Все о медицине
Серия Геморрой и прочие безобразия

Что страшнее, кровь или визит к проктологу?1

У меня вопрос к аудитории возник. Очень серьезный.

Ко мне за последние 2 недели обратилось 6 человек с одинаковой ситуацией (мужчины и женщины).

У всех жалобы на выпадение узлов из ануса, необходимость их вправлять, а также останавливать кровотечение после каждого стула.

Продолжается это в течение... года-двух.

У меня уже появляется стойкое ощущение, что где-то окопался культ Кхорна, и его последователи таким образом приносят жертвы.

Что страшнее, кровь или визит к проктологу? Опрос, Медицина, Лечение, Геморрой, Рак и онкология

"Больше крови богу крови!"

Лечение сугубо самостоятельное, консервативное: свечи (на 1 месте Натальсид, далее Релиф, Метилурацил, облепиха) раз в день постоянно. Ну то есть не курсом, а постоянно. Полгода. Год. Почти 2 года.

Некоторые бодрячком. Некоторые подозрительно бледные.

У половины даже колоноскопия была пройдена, свежая, где точно исключили другие заболевания (то есть к эндоскописту они не постеснялись зайти :-) ).

Конкретно эти люди каждый поход в туалет ставят себе свечи. Каждый раз вправляют узлы, тщательно и с нежностью. И вот собрались всё же устранить беду. Так что ересь болезнь будет уничтожена.

Внимание! Спасибо за внимание Вопрос:

Ваше оправдание самостоятельному лечению, если уже год кровь из попы идет?
Всего голосов:

Искренне интересует подобная статистика. Таким образом я пытаюсь понять - что я и мои коллеги делаем не так? Как прервать поток экстренных госпитализаций с кровящими геморроями и жуткими анемиями?

Друзья! Пожалуйста. Ходите к проктологам. И на колоноскопии. Сегодня очередной раз на консультации по поводу геморроя нашел опухоль. Обидно за человека... но будем лечить, конечно.

Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве.

Если есть интимный вопрос для друга и не в комментариях, то в телеграм (не канал) @drkitsenko. На вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.

А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".

Все о медицине

12.1K постов40.3K подписчика

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

17
Автор поста оценил этот комментарий

Вот интересно, а как люди становятся проктологами? Вот сидит такой парень или девушка 18 лет поступает в мед и такой о точно жопы это круто пойду в проктологи, или там в процессе учебы понимает это или как вообще? ))

раскрыть ветку (1)
18
Автор поста оценил этот комментарий

Пишу я, пишу про это. Вычитаю и опубликую )))

17
Автор поста оценил этот комментарий

Вот сейчас обидно стало. Вы не видели трещин при первом осмотре, в процессе операции, через неделю после, через месяц. На последнем приеме однозначно сказали, что ни трещин, ни свищей нет. Заходила.

раскрыть ветку (1)
14
Автор поста оценил этот комментарий

Видимо, сейчас мы друг друга не поняли. Я хорошо помню, что там было на тот момент. Трещин на момент осмотра не было. Заживление шло хорошо. Поэтому я и подумал, что у вас сейчас сохраняется проблема, соответственно, надо смотреть, что сейчас есть. Вот и пригласил.

5
Автор поста оценил этот комментарий
Вы упустили вариант "сейчас на операцию нет лишних денег" думаю это многих так же останавливает.
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

"либо плохие, либо дорогие"

1
Автор поста оценил этот комментарий

Правильно боится. Недержание или стома после «что то пошло не так» это жопа на всю оставшуюся жизнь, а узелок вправил и опять как новенький

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Если в попу эндоскописта или проктолога не пускать, то выше вероятность потерять её от рака, а там это уже надёжнее. Да и к тому же есть малоинвазивное лечение геморроя, в случае риска недержания

64
Автор поста оценил этот комментарий

Интересная тема. После операции по удалению узлов (операция была в мае) кровь после дефекации (не всегда, но стабильно) по сегодняшний день. Что сказал врач после осмотра и жалоб - "Там нечему кровить!" Кстати, какой же врач мне это сказал?

раскрыть ветку (1)
12
Автор поста оценил этот комментарий

Заходите. Узлам действительно никак не закровить, когда их нет. А трещинам, увы, закон не писан

показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий
Почему вы не обратились за вторым мнением к другому врачу? Времени ведь уже много после операции прошло
раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий

Кстати, да. Я никогда не запрещаю иметь второе, третье мнение, и никогда не отметаю безосновательно заключения коллег

6
Автор поста оценил этот комментарий

Я правильно понимаю, что вы обращались к этому пикабушному врачу с жалобами на кровь, он смотрел, ничего не находил, говорил "Да нечему там кровить, с вас 5 тыщ, до свиданья" и так было несколько раз?? Однако...

раскрыть ветку (1)
8
Автор поста оценил этот комментарий

Не стоит додумывать то, что не было. Мы уже напрямую связались и уточнили по обследованиям и лечению. Подробнее сам рассказывать не буду, это все же личные данные

Автор поста оценил этот комментарий
А скажите, доктор, на 1-2 стадиях сулодексид и диосмин-гесперединовый курс поможет не перетечь в 3-4 стадии или вообще вылечить?
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Поможет. И питание нормализовать геморрой поможет. И ЗОЖ тоже. Притормозить можно вполне

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
А если нет показаний к колоноскопии, смысл её делать? Понятно, что когда есть показания - идёшь и делаешь. А вот жалоб нет, все ок, смысл делать? И может можно ее в таком случае чем-то заменить более простым, КТ или УЗИ?
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Неа. Не заменить. Смысл в том, что можно найти и убрать доброкачественные образования, на этапе, когда рака ещё нет. А скрытую кровь ловить - это уже рак есть, пусть даже ранний

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Уважаемый доктор, знаете ли вы своих коллег - попкиных докторов - в других городах? В частности, можете ли вы посоветовать хорошего доктора для визита в Сургуте? И да, я из тех, кто годами терпит, потому что боюсь и стесняюсь, + в поликлинике врача нет, а платный дорого. В мае умер бывший муж, за 2 месяца сгорел, рак прямой кишки, 4 стадия, да еще и ваши посты читая чешу репу в думах - надо идти, даже пусть не по омс, главное - чтоб врач был хороший.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Конечно, знаю. Сургут - безусловно, Ильканич и его команда. Привет да поклон ему передавайте, знаю его очень хорошо

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

22 года терпел. Почему? Просто стыдно к доктору идти и даже рассказать кому В декабре прижучило так что есть перестал, кусочек сыра утром и всё.2 узла выподали при посещении белого недруга. В феврале - классика ММ. 2 узла удалили 1 ушили. Кстати, доктор, что ожидать от ушитого узла?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Вероятность рецидива есть, но это дело небыстрое, как правило

Автор поста оценил этот комментарий

Пролечить консервативно, а затем оперировать? Так в том и вопрос, эффективны ли операции, учитывая многочисленные случаи рецидивов? Я не думаю, что все пациенты с рецидивами игнорировали консервативное лечение, почему тогда после операции трещины появляются снова?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Оперировать хорошо, но лечить консервативно неправильно - это как ставить гоночную резину на колхозную буханку с целью победить всех в Монако на треке. Всё должно быть комплексно, тогда вероятность рецидива будет низкая. Ну и пока вы гоняете на болиде (хорошая консервативная терапия) на правильной резине (операция) по полям и оврагам (нерегулярный стул и прочие проблемы с пищеварением), тоже эффект будет низкий и рецидивы постоянные. Надо лечить, короче, всё сразу, а не "операция вас спасет, остальное лечение не требуется". Тогда и операции становятся сразу весьма хороши. Что же касается игнора... к сожалению, не все хирурги назначают потом правильное консервативное лечение

DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Если можно рассказать: начальная стадия опухоли у пациента?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Пока только ясно, что это опухоль. Остальное после обследования, включая стадию

2
Автор поста оценил этот комментарий

Ложь! Ниармедик весьма себе платная клиника!

