Кето-диета: когда уместна, а когда может навредить⁠⁠

Решила отдать дань моде и рассмотреть этот вопрос.

Кетогенная или кето-диета — это когда вы кушаете много жиров (70-80%), мало углеводов (5-10%), умеренно белков (10-20%). Популярна среди худеющих. И у нее на это есть причина - эффективность в короткие сроки.

"Сидеть на кето" стало модно относительно недавно, а использовалась она широко еще в XIX веке для борьбы с диабетом. Потом заявили, что она лечит эпилепсию у детей. Диета тестировалась при онкологии, синдроме поликистозных яичников и болезни Альцгеймера. Оказалось, не панацея.

Как работает

Глюкозы мало (углеводы ведь не кушаем) → вытягивается накопленная глюкоза из печени и мышц → через 3-4 дня запасы глюкозы заканчиваются и уровень инсулина снижается → телу из жира приходится синтезировать альтернативное топливо - кетоны.

Из важного, чтобы работало: потребление белка более 20% может предотвратить кетоз. Из аминокислот получится глюкоза. 10-20% достаточно для сохранения мышц и для эффективности.

Согласно методологии, соблюдать диету нужно до желанного веса + несколько дней в неделю после, чтобы лишнее не вернулось.

Что говорит наука о кето?

Плюсы кетогенной диеты:
+ В краткосрочной перспективе полезные метаболические изменения - потеря веса, снижение резистентности к инсулину, снижение АД (вместе с уходом кг), и даже снижение холестерина и триглицеридов (но не ЛПНП!!!).
+ Меньше хочется есть из-за большого количества жиров и снижения уровня инсулина и грелина (стимулируют аппетит).
+ Больше расходуется калорий в покое, так как жиры и белки нужно преобразовать в глюкозу, а это не так легко.

Минусы кетогенной диеты:
- Сложно соблюдать. Возможны голод, усталость, плохое настроение, запор, головные боли из-за крайне малого количества углеводов и всё это до нескольких недель. Поэтому часты срывы.

- В некоторых исследованиях повышались риски образования камней в почках, остеопороза, уровня мочевой кислоты. Хотя не особо доказано.

- Исключение целой группы продуктов и снижение  разнообразния в питании может привести к дефицитам. Важно кушать не только жиры, но и рыбу, овощи, орехи, фрукты, семена, чтобы клетчатка была в достатке, витаминчики и минералы.

- Много продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров (животные продукты, мясо, например) - противоречит рекомендациям всех диетологических и кардиологических ассоциаций. Но, если сделать упор на ненасыщенные жиры (оливковое масло, авокадо, орехи, семена и жирная рыба), рекомендации одобрят.

-  По данным AHA/ACC, кето приводит к фиброзу миокарда (клетки сердца) у мышей и людей, в результате - сердцу труднее работать, возникает фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).

- Много "слепых пятен".
Мы не знаем:

1. Каковы последствия, если придерживаться диеты год и дольше? Что будет со здоровьем, если кушать жиры долго и много?
2. Подходит ли кето беременным и при кормлении грудью? А детям?
3. Одинаково ли воздействует диета на людей с определенными заболеваниями и пожилых? Когда польза больше риска? А если уже есть проблемы с печенью и почками?

Существующие исследования о кето-диете сомнительны по достоверности, потому что, в большинстве своем, в них мало участников и они проводились 12 недель и меньше. А еще не было групп сравнения! (очень важно для доказательной медицины).

Итог:
· Диета может стать вариантом для людей, которые не могут похудеть с помощью других методов. Перед стартом нужно обратиться к врачу и к диетологу, чтобы определить срок ограничений и создать план питания, адаптированный к состоянию здоровья.

· Есть краткосрочные преимущества (описала выше), но через год эти эффекты, по сравнению со сбалансированным питанием, существенно не отличаются.

· Много вопросов без ответов. Поэтому диету лучше соблюдать короткое время - до года.

Ваши вопросы, друзья? Я по-прежнему против ограничений в питании и насилия над собой. Можно и нужно работать с весом в удовольствие, корректируя свои привычки в комфортном темпе. Как считаете?

*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.