По просьбам трудящихся - вакцинация против ВПЧ⁠⁠

В настоящее время для профилактики ВПЧ создано 2 вакцины: Церварикс (против 16 и 18 типов) и Гардасил (6,11,16 и 18) . В последний год (упустила в каком точно - конец 2019 или уже всё-таки в 2020) на рынок вышел Гардасил_9 (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58). Естественно, если выбирать между ними, для себя я бы выбрала последнюю.

Попробую ответить на самые часто задаваемые вопросы:

1. В каком возрасте делать прививку?

Церварикс с 9 до 25 лет. Гардасил показана к применению детям и подросткам в возрасте от 9 до 15 лет и женщинам от 16 до 45 лет - это данные с официальной инструкции к вакцине. Поэтому если доктор утверждает, что в 27 уже поздно - доктор ещё не успел ознакомится с новыми данными

2. Надо обязательно делать до начала половой жизни?

Не обязательно, но эффективнее всего. Хотя если каждый половой партнер будет вам предоставлять справку об отсутствии у него ВПЧ, то эффективность будет такая же. Чем меньше будет количество половых партнеров до проведения вакцинации, тем ниже риск заполучить себе ВПЧ-букет. Вакцинация в раннем возрасте способна предотвратить большую часть предопухолевых изменений шейки матки, рака шейки матки и вызванных им смертей. Вероятно, для женщин после начала половой жизни и для женщин старшего возраста вакцины против ВПЧ менее эффективны, чем для подростков, но смысл в них всё же есть

3. Надо ли прививать мальчиков/мужчин?

Показана эффективность в отношении профилактики рака полового члена и рака прямой кишки у мужчин (особенно актуально для имеющих гомосексуальные контакты).

Относительно возрастных данных, все инструкции сходятся на том, что применять её можно с 9 лет, а вот верхняя граница нормы в разных справочниках даётся разная: 16, 17, 26, 45.

4. Если у меня есть ВПЧ - надо ли прививаться?

Если есть только один тип из тех, которые присутствуют в вакцине - можно. Профилакитирует появление остальных. Если этот тип не профилактируется вакциной - тогда нужно.

5. Какая схема профилактики?

Церварикс 0-1-6

Гардасил 0-2-6

При нарушении интервала между прививками курс вакцинации считается завершенным, если три прививки проведены в течение 1 года.

6. Входит ли прививка от ВПЧ в национальный календарь?

ВПЧ-вакцинация входит в национальные календари 86 стран. В 20 странах вакцинируются и девочки, и мальчики, согласно рекомендации ВОЗ. В России ВПЧ-вакцинация включена в региональные календари только 27 областей - в национальный календарь её пока не включили (экономически затратно, говорили они) - я нашла про Москву, Санкт-Петербург, Челябинск

7. Стоимость вакцины

Цена вакцины (Гардасил стоит от 3000 до 10 000, Церварикс — от 2000 до 8000) + стоимость процедуры (если прививаться в коммерческом медицинском центре).

8. Какие анализы надо сдавать перед вакцинопрофилактикой?

В обязательном порядке - никаких. Вы должны хорошо себя чувствовать (ни одну прививку болеющему человеку делать не будут). Но я бы порекомендовала всё же сначала выяснить наличие/отсутствие ВПЧ у себя. Для этого подойдёт подобный анализ:

Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV), 4 типа (6, 11, 16, 18) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

9. Можно ли совмещать с другими прививками?

Можно вводить вакцину против ВПЧ вместе с любой из вакцин, внесенной в календарь прививок. Вакцинация проводится разными шприцами в разные места.

10. Лечит ли вакцина от ВПЧ?

Нет. Она защищает организм от "знакомства" с вирусом

Если появятся ещё вопросы - отвечу. Ниже оставлю ссылки на инструкцию к Гардасилу и на относительно свежие статьи: метаобзор клинических рекомендаций и обоснование включения в нац.календарь. Для любителей доказательной медицины

https://medi.ru/instrukciya/gardasil_6543/

https://cyberleninka.ru/article/n/vaktsinoprofilaktika-zabol...

https://cyberleninka.ru/article/n/obosnovanie-vklyucheniya-v...