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Ниармедик да, платная, полностью согласен. Сеченовский тоже. Раньше ещё были осмотры и даже операции по ОМС, несколько лет назад, но увы, меня с них сняли - не моё решение, я-то готов по ОМС принимать и лечить...

Автор поста оценил этот комментарий
Приступ геморроя может выскочить из-за стресса, говёной еды (консервы) и холода (осень на Колыме)?
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Легко

Автор поста оценил этот комментарий

Доктор, добрый день!

Подскажите, пожалуйста, а то я совсем запуталась.

У меня через две недели будет фгдс и колоноскопия под седацией, клиника дала брошюрку по подготовке с разными лекарствами, по отзывам присмотрела Эзиклен.

Но вопрос в том, что процедура на 11-30 назначена, а живу я в трех часах езды до клиники.

Я не знаю как можно закончить пить прерапат + воду в 6 утра и ехать три часа.

Остановиться в том городе с ночевкой дорого, учитывая стоимость лекарств и процедуры.

Можно использовать схему подготовки как если бы процедура была в 8 утра?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Можно. Спокойно готовьтесь так, и будет тоже хорошо

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Про питание где то можно достоверное прочитать?. Спасибо.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

А по части питания - тут только на результат смотреть. Стул в идеале 1 раз в день, в одно и то же время, не более 3 минут, мягкая колбаска, не оставляющая мажущих остатков, без непереваренных включений типа острого перца или орехов с острыми краями. Попа будет просто счастлива. Есть одна проблема - как достичь этого. Базово - клетчатка и регулярность питания.

Автор поста оценил этот комментарий

Автор, разрешите вопрос - какова в принципе эффективность операции конкретно в случае анальной трещины? Потому что: 1) много отзывов в интернете, что даже после операции случился рецидив; 2) мнение проктолога, у которого была на приеме - операция не поможет, малейшее напряжение - и всё начнется заново. Так что? Помогают ли операции, или вы так, агитируете по привычке и ради поддержания престижа профессии?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Эффективность без правильного консервативного лечения низкая. Задача операции - устранить излишние рубцы, которые мешают заживлению. Просто брать и оперировать любую трещину не надо, сначала надо полечить консервативно. Исключение - трещины из категории "не хроническая, а хтоническая", когда бахрома в виде противотанковых заграждений уже свисает. Это если кратенько.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Ну наверное есть какое-то количество счастливых мест, но подозреваю все они где-то ближе к Москве.
Знакомому по блату свищ 4 раса оперировали. Не то что ему так понравилось, просто проблема не уходила.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Свищ свищу рознь. Бывает, и 10 операций надо. Очень пакостная болезнь

2
Автор поста оценил этот комментарий

Очень много отзывов после хирургии у людей проблемы с туалетом. Наверно поэтому все предпочитают самолечение. Если бы эти проблемы как-то решались по каждому такому отзыву - думаю, никто бы не занимался самолечением, зная гарантированный беспроблемный путь.

Видео из италии где часть кишки удаляется круговым резектором, собирается встык обратно и все это за недолгое время - такие видео нужны и пациентам у нас.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

У меня написано про такой круговой резектор. Операция Лонго называется. Спорное дело. Очень спорное. Из числа врачей любят эту операцию либо новенькие, либо на проценте по аппаратам. Остальные стараются никогда и никому её не делать. Удобно скинуть, впрочем, вину в неэффективности лечения на аппарат (не хирург плохо сделал, а аппарат не сработал).

Лучше лигирование пиарьте ) оно хотя бы не убивает )

1
Автор поста оценил этот комментарий

По ОМС чинят. Не везде наверное, но чинят

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Чинят. Это безусловно. Вопрос только, как именно починят. Впрочем, платно та же фигня может быть.

Автор поста оценил этот комментарий

А если узлы выпадают год, но крови и боли никогда не было стоит идти сейчас или сначала нужно завершить грудное вскармливание?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Можно завершить