DoctorGuseynov

Многие женщины слышали фразу: «Вот родишь и всё пройдёт». Есть и противоположная: «А чего ты хочешь? Ты же рожала!». Мне, как проктологу, известно, что геморрой может возникать во время беременности и после родов. И я, как врач, обязан спросить, сколько у пациентки было беременностей, родов, собирается ли она снова рожать. От этого может зависеть принятие решения о дате плановой операции.

А когда пожилой пациент с длительно незаживающей раной стопы начинает сравнивать себя с внуком, у которого ссадина зажила за неделю, я объясняю, что «это возраст». У пожилых людей, имеющих сопутствующую патологию, например, сахарный диабет, раны заживают проблематичнее. Чем старше человек, чем больше у него сопутствующих, тем дольше восстановительный период, а на ноге раны заживают медленнее, нежели на руке, такова жизнь.

Больного, у которого огромная гематома на всё туловище, необходимо обследовать, исключить острую патологию, назначить ему лечение. Но что назначить взрослому здоровому мужику, который показывает мне синяк на плече, размером с копеечную монету? Можно, конечно, порекомендовать пару безвредных «фуфломицинов», йодную сетку, гепариновую мазь, витамины и, какой-нибудь, «глицинчик», а для солидности полирнуть всё это капельницей с физраствором, но я не люблю таким заниматься. Во-первых, это пустая трата денег, во-вторых, это дискредитирует меня, как врача. Потому что следующий доктор, у которого окажется  данный пациент, может не понять, что я назначил всё это не по медицинским соображениям, а чтобы успокоить ипохондрика. Конечно же я скажу такому больному: «Само пройдёт», поймав на себе его разочарованный взгляд. Лучше я ничего не назначу и буду выглядеть дураком в глазах пациента, нежели выпишу ерунду и буду выглядеть дураком в глазах коллег.

У полиции, кстати, тоже есть интересная фраза: «Когда убьют, тогда и приходите». Она в любом контексте звучит дико. Я не могу её оправдать, но если бы мы услышали объяснение от полицейского, то, вероятно, приблизились бы к пониманию. Однако, даже если полиция в 9 из 10 случаев приезжает на мелкий бытовой конфликт без применения силы, это не повод бездействовать и ждать, пока физическое насилие произойдёт.

Может быть мой пост выглядит, как оправдание, «плохого полицейского», но это логичное объяснение того, для чего врачи иногда задают «бестактные» вопросы. Если это делается без издёвки, то в медицине запретных тем просто нет. Любой нюанс может очень сильно повлиять на исход лечения.

Казалось бы, нелепо задавать вопрос о «пассивном» применении дилдо солидному мужчине с геморроем, который стал отмечать жалобы на фоне тяжёлого физического труда во время субботника на тёщиной даче. Что тут может быть непонятного? Перетрудился, вот и вылез геморрой! Это понятно, разумеется, тяжёлый физический труд может стать причиной геморроя. Но когда я спросил про дилдо, пациент во всех красках рассказал, как развлекается со своей женой и даже не связывает это хобби со своей болезнью. Мной было рекомендовано отказаться данного увлечения или, хотя бы, делать это реже, соблюдая технику безопасности. Инструктаж провёл. А если бы я не спросил, то и не узнал бы, что задний проход пациента используется не по назначению, и не дал бы ценных указаний.

Возвращаясь к теме поста, я нередко спрашиваю: «Где вы раньше были?». И делаю это не для того, чтобы самоутвердиться, а по конкретной причине, которую попробую объяснить на примере реального пациента.

Когда на приём приходит взрослый человек с флегмоной на всю руку и, во время разговора, я выясняю, что более десяти дней назад он, в состоянии алкогольного опьянения, ударил кулаком по стеклу, получил резаную рану пальца, никуда не обращался, не привился от столбняка, не обрабатывал рану, а вместо этого просто десять дней ждал, когда «само пройдёт», видя, что становится только хуже, и, обратился ко мне, когда инфекция распространилась на всю руку, я задам человеку вопрос: «А почему вы раньше не обратились?», который преследует две цели.

Первая цель моего вопроса в том, чтобы узнать реальную причину: насильно ли его удерживали, лечился ли он до меня у «народных целителей», здоров ли он психически, отказала ли ему скорая помощь. Это всё необходимо как для диагностики, так и для лечения. Это важно и для выявления противоправных действий, которые могли привести к болезни пациента. По ходу разговора всегда раскрываются дополнительные подробности, о которых пациент забыл или умолчал, либо такие, которым он не придал значения.

