О коррупции в медицине [тренд]⁠⁠

Я работаю в медицине, в фтизиатрии, уже несколько лет. Выбора особо не было, ведь я окончил медицинский колледж и ВУЗ.

Что касается самого обучения, то нас в медицинском университете не учат зарабатывать денег, ведь считается, что врача пациент прокормит. Но создали системы Медицинского Страхования и Стандартизации не оставили и шанса больным прокармливать врачей. К тому же правительство почему-то не хотело увеличить оклады граждан, чтобы те могли благодарить врачей.

Что касается коррупции - я о ней слышал. Сам я участвовать в этих махинациях не начинал, да мне и не надо. При этом я о ней слышал от самих пациентов. Среди коллег такие темы не принято поднимать.

Виды коррупции:

1. Инвалидность. Медико-Социальная Экспертиза очень добрая организация, которая раздает инвалидность людям, страдающих хроническими и неизлечимыми заболеваниями. Они подозревают каждого встречного врача в коррупции, даже если обосновано послал больного на освидетельствование.

Что я узнал от больных: врачи берут взятку в размере 30-50000 рублей, чтобы получить направление на экспертизу.

Что я узнал на практике: очень сложно провернуть трюк с назначением инвалидности для больного. Необходимо чтобы больной действительно болел на протяжении полугода-года, есть рентген-снимки, анализы мокроты с ДНК-составляющей, консультации других специалистов и многие годы ведения документации. Чтобы провернуть такой трюк, надо заранее, за несколько лет, готовить "мертвые души" "живые истории", готовить рентген-архив, собирать с кого-то анализы, и все это проделать так, чтобы никто не узнал, что есть такой пациент. А ведь после выписки из стационара данные пациента попадут в поликлинику и там врач по прописке должен наблюдать больного и писать все тоже самое.

Просто соврать в направлении не получится. Все вскроется на первом же осмотре врачей-консультантов самой МСЭ.

Что касается меня: это уголовное преступление, у меня есть много не просмотренных сериалов, сидеть не хочу.

2. Приходящие больные - это когда НЕ заразный больной туберкулезом может быть отпущен домой или по своим делам, с прописанным лечением, до следующего контрольного снимка или анализа. Во времена СССР нужна была справка от фтизиатра, что больной не заразен и ему разрешено гулять среди людей. Выдавалась она на неделю.

Что я узнал от пациентов: такая справка стоила 10 рублей (СССР), а в данный момент справка не нужна, но больных отпускают за 1000 рублей в неделю на тех же условиях.

Что я узнал на практике: По конституции больного держать насильно в мед.учреждении нельзя. Они могут покидать учреждение в любой момент дня и вечера. Их никто не остановит. Приходящие больные опять же остаются НЕ заразными. Потому что в условиях поликлиник нет препаратов, которые им могут помочь ИЛИ препараты крайне дорогие + возможны операции в ближайшей перспективе. Врачи могут, по незнанию конституции больных, провести данную аферу.

Что касается меня: это уголовное преступление, у меня есть много не сыгранных игр в Steam, Uplay, и Origin, сидеть не хочу.

3. Платные лекарства - это когда лекарства, которые покупает государство, раздаются за деньги.

Что я узнал от пациентов: они покупают лекарства у врачей, медсестер. До тысячи рублей в неделю. Государство тратит примерно в 3 раза больше на те же самые препараты.

Что я узнал на практике: да, такое бывает, увы об этом было много разговоров и на межправительственном совещании. Причем продают даже дешевле, чем их закупало государство. Например Изониазид стоит в районе 50 рублей пачка - продают 30-40.

Что касается меня: это уголовное преступление, у меня гараж не убранный, сидеть не хочу.

4. Подержите подольше - это когда родственники не хотят, чтобы больной находился дома, может ради того, чтобы сюрприз сделать или квартиру продать...

Что я узнал от пациентов родственников: причину собственно я назвал. Предлагают по 3-5000 рублей в неделю.

Что я узнал на практике: мне предлагали и подсовывали деньги с такими предложениями. Я же держал пациентов как и требует того закон + как я и сказал ранее: больной волен покинуть медучреждение в любой момент, даже если он заразен и у него кровь хлещет прямо на асфальт.

Что касается меня: это уголовное преступление, у меня много порно не просмотрено, сидеть не хочу.

5. Маски/бахилы - это когда вы заходите в туб.отделение, чтобы вы не заразились или не забрали инфекцию домой.

Что я узнал от пациентов: 10 рублей? Щас я сфоткаю этот аппарат и пожалуюсь в Минздрав.

Что я узнал на практике: Маски можно и свои приносить, бахилы тоже. Здоровье важнее.

Что касается меня: я в своем хожу, продавать не намерен.

6. Ксерокопии - это когда надо сделать копию документа.

Что я узнал от пациентов: деньги за ксерокс?

Что я узнал на практике: бумагу покупаю сам, собственно как и ручки, карандаши, ножницы, заправку для принтера и т.д.

Что касается меня: я делаю ксерокопии, но при крайней необходимости и бесплатно. Но всеравно плачу в конечном итоге я за расходники.

7. Операции в крупных центрах/Путевки куда-либо - это когда нет возможности лечить больного в маленьком городе, и больного отправляют в крупные центры для лечения или операции.

Что я узнал от пациентов: Направление за счет государства по квоте стоит от 10-15000 рублей.

Что я узнал на практике: направление составляется как МСЭ, геморроя ничуть не меньше, проверяется Минздравом лично, так что соврать невозможно.

Что касается меня: это уголовное преступление, у меня не было секса с 2016 и хотелось бы, чтобы секс мой был с девушкой и не в тюрьме.

8. Лучшее лечение и обследование - это когда все варианты закончились, а лечится больной настроен.

Что я узнал от пациентов: они покупают за свой счет дорогостоящие препараты и проходят такие же обследования в частных клиниках и платят в частные клиники, а врачам потом идет процент от них.

Что я узнал на практике: да, так оно и есть. Врачи договариваются с частными клиниками, или работают там на полставки, и им капает процент за каждого больного. Лечение улучшить практически невозможно. Все исходит из СанПинов и Рекомендаций. Превышение поведет за собой проверку проф.пригодности.

Что касается меня: У меня нет контрактов или договоренностей с кем-либо. Может быть когда-нибудь, но я просто говорю больным что надо сделать, УЗИ например, и больные идут делать туда, где им выгоднее... Что касается лечения, то максимально возможное лечение я итак назначаю, исходя из ресурсов, что есть в больнице.

9. Справку хорошую/плохую или рецепт выписать - выдать справку.

Что я узнал от пациентов: берут по 1-2000 рублей.

Что я узнал на практике: Сложно и невозможно. почти все официальные бланки справок отслеживают, а бланки рецептурные у нас под строгим контролем. А в аптеках вообще не заморачиваются вникать в официальные бланки.
Что касается меня: это уголовное преступление, у меня кредит в 25000 рублей, хотелось бы выплатить.

Это все основные коррупционные схемы, что мне удалось узнать. Что хочу сказать Постфактум: Надо меняться. Надо улучшать систему здравоохранения, внести правки в конституцию, повысить ставки в ОМС (бензин и акцизы на алкоголь ведь повышают), НУ И ЕСЛИ у врачей зарплата будет как говорил Путин (на одну ставку 200% от средней по региону), то и все эти коррупционные схемы сократятся до 3 пунктов, а дальше надо будет шлифовать законодательство.

По последней переписи врачей в России 462068 человек. 56% - это женщины и эта цифра растет, потому что мужчины из профессии уходят на первых годах, чтобы подрабатывать на более оплачиваемых специальностях. Хорошие деньги у молодого специалиста будут в кармане лишь тогда, когда молодой специалист станет среднего и старческого возраста. А коррупция лишь ускоряет процесс улучшения жизни, те кому это подходит, те к ней и идут.

Обо мне: моя зарплата как врача-фтизиатра на одну ставку 13000 рублей, на руки я получаю 11353 рублей. Зарплаты других специалистов варьируются в районе 15-18000 рублей без учета налога 13%...

Мне повезло в том, что у меня нет своей квартиры, своей машины, девушки/жены, детей - основных статей расхода среднего мужчины, ну и в добавок у меня есть вторая работа не связанная с медициной. Потому я смогу продержаться в медицинской специальности до первой девушки и её залёта.

Переучиваться и работать в частных медицинских предприятиях - это два года ординатуры по 160000 рублей за каждый + за свой счет + необходима практика работы в той специальности.

Если ты стал работать в какой-то области, то тебе дешевле и практичнее в ней работать до конца жизни. В противном случае ты попадаешь на большие деньги.

Мне ни к чему менять профессию или уходить из неё. Я хотел помогать людям - я им помогаю. НО, мне бы хотелось, думаю меня все поймут, жить где-то (своё дом), жить с кем-то (любимая женщина) и играть с кем-то (свои дети). Профессия врача не подходит для стандартной семейной жизни.

P.S.: На ОЗЗ нам говорили, что благодарность пациента, по закону, должна быть не больше 3 МРОТ. Если больше, что это взятка. Сейчас же благодарность хотят приравнять к букету цветов. Не важно, есть аллергия у тебя или нет - букет. Если меня и благодарили пациенты или родственники по тысяче рублей в месяц и это покрывало текущие расходы, то в будущем и это будет противозаконно совсем. Нужно будет подыскать хорошего юриста, чтобы прояснил все нюансы будущей системы оплаты труда и благодарностей.

Спасибо что дочитали до конца, хотел выговорится. Хотелось бы услышать от коллег свои истории и соображения.