468

Как я стал нефрологом

Я окончил лечебный факультет ПМГМУ им. И.М. Сеченова и за 6 лет обучения у меня было только 2 лекции по нефрологии, не говоря уже о гематологии, ревматологии и т.д, их просто не было. Зато были физика, история отечества, физкультура, философия, информатика и прочий бред. Университет для моей специальности дал примерно 0 знаний и навыков.


Мой путь начался курса с 4, когда я познакомился со своим старшим товарищем поступившим в ординатуру по нефрологии. Как же он меня зажег этими сложнейшими диагнозами, иммуносупрессивной терапией, таргетными препаратами, пациентами которых никто не поймет кроме тебя.


Так же манил такой образ своеобразного закрытого клуба умников, разговоры которых не понимают даже коллеги. Да еще и последняя статистика ВОЗ говорит о том, что у каждого 8 жителя планеты есть хроническая болезнь почек. Нефрологов мало, больных много, направление очень интересное т.к. невероятно сложное. Почему бы и нет?


На 4 курсе я купил свою первую книгу для старта в нефрологию, это был сборник наших национальных рекомендаций. И хочу похвастаться, что ординатуру я проходил под непосредственным руководством/кураторством одного из трех редакторов этой настольной книги нефрологов. Кто бы мог подумать).


Курсе на 5, когда мне показалось, что этой толстенной книги уже не достаточно я начал заниматься с репетитором по английскому и открылся великолепный мир гайдов, международных сообществ, передовых исследований и статей.


Жизнь и мою тягу к медицине осложняла нехватка денег (удивительно, правда?). Поэтому со 2 курса я работал в приёмном отделении санитаром, на 4 курсе получил сертификат медбрата и устроился в кардиохирургическое отделение (пошел куда взяли) и фигачил там с 4 по 6 курс сутки через двое. Полезно ли это было? Спорно. Я считаю, что 6 лет должны отдаваться для учебы, а не на зарабатывание денег тупо чтобы не умереть от голода в общаге. Зато заработанные деньги позволили мне оплачивать репетитора по английскому языку, покупать дорогую профильную литературу, снимать квартиру на время ординатуры.


Вопрос стоило оно того или нет я оставлю открытым и ответ на него давать пока что рано. Но могу сказать точно, что в настоящий момент я вижу как ценны мои с таким трудом добытые знания, я получаю огромное удовлетворение от лечения людей с такими диагнозами, которые все остальные специальности боятся или вообще не знают. Плюс интерес людей к моему блогу очень мотивирует.


Почки это очень сложно и зачастую пациент не понимает что я вообще сделал и какие усилия мне пришлось приложить, чтобы знать что делать в его случае. Скажу проще, мастеру по ноготкам или парикмахеру пациент более признателен т.к. результат его деятельности виден сразу, а результат моей деятельности заключается в том, чтобы пациент не достиг терминальной стадии почечной недостаточности. Результат моей деятельности растягивается на годы, а не на минуту и зачастую он не так очевиден как покрашенные волосы. Вы всего лишь не достигните терминальной стадии почечной недостаточности и вам не нужна будет трансплантация почки.


Я люблю своё дело и надеюсь донести до вас важность такой специальности как нефрология. Вам очень повезёт, если за всю жизнь вам такой доктор никогда не пригодится, но если пригодится вы столкнётесь с тем, что проще найти иголку в стоге сена, чем хотя бы плохого нефролога. Напоминаю, что хроническая болезнь почек есть у каждого 8 жителя планеты и соответственно есть шанс достигнуть терминальной стадии почечной недостаточности. Надеюсь вы меня будете читать только для общего развития, а не из-за патологии почек).


ТГ: https://t.me/pyrikov

Лига врачей

2.5K постов4.7K подписчика

Правила сообщества

1)Оскорбления запрещены

2)Взаимоуважение в комментариях и публикациях

3)Все материалы носят рекомендательный характер, так как данный сайт и сообщество не носят медицинский характер

4) Токсические негативные комментарии не по теме поста против авторов оригинальных постов не допустимы

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
3
Автор поста оценил этот комментарий
Чот мне кажется, кто-то свистит. Гематология и ревматология были всегда отдельными циклами. Нефрологии отдельно и не было никогда, шла в составе терапии. Так что насчёт "знаний по специальности в университете дали 0", так это скорее вопрос к тому, как Вы эти знания впитывали.
Конечно, образ "селф-мейд-мэн" заманчив, но не надо обесценивать то, что давала альма-матер, тем более что учились Вы не в Усть-Задрищенском Краснознаменном институте, а в Сеченовке. Где есть целая Тареевская клиника, вряд ли Вам читали лекции "на отвали" и на практических занятиях к пациентам не подпускали.
раскрыть ветку (12)
2
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Всегда были отдельными циклами, но не в моем первом меде и не у меня. Нефрология в рамках терапии рассматривается ровно никак (по крайней мере во время моего обучения пару лет назад). Что впитывать если ничего не давали?)

Тареевская клиника к студентам не имеет никакого отношения, там занимаются ординаторами. Лекции нам читали не на отвали, а включали презентации 20 летней давности и устало щёлкая зачитывали слайды (естественно с огоньком и задорам в глазах, никак не на отвали).

