Furmados

Furmados

На Пикабу
5418 рейтинг 42 подписчика 0 подписок 29 постов 6 в горячем
18

Про учебу в медицинском во взрослом возрасте 13

В20

Про ВИЧ сейчас поговорим. Не вдаваясь в подробности, во время учебы я год состояла на учете в СПИД-центре. Случайно укололась иглой во время забора крови.

Какие действия должен принять уколовшийся?

Немедленно снять перчатки и утилизировать в отходы класса Б. Вымыть руки с мылом, обработать место укола спиртом.

Узнать ФИО пациента и пробить его в базе на предмет ВИЧ и гепатитов.

Первое я сделала, как учили. Второе мне не дала сделать старшая медсестра поликлиники, где я проходила практику. "Зачем тебе это? Ну укололась и укололась, у меня все (!!!!) сестры кололись". Классно, 50 медсестер с ВИЧ))))

Я поехала в СПИД-центр, где есть особая очередь для медработников с такими казусами. Меня провели на сдачу крови и к врачу-инфекционисту без очереди.

Врач расспросила все подробности укола, посмеялась. Говорит: риск заражения минимален, но если хочешь назначу, тебе антиретровирусную терапию. Я говорю: Да ладно, щас уж что. Через полгода сдам кровь (инкубационный период ВИЧ - до 6 месяцев), а там посмотрим.

Домой я ехала как во сне.

Дома рассказала обо всем мужу. Если дети порезались или ободрали коленку, обрабатывала их в перчатках. На практике на учебе избегала любых инъекций, чтобы не заразить пациентов.

Время было предновогоднее. Встретились в кафе с подругой, которой я доверяла и любила. Рассказала, поделилась своей бедой. Подруга уверенно заявила: "Ты 100% заразилась. Раз был укол, значит, ты больна ВИЧ". И отодвинула от меня свою тарелку)))))

Друзья, через сыр и пиццу ВИЧ не передается)

Летом я сдала анализ крови. Прошло более 8 месяцев после инцидента.

Отрицательный.

Ну и подруга пошла на небо за звездочкой, а отношения с мужем стали более "близкими". Детей можно было обнимать и целовать без скафандра)))

Минус мои нервы. Но плюс гораздо более чуткое отношение к пациентам с ВИЧ. Ведь я знаю, через что они прошли. Только у меня все закончилось на мажоре, а у них на миноре.

Показать полностью
6

Про учебу в медицинском во взрослом возрасте 12

Продолжаю хронологический рассказ собственно про учебу.

После ковида мы потихоньку стали выходить на очной обучение. Сначала очная практика, потом - очные семинары. Лекции по-прежнему оставались онлайн.

В это время я устроилась на свою первую медицинскую работу. Да, неофициально, поскольку я еще не была дипломированным специалистом. Но мой объем знаний был достаточным, чтобы работать на предрейсовых осмотрах. Думаю, многие медработники когда-то занимались этим) Суть работы такова: ты сидишь в специальном кабинете и проверяешь водителей на алкогольное/наркотическое опьянение, иные состояния (вроде повышенной температуры тела) и ставишь допуск к поездке. Причем, чем длиннее рейс - тем строже твои требования. Да, это я, тот злобный медработник, не выпускающий водитель в рейс из-за АД 150/100.

"Да у меня это из-за страха врачей!", "Да я к вам далеко бежал по морозу, вот давление и подскочило", "Я кофе выпил и покурил перед тем как к вам зайти" (зачем? если ты знаешь , что АД скакнёт). В общем, таких баек я выслушала немало. И поначалу была лояльна - Каптоприл под язык и вперед.

Но жизнь самонадеянных учит. Однажды со мной приключилось очень неприятное событие, после чего никаких разрешений даже со слегка повышенным АД я не выдавала.

Числа 28 декабря (а я дежурила на ночных сменах, а с утра на учебу - брррр) пришел водитель. Осмотр, опрос, тихонько и незаметно нюхаю воздух на предмет алкоголя, прошу поднять мне ручку, чтобы оценить координацию. Водитель воодушевленно рассказывает, что сегодня он в рейс, а вернется 31.12. За такой рейс обещают много денег, и к НГ он накупит детям подарков.

