Ответ @Kraftschlag на "В Нидерландах 80 процентов проколотых – локдаун. Интересно, какая песня раздастся, когда прошприцуют всех?"⁠⁠

на этот комментарий @Kraftschlag к прошлому посту

Действительно, ситуация в Нидерландах выглядит подозрительно подозрительной...

Пойдемте разбираться. Вот их статистика по вакцинации:

Источник: Панель мониторинга Коронавируса (Coronavirus Dashboard) Правительства Нидерландов (Rijksoverheid) / Раздел Вакцинация

Да, 84,9% от совершеннолетних (83,0% от лиц старше 12 лет) полностью вакцинированных бывших голландцев. В этих цифрах уже есть проблемка, но об этом позже.

Ну ок, глянем на заболеваемость:

Ух ни фига себе, вот тебе и вакцинация...

Для кого-то этого достаточно, чтобы поставить крест на идее вакцинации от Covid, а может и на идее вакцинации как таковой... Но мы хотим жить, поэтому будем разбираться дальше...

Спасибо Нидерландскому Национальному Институту Общественного Здоровья и Окружающей среды (National Institute for Public Health and the Environment), за то, что с конца 2020 г. они еженедельно отбирают и исследуют 1,5 тысячи положительных тестов на коронавирус и выявляют вид штамма конкретного заболевшего. Благодаря этому имеем вот такую статистику:

Как видно, с июля этого года преобладающим (более 50%) штаммом коронавируса в Нидерландах является Дельта, который буквально за 1 месяц - июнь 2021 года снес царившую год и три месяца Альфу. Просто впечатляюще!

На неделе с 05 июля 2021 года, когда доля Дельты среди заболевших жителей достигает 85%, начинается их взрывной рост. И основным отличием от Альфы является то, что в этом взрыве лидирует не возрастная группа 90+, которая заражалась во время волны октября 2020 - января 2021 годов в 2 раза чаще других, а возрастные группы 20-29 и 30-39 лет, причем первые в 4 раза, вторые -- в два раза чаще остальных (на пике). И это данные на 100 тыс. населения, а учитывая удельный вес этих возрастов, абсолютные цифры вообще огромные. Да, вот такая Дельта.

Кстати, в Нидерландах за месяц до этой вспышки ввели в действие 4-й этап снятия ковидных ограничений: убрали лимит по людям на массовых мероприятиях, сильно смягчили масочный режим, разрешили укороченную работу в офисах, любительские спортивные мероприятия со зрителями и алкоголем до 22.00. А тут прилетело, как говорится... Правда, через неделю после вспышки закрыли все увеселительные мероприятия (дискотеки, клубы), расставили столики в ресторанах и запретили им работать ночью.

Благо, этот резкий взлет не продлился долго, и уже в августе слился (почти) в ежегодным августовским пиком смертности в Нидерландах (почему он там в августе бывает - не знаю, м. б. жара).

Итак, мы выяснили, что с июля 2021 года, когда было полностью вакцинировано 6 991 тыс. человек (41%) в стране вступил в свои права штамм Дельта, который после пика в июле вернулся в августе-октябре к показателям 2020 года штамма Альфы. А в ноябре, когда было вакцинировано уже 80% населения, штамм Дельта вывел заболеваемость на уровни в 2,5 раза выше, чем год назад и пока еще продолжает ее поднимать (вернее заболеваемость "замерзла" и последние 3 дня не растет).

К сожалению, вся использованная ранее статистика нам уже не поможет и мы не без труда вытаскиваем из недр National Institute for Public Health and the Environment Нидерландов массив данных по 2,5 миллионам заболевших коронавирусом, 19 тыс. зарегистрированным как умершие от него, таблицу с данными по % полной вакцинации по возрастам, массив по 75 тыс. госпитализированным, в т. ч. в отделения интенсивной терапии.  Проблема только в том, что не у всех массивов совпадают возрастные группы, поэтому по показателям % Вакцинированных и случаям госпитализации придется сделать коррекцию на основе таблицы с данными о составе населения Нидерландов по дате рождения. В результате получаем:

ссыль на файл Exel с графиками, данными и пр...

Несмотря на кажущуюся чехарду здесь все просто. Пунктиром обозначены значения за 2020 год, сплошной линией -- за 2021. Синими линиями показаны значения зараженных на 100 тыс. населения в неделю. Зеленые -- все госпитализации с Covid,  пурпурные -- госпитализации в реанимацию, красные -- смерти от коронавируса. В правой части графика (от 09 сентября и правее) мы сравниваем 2 волны эпидемии -- осеннюю 2020 года и осеннюю текущую. Напомню, год назад эпидемия была со штаммом Альфа, сейчас -- с Дельтой.

Из графика мы делаем вывод, что по сравнению с прошлым годом сейчас значительно выросло только число заразившихся. Показатели всех госпитализаций остались на уровне прошлого года, а число умерших снизилось в 3 раза (с 3,37 до 1,06 на 100 тыс. населения). И это при в двое большем числе заболевших, чем год назад.

Все указанные данные сопоставимы, т. к. приведены к одному значению -- 100 тыс. человек, волна этого года опаздывает на месяц, пики сплошных синей и зеленой линий больше не вырастут, а начнут снижаться со конца этой недели (отчасти благодаря локдауну, введенному с 13 ноября -- удаленка, соцдистанцирование, маски, ограничено время работы магазинов, запрещены культурно-массовые мероприятия).

