Лабораторная диагностика. Микроскопия.⁠⁠

Практически под каждым предыдущем постом всплывала просьба показать трихомонад. Настало время явить этих красавиц миру! Но сначала немного теории, чтобы ввести вас в курс дела.

Трихомониаз - инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызывается простейшими одноклеточными микроорганизмами (трихомонадами).

Для начала покажу одну из самых простых и наглядных картинок, где трихомонады, любовно именуемые «тришками» среди врачей КЛД, имеют очень типичный внешний вид.

Вот эти три прекрасные крупные клетки нежного голубовато-сиреневого цвета и есть трихомонады. Вокруг них мелкие синие как будто дольчатые и сегментированные - лейкоциты, признаки воспаления.

Вообще трихомониаз довольно часто сопровождается воспалением (т е можно наблюдать соответствующую картину в мазке), и конечно, будут определенные жалобы со стороны пациентов. Естественно, весь этот зоопарк нужно изгонять и вылечивать.

Вот эта картинка, что называется «как в учебнике» - прекрасно виден жгутик, в помощью которого трихомонада передвигается танцующими движениями в нативном препарате (необработанном значит, напоминаю), пенистая цитоплазма и косточковидное ядро. В жизни таких идеальных не встречала 😁

Вот ещё один пример типичных трихомонад (3 шт) на фоне лейкоцитов.

Кстати, некоторую нечеткость изображения даёт то, что нет возможности на фото подкрутить микровинт, обеспечивающий фокус, а не то, что у меня насадки на микроскоп нет.

Сложность диагностики заключается в том, что зачастую они сливаются с окружающим фоном, маскируются под другие клетки, имеют нетипичное строение, прячутся между клетками, в общем, всеми силами спасаются от опознания. Тогда приходится смотреть много-много полей зрения, до тех пор, пока либо не найдём совершенно типичную 100% трихомонаду, либо удостоверимся, что все что нам кажется - просто игры воображения и фантазии.

Далее читать голосом Н.Дроздова:

- А здесь мы с вами можем наблюдать детишек-тришек в их естественной среде обитания: среди других клеток и бактериальной флоры («точечная сыпь» на всем видимом).

И для сравнения - то же самое фото, но без условных отметок.

Где-то в комментариях от коллег всплывала история обнаружения своеобразных «матрешек»: это когда человек имеет одновременно гонорею и трихомониаз, и гонококки обнаруживаются не только внутри лейкоцитов, но и внутри трихомонад. И при лечении может получиться так, что вроде бы вылечили гонорею, а потом - бац! - внезапно повторная инфекция, откуда, казалось бы? А это из почивших трихомонад гонококки вышли и снова инфицировали организм. Вот так матрешка и получается.

А гонококков, кстати, можно посмотреть в моем самом первом посте лабораторной серии (https://pikabu.ru/story/laboratornaya_diagnostika_mikroskopi...).

Следующее фото несколько засвечено, но зато на нем открывается чудесный вид: в центре крупная синяя клетка эпителия с более темным овалом ядра, которую окружают порядка 10 трихомонад - это все остальные маленькие клетки с фиолетовым оттенком и немного продолговатым ядром. В отдельные кружки отмечать не стала, дабы не портить вид. Тут подсчитать и увидеть их совсем не сложно.

И в финале просто пара картинок. Отмечать живность на них не буду - попробуйте найти и подсчитать сами. Коллеги из лабораторий - не подсказывать! :)

PS ответы в комментариях.

И напишите, пожалуйста, чего стоит добавлять побольше: фото или описаний? Да и вообще, что было бы интересней смотреть.