Вторая цель моего вопроса в том, чтобы донести до больного, что если бы он пришёл в травмпункт своевременно, то ему зашили бы рану, сделали бы прививку от столбняка и назначили бы лечение. Через неделю он был бы здоров. И даже если бы он пришёл ко мне спустя несколько дней с небольшим осложнением в виде абсцесса кисти, риск смертельных осложнений был бы минимален. Но то, что больной почти две недели бездействовал, привело к флегмоне предплечья и плеча. В дальнейшем пациент может лишиться руки или умереть от сепсиса. И если такое случится, я хочу, чтобы больной знал, что он сам довёл себя до такого состояния, а не я. Пациенты любят обвинять врачей по поводу и без. Когда у него «отвалится рука», он не будет искать причину в себе, он будет писать на сайт Минздрава, что «криворукий убийца в белом халате» покалечил его, еще и приукрасит, что врач даже давление не померил и халат у него был мятый.

Про «давление», кстати, я тоже анекдот знаю. Бог решил навести порядок в российской медицине. Спустился на землю врачом в поликлинику. В коридоре стоит большая очередь. Заезжает в кабинет инвалид в кресле. Бог возложил на него руки и говорит: «Встань и иди!». Пациент встаёт и выходит. Очередь в коридоре интересуется: «Ну как новый врач?». Пациент отвечает: «Да как и все. Даже давление не померил».

Но это уже не связано с менталитетом, это общемировая тенденция потребительского отношения. Сейчас во всём мире врачей считают обслугой, пандемия давно уже позабыта.

Я читал пост, где врач пишет, что нельзя задавать вопросы в духе: «Как же вы так запустили?», так как всё уже произошло и это не родит доверия пациента, это не поможет, это только самоутверждение на фоне больного человека.

Не надо путать заинтересованность нормального врача и издевательства некомпетентного проходимца. Коновалов среди нас хватает. Если врач глумится над пациентом, то он не врач, а преступник. О каком самоутверждении вообще может идти речь, если я свою единственную жизнь положил на то, чтобы стать врачом? Это самая благородная, гуманная, необходимая профессия. Я всю сознательную жизнь учился. И буду учиться до пенсии. Я ночевал в больницах, терпел тяготы и лишения своей профессии. Мне звонят пациенты в любое время суток, без выходных и отпусков. Я испытываю любовь и сострадание к больным. Всё это я делаю, потому что хочу помогать людям. Это моё призвание. Я имею право задавать абсолютно любые вопросы своему пациенту, потому что преследую благую цель.

Из распространённых способов стерилизации для белья подходит пар под давлением. Кипячением обеззараживают металлические инструменты. Перчатки можно погружать в хлорамин, такой метод называется холодной стерилизацией. Одно из старых и проверенных обеззараживающих средств – это 96 % этиловый спирт.

Гиппократу приписывают выражение, что болезнь легче предупредить, чем лечить. А о том, что будущее принадлежит медицине профилактической, говорил хирург Н.И. Пирогов. Таким образом, асептика является одной из основ хирургии, она занимает даже более важное место в медицине, чем антисептика.

Венгерский акушер Игнац Земмельвейс в 1847 году предположил возможность развития послеродовой горячки вследствие занесения студентами и врачами, при вагинальном исследовании, трупного яда. Земмельвейс предложил перед внутренним исследованием обрабатывать руки хлорной известью и добился феноменальных результатов. Однако Земмельвейса не поддержали, а травля и унижение, которые он испытал, привели к тому, что акушер был помещён в психиатрическую лечебницу, а затем, по иронии судьбы, в 1865 году умер от сепсиса вследствие панариция, развившегося после ранения пальца во время выполнения одной из операций. Заслуги Земмельвейса были оценены лишь через несколько десятков лет, уже после открытий Пастера и Листера, когда соотечественники поставили ему памятник на родине.

Французский фармацевт и врач Жюль Лемер с 1859 года использовал фенол для борьбы с гнойными инфекциями. Лемер указал на воздушную среду как на источник брожения, гниения, разложения. Придерживаясь зародышевой теории брожения и гниения, он предложил в 1865 году карболовую кислоту для дезинфекции, сохранения пищевых продуктов, а также против различных болезней в медицинских учреждениях.

Н. И. Пирогов пытался организационно решить проблему профилактики хирургических инфекций, требуя устройства «особого отделения» для заразных больных. Он сформулировал один из главных постулатов современной антисептики: принцип разделения потоков на «чистых» и «гнойных» больных.

Луи Пастер в 1863 впервые научно доказал, что причиной брожения и гниения являются микроорганизмы, попавшие извне в виноградный сок при производстве вина, из воздуха или с окружающих предметов. Обращаясь к членам Парижской академии хирургии в 1878 году, он говорил: «Если бы я имел честь быть хирургом, то сознавая опасность, которой грозят зародыши микробов, имеющиеся на поверхности всех предметов, особенно в госпиталях, я бы не ограничивался заботой об абсолютно чистых инструментах; перед каждой операцией я бы сначала тщательно промывал руки, а затем держал бы их в течение секунды над пламенем горелки; корпию, бинты и губки я предварительно прогревал бы в сухом воздухе при температуре 130-150ºC; я никогда бы не применял воду, не прокипятив её».

В 60-е годы XIX века в Глазго английский хирург Джозеф Листер, ознакомившись с работами Пастера, пришёл к выводу, что микроорганизмы попадают в рану из воздуха и с рук хирурга. Метод Листера включал многослойную повязку (к ране прилегал слой шёлка, пропитанный 5 % раствором карболовой кислоты, поверх неё накладывали 8 слоёв марли, пропитанных тем же раствором с добавлением канифоли, всё это покрывалось прорезиненной тканью и фиксировалось бинтами, пропитанными карболовой кислотой), обработку рук, инструментов, перевязочного и шовного материала, операционного поля — 2-3 % раствором, стерилизация воздуха в операционной (с применением специального «шпрея» до и во время вмешательства).

Листеровская антисептика, помимо сторонников, имела много ярых противников. Это было связно с тем, что карболовая кислота обладала выраженным токсическим и раздражающим действиями на ткани больного и руки хирурга (плюс распыление раствора карболовой кислоты в воздухе операционной), что заставляло усомниться некоторых хирургов в ценности данного метода.

Благодаря успехам химии для лечения гнойных ран и инфекционных процессов был предложен ряд новых антисептических средств, значительно менее токсичных для тканей и организма больного, чем карболовая кислота. Подобные же вещества стали использоваться для обработки хирургических инструментов и окружающих пациента предметов. Таким образом, постепенно, асептика тесно переплелась с антисептикой, сейчас без единства этих двух дисциплин хирургия просто немыслима.

Вот так малярия помогала европейцам в начале 20 века лечить сифилис.

Заглянув в научную литературу мы узнаем, что частота возникновения анальной трещины колеблется от 11 до 15 %. Из 1000 человек взрослого населения страдают этим недугом 20-23 человека, чаще всего женщины молодого и среднего возраста. То есть по частоте анальная трещина уступает только геморрою, о котором моя предыдущая статья.

Самой частой причиной возникновения острых трещин является травма слизистой оболочки анального канала, возникающая при прохождении твердых каловых масс. Обычно такое случается у людей, страдающих запорами. Запор приводит к травматическому повреждению стенки анального канала. Чаще всего трещина располагается по средней линии. В 80% случаев поражается задняя стенка, оставшиеся 20% приходятся на иное расположение анальной трещины, она может быть и спереди и по бокам.

Из-за возникновения дефекта происходит спазм анального жома, что приводит к нарушению кровоснабжения слизистой оболочки анального канала и выраженному болевому синдрому. Вследствие воспалительного процесса и нарушения кровообращения, края дефекта уплотняются и рубцуются. Формируется продольный дефект слизистой оболочки с четкими краями и дном. «Попа» трескается вдоль, а не поперёк, несмотря на малый жизненный опыт, в свои 5 лет я уже мог это предположить.

Клиническая картина анальной трещины складывается из двух основных симптомов: боль в заднем проходе и выделения крови. Боль может быть как во время дефекации, так и после. А незначительные выделения крови в виде помарок обнаруживаются на самом стуле, но чаще на туалетной бумаге и нижнем белье.

Осложнения анальной трещины чаще всего возникают в результате длительной и неэффективной консервативной терапии. К ним относятся образование свища прямой кишки и рубцовое сужение заднего прохода. Свищ образуется в результате попадания инфекции через дефект слизистой оболочки анального канала. Свищам будет посвящён один из следующих постов.

В случае, если пациент обращается в поликлинику с жалобами на боли в области заднего прохода, он должен быть направлен к специалисту – колопроктологу. Колопроктолог проводит осмотр области заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки. При необходимости назначает дальнейшие обследования.

Следует отличать анальную трещину от дефектов слизистой оболочки заднепроходного канала которые могут возникать при инфекционных заболеваниях – сифилисе, СПИД, туберкулезе, воспалительных заболеваниях толстой кишки, болезнях крови – лейкозы. Об этих состояниях подробно писать не буду, всё есть в интернете.

Главная цель лечения трещины заднего прохода – это достижение нормального регулярного стула и снижение тонуса сфинктера. Основным методом лечения хронической анальной трещины является хирургический. Обязательный элемент операции – устранение спазма анального жома, ликвидация которого приводит к улучшению кровоснабжения пораженной области и заживлению дефекта анодермы.

В настоящее время, в основном, применяются две методики для ликвидации спазма анального сфинктера: боковая сфинктеротомия и пневмодивульсия.

Боковая сфинктеротомия заключается в рассечении внутреннего сфинктера на небольшом протяжении. Но каким бы щадящим ни был данный метод, в любом случае он приводит к необратимым повреждениям анального жома, что в некоторых случаях может сопровождаться развитием недержания. Поэтому в настоящее время в чаще всего проводится лечение больных методом пневмодивульсии анального сфинктера. В отличие от вышеизложенной методики, тут рассечение анального жома не производится, а выполняется его растяжение специальным баллоном, диаметр которого подбирается индивидуально, в зависимости от физиологических особенностей каждого пациента.

Хирургическое лечение хронических анальных трещин позволяет достичь выздоровления почти у 100% пролеченных пациентов. При этом использование метода пневмодивульсии сопоставимо с использованием сфинктеротомии, но исключает возможность развития таких осложнений, как недержание.

Нехирургические методы тоже есть – это нормализация стула, тёплые ванночки, соблюдение диеты и некоторые медикаментозные средства, такие как нитроглицериновая мазь, дилтиазем, нифедипин, метилурациловые свечи и инъекции ботокса. Обычно консервативная терапия применяется как дополнение к хирургическому лечению.

С целью профилактики рецидивов заболевания пациенту необходимо добиваться ежедневного мягкого стула не только в ближайшем послеоперационном периоде, но и всю оставшуюся жизнь. Профилактика анальной трещины схожа с профилактикой геморроя, с ней можно ознакомиться в предыдущей статье, которая посвящена геморрою.

Эльвин Сейранович Гусейнов

Врач-хирург, врач-колопроктолог

Поэтому на вопрос Никиты я не сказал, что я врач или хирург. Я улыбнулся и сухо ответил: «Проктолог». Проктолог это гораздо более узкая специальность, чем хирург, вероятность, что у него окажутся  проблемы моего профиля крайне мала. Тем более, тема интимная, не каждый осмелится с таким обратиться.

Он посмотрел на меня и сказал: «А что это?». Я удивился. Как можно не знать, кто такие проктологи? Столько анекдотов на эту тему, столько подколок, столько приколов и баек про проктологов/венерологов/патологоанатомов и другие «особенные» специальности.

Я ему в двух словах объяснил, что проктолог занимается лечением геморроя, в подробности вдаваться не стал. Про геморрой он бы осведомлён, сказал: «А, это шишки в попе».

Мы приехали на свой этаж и разошлись по квартирам. Я ещё долго вспоминал это знакомство. Да и сейчас вспоминаю.

Упомяну ещё один анекдот: «Виталий, читая состав освежителя воздуха в супермаркете, по привычке начал какать». В культуре очень распространён образ человека, долго сидящего в туалете, читающего или залипающего в смартфон. В основном это неряшливые мужчины типо Гены Букина, он же Эл Банди в оригинале. Ещё один типичный пример – это Гомер Симпсон. И непонятно, взято ли это из жизни, или наоборот, это транслируется и поэтому входит в привычку многих людей. Я не осуждаю тех, кто так делает. Я вообще, как врач, больных не осуждаю, я рассуждаю. Мужики скрываются в туалете от сварливых жён, это точно. Молодые мамы прячутся от детей, потому что быть 24/7 с ребёнком, это с ума можно сойти, нужны перерывы, это точно. А вот молодёжь, которая подолгу сидит в туалете, мне непонятна. Намного удобнее сидеть в кресле или лежать на диване, чем на твёрдом стульчаке.

Так вот, неосведомлённость людей о заболеваниях заднего прохода почти всегда ведёт к геморрою. Эти люди просто не знают какой вред наносят организму долгое сидение на унитазе, малоподвижный образ жизни и прочие «болезни» современности. Если бы знали, то избавились бы от вредных привычек, потому что ни один нормальный человек не пожелает себе таких страданий, какие приносит геморрой. Почти все мои знакомые проктологи выполняют рекомендации про профилактике, потому что они знают, что хорошую вещь геморроем не назовут.

Для того, чтобы побольше людей узнало что это такое, я очень поверхностно расскажу. Геморрой - самое распространённое заболевание прямой кишки. По статистике он имеется у 120 человек из 1000.

Термин «геморрой» обозначает патологическое увеличение геморроидальных узлов с периодическим кровотечением, выпадением их из анального канала, а так же воспалением. Внутренние геморроидальные узлы располагаются под слизистой оболочкой прямой кишки, а наружные – под кожей промежности.

По клиническому течению различают острый и хронический геморрой.

Причинами острого геморроя могут быть тромбоз геморроидальных узлов, воспалительный процесс, повреждения стенки геморроидального узла каловыми массами. Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из регулярных кровотечений и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода. Кровотечение из заднего прохода является характерным симптомом и ряда других заболеваний толстой кишки - дивертикулеза, неспецифического язвенного и гранулематозного колита, а главное, злокачественных новообразований толстой кишки. Поэтому при любых проявлениях кишечного дискомфорта и, особенно, при выделении крови, необходимо обратиться к специалисту. Нельзя заниматься самолечением или терять попусту время, потому что некоторые изменения в организме иногда откатить назад просто невозможно.

У меня есть множество знакомых, которые долго терпели, обратились слишком поздно, а теперь когда им «половину попы отрезали», жалуются на недержание. А тут уже ничем не поможешь, искусственные сфинктеры ещё не изобрели, а пластика из местных тканей не в каждом случае поможет, да и сама техника оставляет желать лучшего, этим мало кто занимается.

На поздних стадиях заболевания осложнениями являются зуд и трещины заднего прохода. Кроме того, длительное выпадение геморроидальных узлов само по себе уже приводит к недостаточности анального сфинктера, недержанию газов и кишечного содержимого.

Первая стадия острого геморроя характеризуется тромбозом, уплотнением наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса. Для второй стадии характерно присоединение к тромбозу воспаления. В третьей стадии на фоне тромбоза и воспаления геморроидальных узлов развивается воспаление подкожной клетчатки и перианальной кожи.

Хроническое течение заболевания делится на четыре стадии. Для первой стадии характерно только выделение алой крови из заднего прохода при дефекации без выпадения геморроидальных узлов. Особенность второй стадии - выпадение геморроидальных узлов, но с самостоятельным их вправлением в анальный канал. Признаком третьей стадии является периодическое выпадение узлов из анального канала с необходимостью их ручного вправления. Четвёртая стадия - это постоянное выпадение геморроидальных узлов из анального канала вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, невозможность их вправления в анальный канал при помощи ручного пособия. То есть когда даже руками из засовываешь внутрь, а они всё равно вываливаются.

При остром геморрое показано консервативное лечение, щадящая диета, отказ от алкоголя, регуляция стула. В комплексном лечении острого геморроя применяются в качестве системного лечения флеботонические препараты - детралекс, троксевазин и другие. Для местной терапии применяются такие препараты, как ауробин, ульрапрокт, проктогливенол, релиф и другие.

При хроническом геморрое 3-4 стадии, неэффективности консервативной терапии необходимо применить хирургическое лечение. Хирургическое лечение геморроя в свою очередь подразделяется на малоинвазивные и радикальные методы.

Показания к малоинвазивным методам лечения геморроя – внутренний геморрой 1-3 стадии. В список малоинвазивных методов входят: инфракрасная фотокоагуляция, лигирование, склеротерапия, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии.

При неэффективности консервативной терапии и малоинвазивных методов лечения геморроя, радикальным способом лечения является хирургический.

Классическим методом удаления геморроидальных узлов является операция Миллигана-Моргана, суть которой направлена на удаление основных геморроидальных узлов.

Развитие высоких технологий в медицине дает возможность выполнить операцию по удалению геморроидальных при помощи следующих аппаратов: Ультразвуковой скальпель, Аппарат LigaSure, Радиоволновой скальпель. Высокотехнологичные методы удаления геморроя позволяют сократить время операции, уменьшить кровопотерю, существенно снизить болевые ощущения, сократить продолжительность заживления ран и период послеоперационной реабилитации.

Из всего этого следует, что вылечить геморрой консервативно практически невозможно. Мы можем лишь замедлить его прогрессирование. Либо уже хирургическим путём удалить увеличенные узлы. Но, как бы ни просили меня мои пациенты, обратить процесс вспять и сделать так, как было до болезни, невозможно. Да и вообще, операция - это всегда риск. На вопрос пациента: «А это серьёзная операция?», мой коллега сердечно-сосудистый хирург отвечает, что любая операция серьёзная, и что лучшая операция – это та, которой не было.

Сами геморроидальные узлы из воздуха не берутся. Они вырастают из «подушечек», у которых в организме своя функция – дополнительная герметизация заднего прохода, чтобы удерживать кишечные газы и жидкое содержимое. В норме у человека в терминальных отделах прямой кишки есть сосудистые сплетения – кавернозные тельца. Они должны там находиться, так как без них задний проход не полностью герметичен. Но когда из них вырастают гигантские геморроидальные узлы и хирург эти узлы удаляет, то на их месте уже перестают находиться созданные природой «подушечки». Разумеется, после операции там не пустота. В моменты нарушения целостности некоторых тканей организм постепенно заменяет их на плотную соединительную, которой можно залепить все дыры, но она не эластичная, это по сути рубец, ну и функционал страдает.

Поэтому, как говорили мои учителя в университете, лучшее лечение – это профилактика. Чтобы избежать геморроя необходимо вести активный образ жизни, избегать длительного сидения, особенно в туалете, после каждого акта дефекации принимать гигиенический душ, не злоупотреблять острыми блюдами и алкоголем, следить за индексом массы тела и не поднимать тяжести. От геморроя никто не застрахован, но при должном отношении к своему здоровью, встречу с ним можно надолго отложить. Легче предупредить, чем вылечить.

Кстати, то же касается и рака. Что такое рак? Рак – это перестройка клетки на геномном уровне. В какой-то момент в определённом месте организма появляются клетки, которые начинают бесконтрольно делиться. Их становится много, так появляется опухоль.

Считается, что с каждым годом онкологических заболеваний становится больше и рак молодеет. Это спорное утверждение. На наш организм ежедневно действуют различные неблагоприятные факторы, с годами всё это накапливается и в клетках происходят изменения. Поэтому с каждым годом риск заболеть раком увеличивается. Если человек доживёт до 120 лет, то в конце жизни его, скорее всего, настигнет онкология. Врачи говорят, что рак будет у каждого, просто не все до него доживают. Рак существовал и в древности, это не новое заболевание, просто раньше люди жили меньше, да и населения на планете было меньше. С увеличением продолжительности жизни и ростом населения увеличивается количество больных. С развитием технологий и медицинских знаний увеличивается выявляемость онкологических диагнозов. Поэтому информации о раке становится больше, она на слуху.

И у геморроя и у рака есть свои этиологические факторы, то есть причины возникновения, исключив которые, можно сильно отсрочить наступление заболевания. Эти два состояния похожи. Они оба будут у каждого, просто не все до них доживают. Они оба практически не лечатся консервативно, а лишь механически удаляются из организма при помощи хирургии. Они оба имеют рецидив. Но что их отличает, помимо того, что рак убивает, а геморрой нет? Их отличает то, что до рака дойдёт не каждый, так как цивилизация ещё не достигла того уровня, когда мы все будем доживать до 120 лет. А вот до своего геморроя доживёт почти каждый из нас. Поэтому профилактика геморроя очень и очень важна. Болезнь не смертельная, но очень неприятная, не зря же в бытовые заморочки и трудности называют геморроем. Чем позже геморрой наступит, тем лучше, поэтому я считаю своим долгом популяризировать эту тему, продвигать профилактику геморроя среди молодых.

Эльвин Сейранович Гусейнов

Врач-хирург, врач-колопроктолог