По факту 80% вакцинированного населения против Дельты увеличило заболеваемость в 2 раза и уменьшило госпитализации в 2, а смертность в 6 раз к количеству зараженных.

Это, в принципе, укладывается в результаты исследования Дельты -- она в 2-2,5 раза заразнее Альфы (индекс репродукции)  и также способна заражать вакцинированных, но в 5 раз реже, чем не вакцинированных. Оригинальный источник такого исследования я не нашел, но вы подскажите...

Теперь всмотримся подробнее в последний график, для чего разобьем его значения по возрастным группам:

Линии графика функционально те же, что и в предыдущем. Добавлена серая область -- покрытие в % полностью вакцинированными каждой возрастной группы.

Здесь мы видим, что у возрастных групп 0-19, 20-29, 30-39 и 40-49 лет заражаемость существенно выше, чем у более пожилых возрастных групп. Причем самое высокое число зараженных на 100 тыс. человек этой группы -- в возрасте 0-19 лет (1 028 на 21.11), при этом у них и самый низкий % вакцинации.

Также заметно, что до 60 лет число госпитализаций, попаданий в реанимацию и смертей достаточно низкое, а с возрастом начинает достаточно резко расти. Это тоже объяснимо ослабленным здоровьем пожилых, уменьшающим их шансы успешно бороться с вирусом.

Ну а теперь мы снова развернем все те же данные в другую плоскость:

Здесь указаны значения разницы числа заболевших в неделю внутри каждой возрастной группы и числа заболевших всего по стране (красная пунктирная линия), приведенные к 100 тыс. человек. Серая зона -- % полностью привитых ко всему населению  страны (обратите внимание, что эта цифра сильно отличается от цифры в 84,9%, указанной в начале поста -- там посчитан процент от лиц старше 18 лет).

Но главное не в этом. В правой части графика мы можем видеть, как разницы заболевших в возрастной группе разбегаются вверх и вниз от значения заболевших в целом по стране. У групп 0-19, 30-39 и 40-49 они самые высокие и продолжают резко возрастать. Группы 90+ и 20-29 показывают заражаемость выше среднего, но не растут. Возраста 50-89 заражаются гораздо реже средних значений.

Конечно, резкое отклонение части групп от среднего значения в одну сторону вызывает такое же отклонение остальных в другую, т. к. все формируют среднее значение по стране -- это очень хорошо видно в период с 05 по 25 июля, когда заполонившая все Дельта вызвала аномальный всплеск заболеваний у группы 20-29 лет.

Но суть не в этом...

Лидирующий по заболеваниям возраст 0-19 лет, к тому же чрезвычайно слабо привитый (0-9 лет не привиты совсем, 10-19 на 66%) является контактным для их родителей возрастов 30-49, чем и вызван синхронный рост их заболеваемости. И как видно из графика, локомотивом такого роста являются слабо привитые дети и подростки. Группа 20-29 у нас не попадает в число родителей в силу, видимо, высокого возраста деторождения в Нидерландах.

Вот такие неожиданные результаты...

Еще чуть-чуть любопытных результатов данных. Заглянем внутрь группы 0-19, благо статистика Нидерландов нам это позволяет...

Как видно, заражаемость у полностью непривитых в возрасте 0-9 и привитых на 66% в возрасте 10-19 не особо-то отличается. И это снова свидетельство того, что вакцины не способны останавливать заражаемость Дельты, что мы видели и в начале поста с данными по всему населению.

Но что делают вакцины -- они снижают (в 4 раза в нашем случае) число тяжелых протеканий заболеваний Covid, о чем мы можем судить по числу госпитализаций.

Какой-либо массивной статистики по уровню заболевших/госпитализированных/умерших среди непривитых и привитых я не нашел. Есть на Голландском Доклад от 18.11.2021 г. Национального Института Общественного Здоровья и Окружающей среды на этой страничке под названием "Trend continues: 7 in 10 COVID-19 patients in ICU are not vaccinated" (перевод в Word на облаке), однако в нем используются данные только по август включительно, т. е. до начала текущей волны. Но там есть сравнительные таблички по вакцинам (дисклеймер -- все хорошие, но есть специфика эффективности по возрастам).

Про Гибралтар написал статью Александр Драган во всем виноваты наглые и жадные Андалусийцы.

Ну а теперь Выводы:

Привить, как видно из статистики, нужно будет не менее 85% от всего населения (тут я согласен с уважаемым @Rifff и его логикой). Кстати, индекс репродукции Дельты 5-8, а кори, например, 11-15, и для предотвращения вспышек эпидемии кори необходимо иметь привитыми 95% населения. А в Гибралтаре и Нидерландах пока еще нет и 75%.

2. Локдаун является очень эффективным способом затормозить взрывной рост распространения за короткий период времени -- 1-2 недели. И пока нам от этого никуда не деться.

3. Короче, необходимо смириться, колоться и соблюдать ограничения. Иначе, это все еще очень надолго. Хоть постмодерн и дал нам прекрасное осознание того, что мнение каждого индивидуума чрезвычайно важно, а общество не может не замечать его особенное мнение, но в случае с Covid это не работает... Надо вернуться в логику.

Всем благ, не болейте)

ПС. В этот раз пост публикую у медиков -- интересно будет почитать отклики т. н. профильных специалистов)