прегабалин последний наиболее современный и безопасный. И титровать его легче, и побочные эффекты легче переносятся. А наркоманы его используют не ради эйфории, а ради снятия симптомов абстиненции.
раскрыть ветку 31
+2

прегабалин замечательный и нужный препарат, но вы глубоко заблуждаетесь считая что наркоманы используют его исключительно при абстиненции. Жрут лирику только так, для эйфории со всеми вытекающими последствиями в виде зависимости. И не смотря на учетность все же покупают как-то. Я считаю более логичным внести его в список наркотических и психотропных и выписывать наровне с транками.

раскрыть ветку 12
+2

У меня другой опыт его применения. Прегабалин очень сильную седацию давал у моих пациентов, и я заметил, что из вышеперечисленной линейки габапентин показывает лучшую переносимость. К тому же останавливают строгие рецепты и цена.

раскрыть ветку 17
+5
Препараты строго по рецепту, выписывает их только врач. Поэтому не пытайтесь что-то сами покупать и принимать

дык, вот буквально сегодня ходил к терапевту, пока в очереди сидел, тетко\бабки советовали друг другу какие сердечные таблетосы лучше. одна записала, и ведь попрется потом покупать наверняка, без консультаций врача.

раскрыть ветку 12
+6

Это отсутствие страха из-за не знания.

раскрыть ветку 10
0

Постоянно покупаю топамакс - без рецепта!

+2

Карбамазепин (Финлепсин, Тегретол) очень заинтересовало, тревожность и алкогольная зависимось ну прям наше всё. Он тоже только по рецепту?

раскрыть ветку 1
0
Да,по рецепту,но по не строгому,а как для антибиотиков.Рецепт в аптеке заберут,если он не на год выписан
+1
Сижу на антидепрессантах с сейзаром. Аллергическая реакция была, потом прошла. Не знаю к чему я это
раскрыть ветку 1
0

поэтому точнее ее называть непереносимостью

+1

Скажите, доктор, прием сейзара может повлиять на аппетит,  вес и массу тела? кроме него  приходится принимать еще   азалептин и клофранил.   

раскрыть ветку 2
+2

Теоретически не влияет.

раскрыть ветку 1
+1

Карбамазепин боль в моём случае не убирал, а побочным действием могу назвать отключение инстинкта самосохранения. Но да настроение стабилизированное -  полный пох и отсутствие ответственности. Жуть.

Как всегда - не всем всё подходит.

+1
Карбамазепин в люблй дозировке вызывал ежедневную нестерпимую головную боль. Пока ничего, лучше ламотриджина не пила:)
+1

Вы уж луше напишите про состояния, когда требуется это самое нормотимическое действие. Люди годами ищут врачей, которые могли бы помочь им справиться с той же биполяркой. Да о чем я говорю, хотя бы поставить правильный диагноз...

раскрыть ветку 1
+2

Психиатрия тяжелая специальность. Никто не знает наверняка, может депрессия или шизофрения. Так же и с БАР. Его тяжело диагностировать, особенно если в первый раз обратился человек, поэтому тут вопрос иногда не во враче. 

0

Карбамазепин вызывал ощущение безысходности, желание самоубиться. Прописали леветирацетам. До него было постоянное дежавю, теперь-жамевю, часто не узнаю дома, при этом все остальное остаётся без изменения-люди, машины. Судорог больше не было. Этот прописали препарат потому что, несмотря на внезапную эпилепсию в 36  лет и аденому гипофиза, все ещё планирую ещё детей.

0

Корвалол ваще вещь классная, нечего гнать.У нас в общаге один челик решил разом все проблемы в жизни.Корвалол по факту барбитурат и от него некисло штырит.Так вот.Рецепт прост ,залпом 2 флакона и ходишь упоротый.Жахнул он 2 ,сутки походил ,показалось мало ,захотелось ещё.Он и жахнул ещё 2.Результат ,поехала крыша.Зато никаких проблем у него .

0

А можно попросить пост про синдром беспокойных ног?