Я киваю, смотрю на тонометр, а там 210 на сколько-то. Собираюсь с силами, говорю: "Я вас не выпущу". Водитель в истерике - да напишите, что нормальное давление, мне правда надо! Детям обещал. Я, предвкушая гипертонический криз у водителя многотонного грузовика, снова повторяю: нет, не выпущу. Мужчина едва не плачет, ну как так. объясняю необходимость ежедневной антигипертензивной терапии, которую он не принимает (да врач прописал там что-то, я не пью). Заполняю лист осмотра с пометкой "не допущен". Водитель впадает буквально в истерическое состояние, что на фоне его высокого АД, выглядит страшно - "АД возрастает, что тоже бывает, и красная рожа" (с).

И тут нужно заметить, что кабинет врача находится в большом здании транспортной компании на самом высоком этаже, и в ночное время во всем здании нет никого. Только я и разъяренный человек. Даже если он причинит мне вред, обнаружат меня не ранее 8.00, когда придет моя сменщица.

Я успокаиваю мужчину, как могу. Предлагаю ему выпить Моксонидин, полежать 15 минут на кушетке, а там посмотрим. Но человека уже не успокоить - он хватает таблетку, которую я ему протягиваю и выбегает из кабинета с криками: "Все пропало, шеф! Я не заработал денег детям на НГ!"(((((

Я пытаюсь успокоиться, продолжаю осмотр других водителей. Через 30 минут ко мне в кабинет залетает охранник с криком: "Доктор, на улицу, скорее!". Я спускаюсь вниз, выхожу на улицу (мороз около -30), прихватив укладку.

На земле, около одного из траков, лежит мой недавний пациент. Быстрого осмотра хватило, чтобы понять, что у мужчины перелом малоберцовой кости, открытый да со смещением (Клянусь, на взгляд видно). Быстро укутываю фольгированным одеялом больного, вызываю скорую. Пока ждем скорую, пытаюсь узнать, что же произошло.

А дело было так: разозленный моим недопустим водитель вышел на улицу и встретил коллегу, тоже водителя-дальнобоя. Поняв, что сегодня в рейс он уже не поедет, наш герой принялся помогать грузиться своему товарищу. Для этого он влез на крышу машины и оттуда руководил, что куда подавать. Предварительно сунув Моксонидин под язык.....

Минут через 15 Моксонидин уронил товарищу АД, мужчина почувствовал головокружение и попытался слезть с крыши. Но неудачно...

С того случая я навсегда для себя сделала выводы.

Показать полностью
10

Про учебу в медицинском во взрослом возрасте 11

О чем заставляет задуматься взрослых учеба в меде?

Составлю небольшой списочек тех мыслей, которые я слышала от взрослых однокурсников во время учебы. Естественно, это все в моем переложении, а не их прямые цитаты.

  1. Бояться изменить жизнь не страшно. Ожидание неприятного во многих случаях не сбывается. Ожидали презрения и недовольства со стороны молодежи - его не было. Ожидали предвзятого отношения учебного заведения - не было. Ожидали, что будет сложно заставить скрипеть проржавевшие мозги - ничего подобного. Страх пожалеть о выбранном образовании не оправдался - все (все!) взрослые нашли свою нишу, к которой успешно примкнули после выпуска. Кто хотел заниматься косметологией, занимаются ей более успешно после получения диплома (не в плане навыков, а просто появились новые возможности, так, казалось бы, из ниоткуда).

  2. Учебу вполне реально ввернуть в свой привычный график. У взрослых есть больше возможностей устроить свою жизнь таким образом, чтобы совмещать работу, семью и учебу. Иногда возможности неочевидные. Взрослым предлагают более свободный график и на работе, и на учебе (это не утверждение, а просто констатация факта на основании жизни моих однокурсников - я не утверждаю, что у всех так будет обязательно, но это реально). На учебе жалеют, что работаешь, на работе заинтересованы, чтобы ты закончил скорее.

