Биполярные будни. Ликбез 2. Как диагностировать депрессию?⁠⁠

В предыдущем посте я уже рассказывала на собственном примере о том, в каком ужасе проходит жизнь человека в депрессии. (Это при том, что я еще не писала о своих самых тяжелых депрессиях – со временем дойду и до них). Тем не менее в комментариях были и вопросы о том, что делать при депрессии, и, конечно же, мнения типа «народ с жиру бесится, и свою лень сваливает на депрессию». Так чем же депрессия отличается от «я сегодня не в духе», «у меня тяжелая неделя» и «че-то я обленился последнее время»?

Во-первых, депрессия диагностируется при наличии пяти и более симптомов (список ниже) в течение двух и более недель (не забывайте, что самодиагноз – он все же далеко не всегда точен. Его нужно обязательно подтвердить у специалиста – психиатра, психотерапевта).

Кроме того, нередко при депрессии имеются физические симптомы. Ведь находиться несколько дней в печали, например, можно из-за каких-то грустных событий (а не из-за нарушении баланса химии головного мозга, как при депрессии), но вот, допустим, вместо 8 вы неожиданно стали спать по 13-15 часов в день. Согласитесь, даже если Вы устали или много работаете, ну не сможете Вы спать, допустим, месяц по столько часов в день.

Причины депрессии обычно связывают с нарушением работы нейромедиаторов - серотонина, норадреналина, а также дофамина*.

Симптомы депрессии, согласно МКБ-10 (международная классификация болезней), поделили на типичные (основные) и дополнительные. Напомню, что депрессия диагностируется при наличии двух основных симптомов и трёх дополнительных.

Типичные (основные) симптомы депрессии [В квадратных скобках –симптомы, которые были у меня при депрессиях, с комментариями]:

- Сниженное настроение, подавленность или тоска в течение всего дня или большей его части на протяжении длительного времени, от двух недель [да, разумеется, бывало месяца четыре и постоянно, с перерывом разве что на сон];

- Отсутствие радости, положительных эмоций и удовлетворения от дел, которые еще недавно доставляли удовольствие [мне кажется, понятие «радость» вообще умирало для меня на несколько месяцев во время моих последних депрессий. На ранних этапах депрессий положительные эмоции появлялись на очень краткий срок – несколько минут? Час?];

- Утомляемость, упадок сил, вялость, слабость [да, подчеркнуть – все];

- Подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более [да];

Дополнительные симптомы депрессии:

- пессимизм [постоянно. Будущее виделось в настолько мрачных тонах, что даже если получалось что-то делать, то какой смысл?];

- чувство бесполезности, тревоги, вины или страха [все четыре – ярко выражены. Постоянное жгучее чувство вины из-за собственной беспомощности, неспособности выполнять какие-то базовые дела; тревоги, вплоть до панических атак перед началом работы; помню, как иногда было страшно выйти на улицу];

- неспособность принимать решения и концентрировать внимание [да, помню, как по полчаса стояла выбирала макароны в магазине. А от самого похода в соседний магазин уставала так, будто разгружала вагоны. В апогее худших депрессий практически невозможно было не то, что запомнить какую-то новую информацию, – удержать в голове несколько слов. Когда я пыталась читать, или подготовиться к занятиям, было ощущение, что мозг просто отказывается работать. Я: «Мозг, ну пожалуйста, ну хоть полстранички!», мозг: «Нет, и не проси даже»];

- заниженная самооценка [конечно: я – последний человек];

- мысли о смерти или суициде [да: смысл вообще жить в таком постоянном страдании? Другой вопрос, что подробно об этом я не размышляла, т.к. я бы ничего с собой не сделала (убеждения не позволили бы)];

- пониженный или повышенный аппетит [да, второе];

- нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании [да, спала по 12-15 часов и не могла проснуться. Поднимала себя какими-то нереальными усилиями. В течение дня, как правило, засыпала опять].

*Серотонин выступает в качестве регулятора настроения, а также участвует во множестве других процессов нашего организма, например, в пищеварении и сне. Он влияет на то, как мы воспринимаем эмоции.

Дофамин связан с так называемым «центром удовольствия» в головном мозге. Когда мы получаем какое-либо вознаграждение, происходит прилив дофамина. Он воздействует на интерес и мотивацию. Между тем низкий уровень этого нейромедиатора может привести к потере мотивации и хорошего настроения.

Норадреналин – мобилизует мозг и тело к действию, помогает проснуться, фокусирует внимание, обеспечивает функционирование памяти, увеличивает беспокойство и тревогу и др.

мой телеграм: https://t.me/bipolyarnye_budni