раскрыть ветку 4
0

Будет после мигрени

0
Смею забежать вперед, мне очень помогли препараты железа
раскрыть ветку 2
0
Я принимала Депакин (с сентября отмена лекарства). Каждые полгода УЗИ печени, почек, в общем брюшной полости. Анализы крови.
У меня врач очень была удивлена, моим хорошим состоянием печени. Для такого долгого приёма лекарств.
Побочка была сильная такая в наборе веса. В резком наборе . Я в 2011-2013 гг. весила под 90 кг. Сейчас, после тогда как я начала заниматься спортом, изменила рацион питания (ещё при приёме лекарств) вес составляет около 68-70 кг.
Главное, после отмены, что мне посоветовал другой врач, соблюдать режим дня и не питаться всякой фигнёй (ещё добавила, что рано отменили лекарства и через полгода ждите новый приступ, последний был в 2011 г.)
И да, таблетки принимала с 2006. Мне тогда 11 было.
0
Спасибо за интересные посты. От Ламотриджина можно избежать непереносимости, если очень медленно с минимальных доз наращивать.
0

Что жене дать чтоб раздражительность снять? А то 3е мелких детей + бытовуха) на меня срывается по пустякам...

раскрыть ветку 1
+2

к врачу сводить, все равно препараты по рецепту

0

Док, забыли упомянуть про вымывание кальция и ломкость костей в побочках, по крайней мере у габапентина. Так что от боли пожилым опасненько его назначать в этом смысле.

0
Паркапан и Циклодол эт тоже вроде антиконвульсанты.
раскрыть ветку 4
+1

это противопаркинсонический препарат

раскрыть ветку 3
0

? Мне карбамазепин как нейролептик прописывали в своё время вместе с АД.

0

ой, как вспомню побочки вальпроата... После перехода на топирамат радовалась обратным побочкам, как ребёнок)))

Правда, волосы сыпятся одинаково интенсивно. Не знаю, как на других ПЭП, ела только депакин, конвулекс и топирамат (в разных названиях).

0
Напишите про леветирацетам
0
Спасибо Вам автор,много интересной и полезной информации.Я работаю в аптеке с уклоном на подобные препараты.Давно на Вас подписана,интересно было узнать иерархию этих препаратов,основанную на наблюдении за их действием и эффективностью в тех или иных случаях.
0

Депакин и алкоголь в моем случае приводили к эйфории, но хорошо что принимал депакин я всего месяца два, а напивался раза два вроде. Мозгов в подростковом возрасте явно не хватает. Сейчас даже после парацетамола боюсь выпить хоть немного.

0

Вопрос. Используется ли сейчас при лечении эпилепсии дифенин? Отец принимал его лет 40. Полтора года назад попал в больницу, где его убедили, что конвулекс гораздо гораздее и ваще дифенин устарел. На фоне приема конвулекса состояние не улучшилось. Частота приступов если не повысилась, то точно не упала. Плюс показатели печени ухудшились. Папа хочет вернуться к дифенину. Стоит ли ему это делать или этот препарат действительно устарел?

раскрыть ветку 2
0

Если конвулекс не работает, используйте другие современные антиконвульсанты, сейзар, топирамат, кеппра, трилептал. Можно было бы говорить о приеме дифенина, если бы была полная ремиссия на фоне его приема. Поэтому идите к эпилептологу, пусть он Вам поменяет конвулекс.   

раскрыть ветку 1
0

Так-так-так, что там про чтоб не жрать? Записываю...

0
Чем мне нравятся препараты, влияющие на цнс, так это тем, что у них множество эффектов. Специалист каждой специальности найдёт в них что-то для себя.
0

У меня бабешка от ядерной смеси корвалол/пустырник/валерьяна слуховые галюны ловит.

раскрыть ветку 1
+2

Ну так валерьна и пустырник это спиртовые настойки, а корвалол- фенобарбитал. Вот и сделала коктейльчик, похлеще коктейля в клубе)) она специально мешает, чтобы галюны получить?

0
Эпилептики часто жалуются что вальпроаты угнетают мышление, типа " мысли заторможенные"
Так же был свидетелем весьма выраженного апатичного состояния, вызванного неровным ( скачущие дозировки в течении недели) приемом депакина хроно...
И ещё я бы упомянул эффекты от совмещения данной группы препаратов с алкоголем...
0
У нас в городе сотрудники скорой стали рекомендовать бабусям пару столовых ложек корвалола на ночь и баиньки или при кризах
раскрыть ветку 2
0

Не может такого быть, это два маленьких флакончика, колоссальная доза - даже чисто по спирту примерно как 70 грамм водки хряпнуть. Плюс фенобарбитал в таких количествах быстро разрушит печень.

раскрыть ветку 1
0
Спасибо, коллега за подробный пост.. Освежила в памяти фармакологию
0

Благодаря Финлепсину получил нехилую химическую аллергию. Крапивницу сводящую с ума

0

Дед у меня перед сном всегда капал корвалол, говорил вроде легче засыпается, дозы со временем увеличивал а мы не замечали. Один раз полфлакона в стакан себе вылил и спал так что разбудить не смогли даже врачи скорой, капельницу прогнали и уехали, проснулся сам часов через 20

раскрыть ветку 13
0
У меня товарищ выжрал 250 мл за вечер ( спиздил из аптечки).
Я готовился к худшему ( отдаленный район, скорая не приедет).
У этого хера ничего кроме легкой сонливости; давление 120/80, пульс ровный, наполненный, сатурация 95, рефлексы в норме, сознание ясное, мышление в норме ( ну в плане как всегда)
Видимо вес в 120 кг роль свою сыграл...
раскрыть ветку 12
0
У меня с сейзаром странная история, принимала по 25 мг., были жуткие высыпания в области носогубки, а когда увеличили дозу до 50 мг. всё прошло. Вот уже несколько месяцев в такой дозировке пью и нечего больше не высыпает.
0
Вы говорите, что фенобарбитал входит в состав андипала. Получается, андипал - это противотревожный препарат? Я слышала, что его принимают при повышении давления. А как тогда он действует на давление и действует ли? Если что я не очень умная)
раскрыть ветку 6
+5

Андипал больше создан для купирования боли. Но он так же (за счет фенобарбитала) обладает противотревожным действием. Плюс он расслабляет сосуды (т.е. делает их шире), отсюда и снижение давления.

раскрыть ветку 5
-2

Странное определение эпилепсии. Эпилепсия - это не только когда теряешь сознание. А вообще, автор, добавляйте в своих постах, что это исключительно ваше личное мнение! Карбамазепин противопоказан при многих видах эпилепсии, имеет кучу побочек, в том числе и влияние на сердце. Депакин - один из самых эффективных препаратов для лечения эпилепсии. Топамакс - для снижения аппетита - вы серьезно??? Лмотриджин - вообще пипец по побочкам.

раскрыть ветку 2
+2

А что не так с топироматом для похудения? Это даже описанная побочка при лечении той или иной конвульсии. Его иногда используют даже для психогенного переедания.

0
Эпилепсия - это не только когда теряешь сознание

Да, у этого заболевания очень много форм, но в классическом варианте это потеря сознания.

Карбамазепин противопоказан при многих видах эпилепсии, имеет кучу побочек, в том числе и влияние на сердце. Депакин - один из самых эффективных препаратов для лечения эпилепсии.

Полностью согласен, но препараты описывал не как для лечения эпилепсии. Про топамакс серьезно.

+1

Что-то почти все варианты бьют по печени. Нездорово как-то иметь повышенную тревожность, получается :(

раскрыть ветку 1
+12

К сожалению любой препарат бьет по печени. Но клетки печение восстанавливаются, поэтому вопрос в количестве и качестве препаратов

+1
Пил финлепсин и карбамазепин, первые дни слабость едва заметная и сонливость, потом никакого эффекта (кроме того, что приступов не было, но это не точно т.к. могло и по другой причине)
раскрыть ветку 2
+2

Так он же создан, чтобы убирать приступы эпилепсии, почему никакого эффекта?