  3. Если твой жизненный опыт противоречит указаниям начальства (читай - преподавателя, куратора, наставника на практике) - делай так, как ты считаешь нужным. Слепо подчиняться указаниям неправильно. На одном из вызовов на практике на скорой взрослая студентка настояла на немедленной госпитализации беременной, поскольку имела подобный диагноз во время свое беременности. Молодой врач госпитализировать не желал, так как по протоколу ничего страшного не происходило. К счастью, женщине удалось убедить своего наставника, и пациентка отправилась в стационар, что спасло здоровье ей и ребенку.

  4. Критику слушать нельзя вообще. Вообще. Руководствуйся своими реальными знаниями (из учебника, из лекций, из клинреков). Если кому-то не нравится, просто закрываем уши руками и делаем свое дело. Это касается не дисциплины в медучреждении, не соблюдения правил деонтологии, а именно знаний на тему болезней и лечения.

  5. Никогда не фоткай истории болезней (особенно, если в кадр попадает имя пациента!!!!). Не веди разговоры о диагнозах, лечении и прогнозах пациента ни с кем, кроме своего непосредственного куратора, и то - наедине.

  6. Не заводи личных отношений с медицинским персоналом на практике. Тут без комментариев.

  7. Если знаешь, как лечить или диагностировать - скажи. Пусть обсмеют и похихикают. Если ты посчитал, что твое мнение важно высказать сейчас, значит, оно нужно. Даже если ты ошибся, это может натолкнуть других на нужную мысль.

  8. Храни факт своей учебы в меде в тайне, особенно от соседей. Говори, что учишься на бухгалтера. Я, по доброте своей душевной, иногда соглашалась поставить укол одинокой бабульке, но! только!!! при наличии назначений врача. "Я тут что-то подумала, у меня сосуды забились, может, ты мне капельницу поставишь? Я вот лекарство какое-то купила по совету соседки" - сразу четкое нет.

  9. Отдельный вопрос - обязан ли студент меда оказывать медпомощь на улице, в самолете, в поезде - везде, где он видит, что человеку плохо. Нет, не обязан. Студент должен вызвать скорую, а не устраивать СЛР под бодрые звуки "Staying alive".

Показать полностью
29

Про учебу в медицинском во взрослом возрасте 10

Как воспринимают страдания пациентов, смерть их и неизлечимые диагнозы студенты взрослые и молодые.

Рано или поздно любой студент меда сталкивается со смертью пациента. Те, кто подрабатывает в реанимации видит это ежедневно. Я в реанимации не работала и видела смерть немного иначе.

Приходишь утром на практику, тебя отправляют в отделение. Ты весь день ставишь капельницы, выносишь судна, кормишь с ложечки, попутно поглядывая на диагнозы, написанные над койкой пациента. 10 дней подряд пациенты (неврологического отделения, к примеру) с одним и тем же диагнозом мычат, еле шевелятся, а через пару дней уже бодро ходят по отделению и ругаются, что нельзя курить. Тебя это успокаивает - всех вылечим.

Но однажды утром ты приходишь, а одна из коек пуста. Медсестра сворачивает матрасик, выносит стойку для капельниц. Постовая медсестра звонит кому-то, шикая на тебя - подожди, пока не могу отвлечься.

Через час приходит рыдающая женщина, пытается пробиться в палату, где сиротливо лежит на пустой кровати свернутый матрасик:

- Так я ж мандарины принесла! Она вчера просила! Передайте ей. Куда вы ее перевели?

На посту тишина. "Женщина, ну мы же вам звонили...Вот выписка. Идите и забирайте вещи".

Молодые мои коллеги в этой ситуации очень переживали. Спускались вниз, смотрели, точно ли мертва пациентка. Взрослые переключались на плачущих родственников: успокаивали, по несколько раз повторяли, что сейчас нужно сделать, понимая, что человек в стрессе и не слышит даже элементарных указаний.

Если в конце смены, вечером, пациент подавал признаки неблагополучия, молодые предпочитали остаться и делать все, что от них требуется, лишь бы не переживать вновь неприятную ситуацию смерти пациента и объяснения с родственниками.

Взрослые уходили домой. Смерть смертью, а своих детей и мужа надо кормить, надо делать уроки, перечислять платеж за ипотеку. Четвертый инсульт у пациента? Мы тут бессильны, лучше отдохнуть и завтра отдать все силы другим пациентам.