Если вы не верите это ваше дело, я вам рассказываю как учёба в первом меде выглядела у меня.
раскрыть ветку (11)
3
Автор поста оценил этот комментарий

"Что впитывать если ничего не давали?"


Можно подвести ишака к воде, но пить его не заставит даже шайтан. Может, в этом дело?)

раскрыть ветку (1)
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

вам лучше знать)

1
Автор поста оценил этот комментарий
"Ну если уж в Моссовете..."
Может, конечно, учебная программа поменялась.
С другой стороны, в институте и не должны в принципе погружать в каждый предмет досконально, иначе у студентов голова взорвется.
Раньше нефрология была вообще первичкой после интернатуры по терапии, не считалась поводом для отдельной ординатуры.
раскрыть ветку (8)
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Раньше и хирургия была только общей)
раскрыть ветку (7)
4
Автор поста оценил этот комментарий
Так Вы из института и выйдете общим специалистом, полипотентным, как стволовая клетка)
А дальше уже будете под воздействием окружающей среды дифференцироваться в специалиста.
Невозможно и не нужно сделать универсального врача который одинаково хорошо знает и торакальную хирургию, и онкогематологию. Это будет дилетант широкого профиля.
Поэтому странно ожидать от института полновесных и глубоких знаний.
раскрыть ветку (6)
14
Автор поста оценил этот комментарий

Да они как на дрожжах растут, ну ты видишь, а?!

Теперь нефролог ещё. Тут скоро подвижной многопрофильный госпиталь будет.

раскрыть ветку (5)
5
Автор поста оценил этот комментарий
Ванга
раскрыть ветку (1)
10
Автор поста оценил этот комментарий

Сука, и правда)

4
Автор поста оценил этот комментарий
Во-первых, у Вас ошибка выборки) В целом на Пикабу врачей не больше, чем электриков и таксистов. Но если быть подписанным на профильные сообщества, то очевидно врачи в ленте будут превалировать) Это как жить в публичном доме и на этом основании сделать вывод, что все женщины - проститутки.
Да и что за мазохизм: читать сообщества, в которых публикуются исключительно те, кого Вы так не любите?
Поставьте в игнор-лист всё сообщество, и живите спокойно.
Опять же, люди здесь разные. Есть действительно умные врачи с качественным санпросветом, есть авторские рассказы и байки, есть забавная молодёжь, которой пока сказать особо нечего, но нести свет сакрального знания в массы очень хочется, есть, конечно, и никчемушники, но их, я думаю, скоро все в игнор-лист добавят, и овчинка написания постов перестанет стоить для них выделки.
"Если звёзды зажигают, значит, кому-нибудь это нужно?" Если эти посты кому-то нравятся, может быть, не стоит быть санитаром леса и вводить принудительную цензуру?
А молодежь тычьте носом в ошибки, пусть тренируются, повышают квалификацию. На самом деле, в русскоязычном интернете качественного санпросвета не так много
раскрыть ветку (2)
12
Автор поста оценил этот комментарий

Так никто не спорит, были раньше и были, но ты неужели не видишь, что последнюю неделю-две - это натурально массовый приход какой-то.

И это не качественный санпросвет в том и дело! Ну разве ты не замечаешь, что они просто рекламят себя и свои каналы, и пост исключительно ради этого создаётся, а что там написано - это уже дело десятое для них.

Вон гинеколог, вообще, абзац из википедии скопировала с хилыми комментариями и типа все, пост готов.

Тут были разные посты и скоровские истории, и про жепы мужик рассказывал, и про грыжи никто не возникал.

А эти посты - максимально однообразные, как по линейке, и водой разбавлены по самое не могу. Вот я на той неделе читал почти такой пост, как мужик проктологи стал. Будто какая-то группа людей решила, что Пикабу неплохо своей рекламной доской сделать.

Тут вот про что разговор. Прошла волна спама и ее нужно как-то остановить.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Волна постов, как мне кажется, объяснима. "Все побежали,и я побежал".
К тому же, Пикабу не закрытое сообщество, каждый имеет право на свои 15 минут славы.
Опять же, если доктор достойный, отчего бы ему себя и не прорекламировать? Если уж наше государство по-прежнему следует парадигме, что врача народ прокормит, то пусть будет возможность у врача заработать.
А по поводу фильтрования спама... Тут все зависит о целеполагания. Если цель - не видеть подобных постов, то игнор-лист.
Если же цель более глобальна, то единственный способ отделить зерна от плевел и оставить только ценный контент - надеть доспехи и стать Рыцарем Свежего. Но не тупо минусовать все врачебные посты (так можно загнать в минусы и будущего автора приличного контента), а аргументировать свою позицию в комментариях, не просто "Фу, не нравишься ты мне", а почему именно, указывать на логические и фактические ошибки, чтобы следующие читатели видели эту дискуссию и могли сделать выводы.
Такая тактика изначально отпугнёт некоторое количество желающих высказаться, те, кого не отпугнёт, будут вынуждены делать более качественные посты, а дальше уже читатели проголосуют.
Но это борьба не для слабых духом, я, например, не готова становиться под знамёна и лезть на баррикады, с возрастом, знаете ли, подрастеряла пассионарность.
Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку