Всем доброго времени суток!
Пишу продолжение поста. Статья вызвала интерес и сегодня расскажу что знаю, как пользователь, о том как слышат слабослышащие (не путать с глухими и глухонемыми, немного разные понятия) и о настройке слуховых аппаратов.
Первое с чего начинается настройка СА, это определение уровня слуха у пациента. Аудиометрия. Для этого надеваются наушники, и врач начинает увеличивать громкость звука определенной частоты, начиная с низких, заканчивая высокими. В момент когда вы начинаете слышать звук, вы нажимаете на кнопку, и у врача загорается индикация. На аудиограмме врач помечает какой громкости был звук в момент вашего сигнала. На аудиограмме ниже видно, что для ее построения использовалось 7 звуков разной частоты(семь отметок, соединенных между собой).
Горизонтальная ось обозначает частоту звуков: от баса до писка. Вертикальная это громкость. На графике есть 2 линии, красная и синяя. Красная показывает как вы слышите через барабанную перепонку(в наушниках), а синяя обозначает костную проводимость. Костная проводимость определяется специальным вибратором, подвижный сердечник которого прижимается к косточке за ухом. На него так же подается вибрация определенной частоты, которая в органах слуха преобразуется в звук. В домашних условиях вы можете попробовать приложить к косточке за ухом вибрирующий телефон или камертон и услышать на какой частоте он работает. Звуки будут немного отличаться. По такому принципу работают имплантируемые кондуктивные СА.
Ниже аудиограмма здорового человека.
На картинке ниже изображены примерное местонахождение привычных нам звуков на аудиограмме:
Видите, даже фонетика многих букв довольно широко разбросана по аудиограмме по оси частоты звучания. Для здорового человека эта разница незаметна, а для слабослышащих может являться большой проблемой.
Так вот: самая главная задача специалиста, который будет настраивать вам слуховой аппарат, это максимально точно компенсировать утерянную область слуха выше красной (синей) линии.
Во времена первых аналоговых слуховых аппаратов, каких-то альтернатив не было и вращая колесико на аппарате вы просто увеличивали громкость всех звуков вокруг вас. На диаграмме это выглядело бы вот так:
В действительности такие аппараты помогают довольно плохо, потому что одновременно с нужными звуками еще громче становятся ненужные шумы, как например шум улицы. При этом сложно было разобрать речь человека. Возможно повышалась громкость только для определенных частот. В связи с тем, что в сознательном возрасте я уже перешел на цифровые СА, информации об аналоговых у меня мало.
Все кардинально изменилось когда появились цифровые слуховые аппараты. Их можно было настроить так, чтобы "заполнить" недостающую область аудиограммы от кривой до отметки в 0 дБ. Есть модели, в которых можно, при необходимости, самостоятельно прибавить громкость ( но она прибавляется пропорционально, по нужным частотам, согласно произведенной настройке) и модели без такой функции. Один из ключевых параметров СА, это количество каналов.
На картинке показана область компенсации двухканального СА. Как мы видим, нижний край области не совсем точно совпадает с графиком аудиограммы. Это напрямую влияет на качество компенсируемого звука. Что то будет слишком громко, а что то неразборчиво.
Конкретно для этой кривой двухканальный СА подходит не очень хорошо, и специалист по слухопротезированию может предложить вам СА с большим количеством каналов. Их количество достигает 128. Кривые могут иметь самые разные формы
Ниже пример компенсации 4-канальным и 8-канальным СА.
Но не всегда много каналов это хорошо. Звук в СА мало того что просто увеличивается, он раскладывается по каналам, обрабатывается, а потом снова складывается и синхронизируется. И 2 канала обработать легче чем 128, а соответственно звучание у 2-канального СА вполне может оказаться лучше. Надеюсь специалисты по цифровому звуку просветят нас в комментариях как это работает.
Цифровые СА современных производителей могут "отсекать" ненужные шумы, эхо, фокусироваться на говорящем, подключаться к смартфонам, ловить радио и сигналы пришельцев
К сожалению никто кроме вас не сможет оценить как настроен СА. Но проблема в том, что мы не знаем КАК он должен быть настроен, ЧТО должно быть слышно. Я не встречал тестов, достаточных для полной оценки качества настройки СА. Поэтому о каких то нормах слышимости мы узнаем от окружающих примерно по таким вопросам: "Слышишь комар пищит?" или "Что за звук?". А ты в этот момент нихрена не слышишь). Так я сверчков услышал только в 24 года, когда приобрел СА хорошо подходящий для моей аудиограммы.
Картинки честно стырены из интырнетов.
Буду рад если мою информацию в комментариях дополнит компетентный сурдолог.