Кто здесь более прав, я судить не берусь.

.

Показать полностью
12

Про учебу в медицинском во взрослом возрасте 9


В разгар ковида студенты пошли кто в лес, кто по дрова. Часть сидела дома и ждала занятий (уплачено, пускай учат), часть подалась в немедицинские заработки (ноготочки, реснички, доставка), а небольшой процент учащихся пошел работать в медицину. Но что может студент 2-3 курса медколледжа? После 1 курса выдают сертификат младшей медсестры (медбрата). В мединституте дают сертификат полноценной медсестры. В чем отличие? Младшая медсестра - это санитарка. Обязанности: сменить подгузник, помыть пациента, покормить его. Помыть полы, сменить белье. При этом медицинской ответственности санитарка не несет. Если при ней пациент начинает задыхаться и умирать, то только здравый смысл и любовь к ближнему заставит ее вызвать врача. А вообще она не обязана: мой себе пол и мой, а остальное - не твои проблемы. Санитар оперблока привозит и увозит прооперированных, моет полы и выносит судна, собирает окровавленные бинты и вату, рассматривает удаленный желчный пузырь или аппендикс и утилизирует его. Но ответственности, кроме гигиенической, никакой.

При этом зарплата санитара в больших медицинских центрах совсем не маленькая - 30-35 тысяч рублей (в моем городе). Работа суточная: 2/2, 3/3 и так далее. Самое то для совмещения с учебой.

Ребята, которые пошли в санитары в ковид, обогатились прилично. Их зарплаты превышали зарплаты нынешних врачей. Но самое главное - их звали и дальше работать фельдшерами на приличную зарплату в этих же организациях.

Вообще это самый действенный вариант трудоустройства - во время учебы приникнуть куда-то, к какой-то больнице, может быть, к преподавателю. Обычно студентов с нуля, пусть даже им 50 лет, очень любят.

18

Про учебу в медицинском во взрослом возрасте 8

И все-таки: влияет ли страх крови на способность стать врачом или медсестрой? Влияет, если его не преодолеть. Но преодолеть его можно легко, когда ты понимаешь всю важность и нужность процедуры. Поэтому мой совет "боякам крови", желающим учиться медицине - познать теорию.

Когда человек осознает, что невозможно вылечить пациента без анализа крови, без забора биопсии, пунктата, то страх исчезает. Сейчас мы посмотрим, что в его спинномозговой жидкости, назначим нужные антибиотики, и человек перестанет страдать и выживет!

Представьте, что вам нужно купить себе еду. А на улице сильный ветер, мороз, колючий снег. Но без еды вы умрете. Пойдете в магазин? Думаю, да. Ведь вы понимаете, что снег не смертелен, мороз можно потерпеть, а еда - это жизненная необходимость.

Вот ровно в тот момент, когда студент понимает, что ткнуть иглой в позвоночник этому несчастному мужчине - это жизненная необходимость, страх крови проходит.

И этот момент случается у всех. Даже самые стойкие студенты тайно боятся всех манипуляций.

Если завтра нужно идти на операцию ( а в колледже, я уж не говорю про институт, это частая практика), не поленитесь, почитайте, что будут делать и как. Что привело пациента к операции, какие были его жалобы (часто нестерпимые), что ему грозит в случае отказа от операции - и вы будет смотреть на кишки с чувством удовлетворения. Наконец-то человеку помогут. Грыжа не защемится и не будет некроза, недействующий участок тонкого кишечника не затормозит перистальтику, новообразование молочной железы не пустит корни в лимфатическую систему, и пациентка проживет еще долго.

6

Про учебу в медицинском во взрослом возрасте 7


Про страх крови, трупов, страданий и прочих гноящихся ран.

Люди с детства делятся на тех, кто с ужасом думает об уколах и виде и крови и тех, кто к этом относится спокойно. Во взрослом возрасте все может поменяться. Не только может, но и меняется) Если вы в детстве ужасно боялись сдавать кровь, вам было дурно при виде окровавленной ватки, то это совершенно не означает, что учеба в медицинском - это не ваше.

Я знаю двух человек с такой "дурнотой" при виде крови, которые отказались от медицинской профессии (хотя очень хотели - эх, если бы не кровь-кишки).

С полной уверенностью заявляю: детские или не совсем детские страхи крови и медицинских манипуляций преодолимы.

Я не буду вдаваться в психологию, но если коротко, чего боится человек при виде крови: я заболел, я умру, со мной непонятно, что происходит. А если человек видит кровь другого человека (или животного), мысли такие: он заболел, он умрет, я обязан помочь, а как?

Никаких иных причин нет и быть не может. Только страх за свое или чужое будущее (помрет или нет).

Да, есть чувство дурноты, которое накатывает в момент протыкания иглой кожи и вены. Мы смотрим на шприц, наполняющийся бордовой жидкостью, и нам кажется, что наша дурнота из-за вида крови.

На самом деле, нет. Поверхность локтевого сгиба и кончиков пальцев откуда обычно берут кровь богата нервными окончаниями. Куда ни ткни - будет чувствительно. И это очень правильно с точки зрения нашего организма: подушечками пальцев мы чувствуем текстуру, температуру. Вся поверхность руки тоже очень чувствительна: а вдруг мы, не подумав, засунем руки в горящий костер? Руки - это важный инструмент, его нужно оберегать. Вот наша нервная система и оберегает руки путем бОльшей чувствительности.

Поэтому укол в руку всегда будет более травматичен с точки зрения нервной системы. Ноги приспособлены к травмам, там не так больно и не так нервозно. Если бы у всех людей брали кровь из пятки, как у младенцев, то количество боящихся крови сократилось бы намного!

Во-первых, нам страшно, во-вторых, куча нервных окончаний нам сигналит "ОБОЖЕКАКБОЛЬНО". А если еще добавить злющую процедурную медсестру и отсутствие поддержки от мамы (папы, бабушки, близкого человека) - вот вам и привет, страх крови.

Когда ты осознаешь, зачем в тебя тычут иголкой и почему так больно, то страх крови значительно сокращается.

Очень важно объяснять детям, зачем у них берут анализ крови - посмотреть, все ли хорошо в организме. Объяснить, что да, будет больно, но лишь секунду, а потом интересно: ну классно же посмотреть, что у тебя внутри находится. Таким образом мы отвлекаем "главную" нервную систему (мозг) от страданий периферической нервной системы (нервные окончания).

Показать полностью
14

Про учебу в медицинском во взрослом возрасте 6

Covid-19.

В марте 2020 студентов неожиданно отпускают с занятий. Просто куратор пишет в чате: "Завтра занятия онлайн". Мы в панике: что такое онлайн? Ко скольки приходить на это ваш онлайн? Семинар-то будет? В ответ: Ничего не знаем, много заболевших, минимум две недели сидим дома.

Студенты счастливы! Две недели каникул! Иногородние покупают билеты домой, к семье. Но тут нас снова предупреждают: никуда не уезжаем, занятия будут продолжаться как прежде. Мы в полном недоумении - так отдыхаем или учимся? Паника, волнение, миллион вопросов. Декан уже практически сорвала голос, отвечая на бесконечные звонки.

На следующий день с утра начинается какая-то ясность. Занятия будут проходить в Скайпе. И прям сразу же сообщение: немедленно подключайтесь, вот ссылка, преподаватель ждет. Группа с чертыханием подключается, кто-то вообще не знает, что такое Скайп (Еву Морозову не смотрели, что-ли? Это же знаменитый файлообменник), кто-то судорожно устанавливает Скайп на телефон, звонит всем одногруппникам с просьбой не ставить н-ку - он вот-вот зайдет. В общем, дикая суматоха и неразбериха.

Примерно к середине дня все потихоньку начинает налаживаться. А ведь это кайф: лежишь в постельке, гладишь кота и слушаешь про синдром внезапной сердечной смерти.

Насколько мне известно, многие вузы до сих пор пользуются такой системой. Некоторые пары проходят онлайн, в том числе, и по причине нехватки аудиторий. Мое отношение к этому резко отрицательное. Да, это удобно. Не нужно никуда ехать, тратить время. Но по факту записать что-то за быстро тараторящим преподавателем невозможно! Не видя перед собой студентов, не наблюдая обратной связи (успевают ли писать?), преподаватели начинают просто на космической скорости диктовать всю тему. А если учесть, что часть времени уходит на то, чтобы всей группе подключиться, а зачастую не может подключится и сам пожилой преподаватель, то на тему остается каких-нибудь жалких 30 минут. Короче, если вы собрались поступать в мед, а там практикуется способ онлайн-лекций, подумайте дважды, трижды. Это не учеба.

Ну ладно, с лекциями худо-бедно разобрались. А как быть с практикой, которая начинается в апреле? Обычно практика проходит в больницах, но большинство больниц из-за карантина не пускает студентов.

Моей группе поступает предложение поучаствовать в акции помощи студентов-медиков. При огромном количестве заболевших медицинский персонал не справляется - в поликлиниках очереди, и Министерство Здравоохранения выступает с предложением "нанимать" на работу студентов. Ну а что? Студенты мединститута 5-6 курсов уже почти врачи, вполне могут заменить кого-то из докторов. Студенты фельдшеры и медсестры тоже вполне способны оказать посильную помощь.

В апреле мы выходим в поликлинику по этой программе. Наша задача заключается в выдаче готовых результатов мазков на коронавирус пациентам, ответ на горячую линию телефона по вопросам готовности анализов на ковид и на электронную почту по этому же вопросу.

Никаких СИЗов, никаких перчаток, даже масок не дают. Мы с 8 утра до 8 вечера общаемся с больными ковидом, но о нашей безопасности никто не переживает - ведь нам платят за это деньги (1000 рублей за неделю). В первый же день заболевает вся группа. Кто-то действительно заболел, а кто-то отказывается рисковать своим здоровьем ради непонятной практики. Остаюсь я и еще одна одногруппница.

Мы сидим в кабинете с двумя компьютерами и двумя телефонами. На кушетке коробки с результатами мазков. На двери кабинета надпись "Выдача результатов анализа на коронавирус". Нам нужно выдавать готовые результаты из этой коробки приходящим пациентам, отвечать на телефон и электронные письма. До нас на эту работу отправлялись медсестры этой поликлиники, которые менялись каждый день, и не совсем понимали, что им нужно делать.

Работа такова: звонит телефон, ты отвечаешь, тебя спрашивают: готов ли результат Петухова? Положительный ли он? Ты идешь к коробке с листочками, ищешь Петухова. Если положительный - сообщаешь ему об этом, если отрицательный, также сообщаешь. Но чаще бывало, что результат еще не пришел.

В это время в кабинет заходит пациент, которому нужно идти на прием к врачу, и он хочет получить свой результат. Одной рукой держишь телефон, другой ищешь зашедшему пациенту его анализ. Снова звонок - и ты снова роешься в коробке, а в кабинет заходит новый пациент. В общем, нервотрепка и кошмар. И это мы еще на письма не ответили!

Насмотревшись на это, мы с одногруппницей решаем переделать всю систему. Приходим с утра пораньше (анализы из лаборатории приходят примерно в 7.30). Мы сортируем их, выписываем на бумажку фамилии положительных и отрицательных. К 8 утра, когда начнут звонить, у нас уже все готово - не нужно копаться в коробках, смотришь список и сообщаешь результат. Одна на телефоне, вторая - за компьютером отвечает на письма, а если заходит живой человек, отдает ему результат.

В итоге у нас красота и спокойствие вместо того хаоса, который был до нас. В день мы обрабатываем до 1000 обращений, на телефон всегда отвечаем. В перерывах между звонками успеваем повторить темы по анатомии. На нас перестали ругаться пациенты, ведь мы всегда на телефоне. До этого нам приходилось выслушивать жалобы на то, что невозможно дозвониться.

К сожалению пациентов, эта практика закончилась и мы ушли. Не знаю, удалось ли в поликлинике снова наладить бесперебойные ответы пациентам. Надеюсь, что да.

И, конечно, после этой практики мы обе свалились с коронавирусом.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!