раскрыть ветку 1
0
При покупки кеппры требуют рецепт, что в ней содержится?покупал не для себя
раскрыть ветку 1
+1

Это Леветирацетам. Его нет в списке, потому что особых свойств этого препарата я не вижу. Это больше классический препарат для лечения эпилепсии

0
Прегабалин (Лирика, Альгерика).
Препарат продается по строгому рецепту.

Ага, щас)))

раскрыть ветку 2
+2
Да,с октября 2015 кажется.По 148 форме,это номерной рецепт,но не самый строгий из возможных.Если у Вас не так,значит кто-то нарушает
раскрыть ветку 1
-1

Дешёвый захаял, дорогие продвигает! Бизнес, ничего личного...

-11

Опять названия препаратов с характеристиками на публику? Уже есть расстрельный список, зачем изобретать велосипед?

раскрыть ветку 2
+1
Ну да, лучше не развиваться и продолжать жить в каменном веке.
раскрыть ветку 1
ещё комментарии
-3
Пошаговая инструкция, из каких препаратов можно сварганить психотропные наркотики
раскрыть ветку 5
+1

Можешь не пытаться, не выйдет

раскрыть ветку 3
0
Добавь нафтизин. Без рецепта, в любой аптеке. От 10 рублей.
-3
Иллюстрация к комментарию
Похожие посты
3366

Галоперидол не так уж и плох

144

Безопасность при эпилепсии. Карманная памятка

Безопасность при эпилепсии. Карманная памятка Неврология, Психиатрия, Эпилепсия, Безопасность, Памятка, Помощь, Медицина
11381

Простые памятки для сложных ситуаций

Простые памятки для сложных ситуаций Медицина, Психиатрия, Неврология, Эпилепсия, Аутистические расстройства, Депрессия, Памятка, Профилактика, Ульяновск, Длиннопост
Простые памятки для сложных ситуаций Медицина, Психиатрия, Неврология, Эпилепсия, Аутистические расстройства, Депрессия, Памятка, Профилактика, Ульяновск, Длиннопост
Простые памятки для сложных ситуаций Медицина, Психиатрия, Неврология, Эпилепсия, Аутистические расстройства, Депрессия, Памятка, Профилактика, Ульяновск, Длиннопост
Показать полностью 3
4174

Муха между глаз

Муха между глаз Неврология, Психиатрия, Здоровье, Медицина, Практика, Шизофрения, Муха
47

Почему из аптек пропали жизненно необходимые препараты и где их сейчас достать?

95

Эффект от таблеток 2

699

Почему болезнь Альцгеймера страшнее рака

Почему болезнь Альцгеймера страшнее рака Маразм, Здоровье, Старость, Неврология, Амнезия, Психиатрия, Длиннопост, Болезнь Альцгеймера, Алоис Альцгеймер
Показать полностью
57

Опыт адаптации необычного ребенка в обществе

209

Что делать, если твой ребёнок "не такой"?

Показать полностью
836

Актуальное про Соню

Актуальное про Соню Дети, Синдром дефицита внимания, Неврология, Психиатрия, Длиннопост
Показать полностью
46

История болезни. Часть 11.

История болезни. Часть 11. Длиннопост, Дневник стационара, Медицина, Неврология, Психиатрия, Реальная история из жизни, Текст
Показать полностью 1
605

Необычный ребенок-2. "Лучше не тешить себя надеждой, намного лучше не станет...."

Показать полностью
2590

Необычный ребенок

Показать полностью
724

Про антидепрессанты

Про антидепрессанты Антидепрессант, Амитриптилин, Медицина, Психиатрия, Препараты, Длиннопост, Кот
Показать полностью
3003

Про транквилизаторы

Про транквилизаторы Транквилизатор, Противотревожные, Феназепам, Медицина, Психиатрия, Препараты, Длиннопост
Показать полностью
165

Индийский код психиатрии

Показать полностью
Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: