Клинический случай. Инфаркт 2.

Вызов на себя реанимации.Поврд: Отек лёгких, АД 190/100.
Выезжаем, Приезжаем в помощь фельдшеру. По приезду :в сознании, одышка, влажные хрипов средне-мелкопузырчатые по всей поверхности лёгких, АД 150/100, Тахикардия 112 в мин, бледная, влажная кожа, болей за грудной нет. В анамнезе:ИБС, гипертония, Сахарный диабет (принимает Диабетон). До нашего приезда:фуросемид 80мг, магнезия 10 мл по вене, гепарин 5000ЕД в/в, ингаляции кислородом +70%этиловый спирт. На первой ЭКГ (приложу попозже) подъем St в 3,avf , патологический Q в том же 3 отведении, вольтаж снижен.
Снимаем вторую плёнку, подьем сохраняется, даже немного возрос. Делаем:Морфин, изокет в/в капельно , клопидогрил, аспирин, ингалируем дальше кислородом со спиртом. Хрипы стихают, становиться лучше.
Больница находиться в 5 минутах езды с мигалками.Грузим, едем. Предварительно оповестив приёмной покой о тяжести состояния, попросили заведомо встречать нас.

Что делает приёмной покой.
Встречает нас толпа медсестер и один врач по виду терапевт. Реаниматолога и в помине нет. Я начинаю убедительно говорить, что надо срочно в реанимацию. Но меня не слышат. Передал пациентку, сопроводилку, ЭКГ, стою наблюдаю. Вместо того, чтобы оказывать помощь, начинается (зачем я не знаю, может кто нибудь объяснит) накладывание электродов и снятие ЭКГ. Пациентке становиться хуже, нарастают явления отека лёгких. Ничего этого не замечая, продолжают дальше лепить свои электроды. Возмущаются, мол :"Почему не лежите!? Лежите спокойно!? " Пациентке хуже. И...барабанная дробь... Остановка дыхания, потеря сознания, сине-бледная кожа, Пульс с 100уд в минуту падает до 40 в минуту. Начинают реанимацию.
В итоге. Реанимационного набора под рукой нет, сумбурно ищут Адреналин. Вызывают реаниматолога. И катят в реанимацию.

Примерное время нахождения в приёмном покое около 7-9 минут. За это время все наши старания сгинули в тартарары. Обидно Неприятно.

К чему я все это. Все тыкают на дефекты оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе. Этот пример показывает халатность на раннем госпитальном этапе.

P. S. Противопоказания для тромболизиса были, госпитализировали в дежурный больницу по коронарографии. Плёнки ЭКГ приложу позже, и возможно расскажу о дальнейшей судьбе пациентки.

Эмоции переполняют. Просто какой то пизд@ц.

Лига скорой помощи

1.4K поста12K подписчика

Добавить пост

Правила сообщества

Особых правил нет, главное - посты по теме. Посты вопросы будут публиковаться, но позднее переноситься в общую ленту

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
82
Автор поста оценил этот комментарий

Скажите, а почему Вы пишете это на Пикабу, а не Вашему начальству, начальству конкретной больницы и министру здравохранения, например?

То есть, было бы неплохо продублировать по этим адресам информацию о том, что что-то не так.

раскрыть ветку (24)
31
Автор поста оценил этот комментарий

Справедливости ради, если в посте не указано про подобные письма куда следует, это не значит, что их нет.

раскрыть ветку (9)
17
Автор поста оценил этот комментарий

Конечно нет. И основная причина, почему их нет - корпоративная цеховая этика. Грубо, говоря, в таких случаях не принято стучать. Думаю, только в совершенно каких-нибудь диких и безумных случаях такое возможно.

раскрыть ветку (5)
2
Автор поста оценил этот комментарий
>не принято стучать
Пфф.
Автор поста оценил этот комментарий

"Конечно нет"? Аааа.. экстрасенсорные способности? Тогда все понятно.

раскрыть ветку (2)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Никакой магии - обычная статистика и опыт. А статистика и опыт подтверждают его мысль.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Слово "конечно" подразумевают абсолютную уверенность, а статистика и опыт не могут сделать уверенность абсолютной. Всегда есть шанс, что это не так, если только ты сам не был всему свидетелем.

ещё комментарий
1
Автор поста оценил этот комментарий
Справедиливости ради, врачи в приемнике сделали все по протоколу и то, что пациент умер - не их вина.  При подозрении на инфакт обязательно еще одно ЭКГ в стационаре. Переносные аппараты часто выдают ложноположительные диагнозы. То, что пациент умер так быстро - 10 мин - означает, что там спасать было уже нечего. Сосуды были забиты под завязку,а байпасы в таком состоянии делать никто не будет. Изношенность сердца косвенно подтверждает диабет и ИБС в анамнезе.

Жалоба будет скорее всего отклонена, т к сделано было все верно.  Просто со стороны для обывателя кажется, что самое главное - положить пациента на стол и там уж точно спасут. Иногда даже при всей оперативности, спасти пациента невозможно

раскрыть ветку (2)
6
Автор поста оценил этот комментарий

Пациента нужно было везти напрямую в блок интенсивной терапии, а не терять и на то драгоценное время. ЭКГ можно было бы снять уже в палате ПИТа.

И кстати, ни одного ложноположительного результата аппарат ни разу не выдавал.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Все равно я не думаю, что его бы успели спасти. Каждый, конечно, имеет право на мнение и интернет - пространство свободное, но мне кажется, вы вводите людей в ложный "праведный гнев".
6
Автор поста оценил этот комментарий
Скажите, а что изменится, если он пожалуется, куда надо? Нет, ну вот серьёзно? Что поменяется? Лечить лучше начнут или в голове врача произойдёт переформатирование жёсткого диска, и он станет гением врачевания? Ну, уволят эту смену или главного, так на его место такая же бездарность придёт...

Все эти жалобы -"бумагомарание" и бюрократия. Тут надо браться за саму причину повальной безграмотности врачей, а не жалобы писать.... Но это долгосрочный проект, так что в среднесрочной перспективе остаётся только жалобы строчить, которые ничего не изменят.

Вот правда, страшновато по врачам ходить. Обязательно -в большинстве- какую-нибудь чушь сотворят по незнанию, но зато в белом халате, а когда врачи одной специализации начинают противоречить друг другу кардинально, то как быть пациенту?
раскрыть ветку (4)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Мне трое врачей одной специализации назначили три разных набора лекарств. Потом я обратился к четвертому. Он сказал: "Да они охуели!", и выписал мне совершенно другие лекарства. Вот тут-то что делать?

раскрыть ветку (3)
Автор поста оценил этот комментарий
Ну по нику, тебе пофигу должно быть :)
Автор поста оценил этот комментарий
У меня подобная ситуация была. И ведь никак их вместе не свести, так сказать, чтоб дебаты устроить и посмотреть, кто кого...

Первому говоришь, что второй сказал, так он ухмыляется многозгачительно, мол, тот ошибка в медицине, а вот я-то... Второму говоришь, что первый сказал, такая же реакция, как у первого.

А крайний -пациент.
Автор поста оценил этот комментарий
Сходи к пятому !
2
Автор поста оценил этот комментарий
Да потому, что начальству конкретной больницы и министру здравохранения вообще похуй на людей.
Автор поста оценил этот комментарий

Врача уволят после этого и все.

1
Автор поста оценил этот комментарий
Моё начальство об этом случае знает
1
Автор поста оценил этот комментарий

Начальство мое само узнало о данном случае. В устной форме объяснил все моменты по данному вызову. Теперь начальники скорой и больницы между собой будут разбираться, кидать в друг друга претензии.

2
Автор поста оценил этот комментарий

потому что это его косяк, а преподносится все иначе. при ИМ с подъемом сегмента ST, делается отзвон в больницу с рентгеноперационной, пока везут врачи готовятся, реанимация готовит койко-место под него и т.д образно говоря, а он привез, как тут писали ранее, в приемное отделение?! хотя таких больных везут минуя его

раскрыть ветку (4)
4
Автор поста оценил этот комментарий
Данная больница дежурила по коронарографии. Я в курсе, что везут мимо приёмника непосредственно сразу на операционный стол. И так мы делаем, но когда привозим в другие больницы. Данный стационар установил свои правила-через приёмной покой. Мой косяк в том, что я предупредил, через диспетчера, о тяжести состояния больной и том, что необходим реаниматолог в приёмной покой(заведомо зная, что в Этой больнице, поступление с диагнозом им с подьемом St через приёмной покой). В чем мой "косяк"???!!! То что стабилизировал пациентка и только тогда повез?!!!
раскрыть ветку (3)
2
Автор поста оценил этот комментарий

да нет здесь твоего косяка, просто я думаю ты выбрал не то место для таких историй, есть много профильных сообществ где можно это написать, но не здесь, мне у и многим другим очень тяжело бывает убедить наших граждан,что российская медицина не такая плохая и ужасная как многие думают, а ведь это все складывается из таких историй как твои, хорошие истории никто не пишет они не набирают плюсы не выходят в топ, только плохие и тут же набегают пользователи и давай свои неудачные опыты расписывать и только это и запоминается и откладывается. И все на автомате уже приходят к врачам с недоверием, считая всех нас безответственными, безграмотными взяточниками ,а это очень мешает.

раскрыть ветку (2)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Данный пост был написан как для врачей, так и для граждан. Для врачей, чтобы мы ВМЕСТЕ учились, как врачи СМП, так и врачи ЛПУ. Учились на своих и чужих ошибках.

Для граждан, чтобы осознавали про действительные реалии нашей жизни

3
Автор поста оценил этот комментарий

Пост был опубликован в сообществе "Лига скорой помощи"

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку