Тромбоз вен: разбираем страшилки и реальные факты.

Тромбоз вен нижних конечностей сильно пугает людей.

Практически каждый пациент, который приходит на прием, рассказывает о знакомых, которые ничем не болели, но умерли от тромбоэмболии.

Поэтому, ходят много страшилок о тромбозе. В данном посте разберем, правда это или нет.

1️⃣ Варикоз = высокий риск тромбоза глубоких вен. Это не так, варикоз не влияет на свертываемость крови, и изначально риск тромбоза в глубоких венах не выше, чем у других. Но, при варикозе риск тромбоза поверхностных вен выше, так как в этих венах замедляется кровоток. Потом уже существует риск перехода тромба из поверхностных вен в глубокие.

2️⃣ Летом тромбы образуются чаще из-за жары и сгущения крови. Здесь тоже не совсем так. Тромбоз чаще возникает в зимний период, так как снижается активность. Плюс при холоде происходит спазм сосудов, это вместе с малоподвижным образом жизни замедляет кровоток.

3️⃣ Гормональные контрацептивы (КОК) всегда вызывают тромбозы. Эти препараты повышают риск тромбоза, но без дополнительных факторов риска не опасны. К таким факторам относятся: нарушения свертываемости крови (тромбофилии), лишний вес, курение.

4️⃣ Тесная одежда - частая причина тромбозов. Такая одежда может ухудшать венозный отток, но не является ключевым фактором. Основные причины: операции, травмы, онкология, длительная иммобилизация.

5️⃣ Тромбоз всегда сопровождается болью. Не всегда, особенно тромбоз глубоких вен. До 50% тромбозов глубоких вен протекают бессимптомно.

Важно‼️ Если заметили отек конечности, тем более односторонний, который не проходит после ночного отдыха, нужно срочно обратиться к врачу и сделать УЗИ вен нижних конечностей.

При своевременной диагностике и правильном лечении, исход тромбоза чаще всего благоприятный.

А какие страшилки про тромбоз вы слышали?
Я врач-флеболог, веду блог про варикоз и его осложнения:ТГ-канал: https://t.me/flebolog_alokov

На канале вы можете напрямую задавать вопросы и получить еще больше информаций.

Перелет более 5 часов увеличивает риск тромбоза.

Это связано со снижением работы мышц голени > венозный отток замедляется > застой крови > увеличивается риск тромбоза.

Тромбоэмболия является причиной 18% (1 случай на 1 млн человек) всех смертей в самолетах и аэропортах.

Поэтому крайне важно знать, какие простые рекомендации помогут снизить риск тромбоза во время авиаперелета:

1. Чтобы перелет был комфортным нужно носить компрессионный трикотаж, достаточно гольфы.

2. Каждый час ходите по салону, если нет возможности, поможет сгибание стоп и подъемы на носки.

3. Пейте достаточное количество воды и избегайте алкоголь.

4. Не лишним будет приобрести места, где пространство между креслами будет побольше.

5. Надеть свободную одежду и обувь.

6. Тем, которые перенесли тромбоз, имеют лишний вес или выпирающие вены на ногах, желательно консультация флеболога перед полетом. Доктор оценит риски тромбоза, и если требуется назначит препараты для защиты от него.

Если после перелета, у вас отекла или заболела нога, нужно обратиться к врачу и сделать УЗИ вен нижних конечностей.

Следуйте вышеописанным рекомендациям, они универсальны, и помогут максимально снизить риск тромбоза.

Что из этого вы сами делаете во время своих перелетов?

Я веду блог про варикоз и его осложнения:ТГ-канал: https://t.me/flebolog_alokov

Случай из практики: флотирующий тромбоз с фото и видео

На прием пришла пациентка 65 лет с жалобой на отек правой нижней конечности.

Длительно страдает варикозной болезнью, в декабре 2024 года выявили рак молочной железы, в апреле этого года перенесла рожу на правой ноге.

При отеке конечности, тем более односторонней, и который не спадает после отдыха - нужно исключать тромбоз глубоких вен.

Для этого выполнил УЗИ вен нижних конечностей: выявил тромбоз подколенной вены справа (для сравнения снял видео нормальной подколенной вены слева):

флотирующий тромбоз бедренной вены справа (для сравнения есть видео нормальной бедренной вены слева).

Сразу же вызвал бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в стационар. Такой тромбоз нельзя лечить дома, требуется постоянное наблюдение.

Вероятное всего, здесь причиной тромбоза явилась онкология. Она увеличивает риск тромбоза в 10-12 раз.

Я веду блог про варикоз и его осложнения:ТГ-канал: https://t.me/flebolog_alokov

На прием обратился мужчина 75 лет, с жалобами на боли по внутренней поверхности бедра и верхней трети голени.

Покраснение в этих же местах появилось три дня назад.

При дотрагивании вены плотные на голени, болезненные. Это классическая картина тромбоза поверхностных вен.

Чтобы оценить характер и протяженность тромба выполнил УЗИ вен нижних конечностей: диагноз подтвердился👇.

Тромб остановился в миллиметрах от глубокой вены👇.

Назначил лечение, и вызвал бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации. Такой тромбоз, в первые дни, лучше лечить в стационаре, чтобы иметь возможность проверять вены каждый день.

В настоящее время, по рекомендации ассоциации флебологов России, такой тромбоз лечится медикаментозно.

Хирургия обоснована тогда, когда нет возможности назначить кроворазжижающие препараты.