*АдскийЛеденящийДушуП_ц

На сегодняшний день в современном медицинском мире сложилась ситуация несколько неоднозначная. С одной стороны - сумасшедший прогресс и появление революционных методик лечения, позволяющих сделать легко и просто то, что раньше считалось невозможным или крайне сложным. С другой - изрядное количество «деятелей», пытающихся на успехе медицины спекулировать, с гнусной целью набивания своих карманов.

Как не попасть на удочку мошенников? Практически все методики неадекватного лечения дают явный и быстрый результат, направленный на удовлетворение потребности пациента. При этом результат совершенно непредсказуемый и крайне не долговечный. А когда начинаются проблемы, то и концов не найти. Такие дельцы от медицины спекулируют на страхах пациента, на опасениях и желании быстрого результата, там все прекрасные психологи. Боитесь операции? Не надо операции! Вот вам волшебные таблеточки или аппаратик, а лучше и то и другое вместе, и невероятная удача! – только сегодня и только для вас скидка 50 процентов, практически даром, всего за вашу годовую зарплату, здоровье-то дороже! На что похоже? На рекламные вставки в популярных газетах, с обязательной припиской мелким шрифтом «не является лекарством».

К чему в итоге, это приведет? Да к тому же, с чего начиналось, только в более запущенном состоянии! Спекуляции в медицине это больная тема, бич современного общества, если выражаться банальными клише. И мимо стоматологии, как одной из самых быстро развивающихся и меняющихся отраслей медицины и как одной из самых коммерциализированных, разумеется, пройти было невозможно.

Чего стоит опасаться и не пробовать ни в коем случае, разумеется, если вам дорого свое здоровье и свои средства?

Базальная имплантация (кортикальная, KOS, BCS, BOI, TOI)

Этот леденящий душу любого адекватного стоматолога ужас основан на страхе пациента перед сложными и дорогостоящими операциями имплантации и месяцами ожидания. Апологеты метода утверждают, что всего этого можно легко избежать и получить постоянный протез в день операции, что требуется минимальный объем кости, что служить это будет вечно. Когда пациент приходит к стоматологу за результатом, то так заманчиво получить результат не через годик, а прямо сразу, без сложных и вроде бы ненужных, но таких страшных этапов, как «наращивание кости». Как не поддаться искушению, если предлагают без этого и быстро!

Вранье это и провокация.Суть методики отражена в названии, задействование некой «базальной» кости, которой у всех в избытке и которая не подвержена атрофии. Есть медицинский термин «базальная дуга», есть, но это условное обозначение анатомической области челюсти, а не особый вид кости, - воображаемая дуга, проходящая по верхушкам корней зубов.Насчет атрофии – да, то что дальше этой самой пресловутой базальной линии редко атрофируется – не успевает, да и прикрепляющиеся в этих областях жевательные и мимические мышцы не дают. Использовать этот участок тоже сомнительно и трудно – за верхушками маловато места, матушке-природе понадобилось туда поместить нервы с сосудами да пазухи, повредить которые так опасно при недостатке места для имплантата, что часто хирург-стоматолог вынужден либо проводить наращивание кости - остеопластику, либо транспозиционировать анатомические образования. Сложная, тонкая работа! Зато предсказуемая.

Как этот вопрос решает базальная имплантация – очень тонкие имплантаты и/или пластиночные, короткие, но с большой плоскостью витков. Вот пример такого решения:

Имплантаты выступают в пазуху, там явный воспалительный процесс.Зачем?

По методу, предлагаемому апологетами базальной имплантации, введение имплантатов идет не классически, не в специально созданное ровно по форме и длине ложе имплантата, располагающееся согласно векторам нагрузки и на безопасном расстоянии от важных анатомических образований, часто даже без разреза, а сбоку челюстной кости, снося ее наружную часть. Травма при этом куда серьезнее, чем классическая имплантация. Базальные имплантаты просто забивают молотком в кость, да. Больше похоже на пытки святой инквизиции, а не на современную медицинскую помощь.

Кроме того, эти имплантаты представлены только одним типом соединения того, что под десной и того, что над десной – основы для будущей коронки – это монолит. Что это значит? Да то, что если хирург промахнулся хоть на пару градусов при установке имплантата (что довольно таки легко, лишний удар молотком и готово), значит, будут проблемы с протезированием, так как ось имплантата не совпадет с осью будущего зуба. Как решить? Подпилить прямо во рту или подогнуть пассатижами. Хотите попробовать? Зажмите зубами металлический прут и пилите его болгаркой, будет масса подобных ощущений. Если промах случится при классическом протоколе имплантации – в арсенале имеются разные типы абатментов, вплоть до индивидуально изготовленных, на конечный результат это практически не влияет.

Что еще раз подтверждает ложность метода – для таких операций, чтобы они были успешными, объем кости нужен едва ли и не больший, чем для нормальной установки корневидного имплантата. А длинное полированное тело не интегрируется в кость в 99,999999999999999999999999999999999% случаев. Между ним и костью будет прослойка фиброзной патологической ткани - микробы, добро пожаловать.

Хотите ужастиков? Их много с этим связано! На фото один из абсолютно классических исходов, вот такие зубы были предложены для постоянного ношения, эстетика даже не ноль, а минус. Функция? только бульон и кашку и не пережевывать, дышать осторожно, чтоб все не выпало случайно.

Полная потеря кости в области всех имплантатов, один уже выпирает через десну, пациенту предстоит удаление всего этого добра, тяжелое и долгое восстановление, и, скорее всего, съемный протез. А если судить по тому, что осталось, то были неплохие условия для нормальной имплантации и несъемного керамического протеза.

Еще одна жертва лично автора методики – к слову, для тех, кто утверждает, что не метод плохой, а применяют неправильно.

И тоже были прекрасные условия для классической имплантации, успешность которой подтверждена уже более полувека.

Как избежать эксперимента на себе за свои же деньги? Если вам предлагают методику, которая уникальна и гениальна, которой работают только избранные, - крепко задумайтесь - если так прогрессивно, почему так узко применяется? Если вам предлагают новенький Роллс-Ройс по цене Лады Гранта, да еще если заявляют, что ему бензину не надо, водички зальем и поедем,- в нем явно что-то не так.

Еще одна:

Стрелками отмечены самые явные участки деструкции кости.

Такая вот простая и хорошая имплантация.

Это не тот случай, как "и все-таки она вертится", абсолютное большинство стоматологов против методики не потому что еще не доросли до нее, не потому что закоснели в своем упрямстве и не осваивают новых прогрессивных методик, - а просто потому, что большинство врачей, по крайней мере, те, с кем я знакома лично, проводят лечение пациентов, а не их бумажников. Схема "плевать на условия, плевать на прогнозы и перспективы, деньги в кассу и работаем, никто ничего не докажет" не наш вариант. Включаем логику - базальная имплантация предлагает простое быстрое и комфортное лечение - меньше работаем и больше зарабатываем - пациенты довольны - миссия выполнена, почему бы не работать по такой методике? Ответ прост - метода состоятельна только в пункте "меньше работаем и больше заработаем", это, мягко говоря, немедицинский подход.

В общем, не наш это метод.

Так уж случилось, что около года назад меня пригласили на должность маркетолога в одну из стоматологических клиник нашего провинциального города. И слово "провинциальный" я употребляю лишь для характеристики нашего города - не клиники, хоть и в последствии не скажу о ней ни слова. Так или иначе, работая здесь, я, человек далекий от медицины, узнала много нового и полезного, о чем хочу поделиться с вами.

Текст ниже я написала пару месяцев назад и разместила его в нашей группе, дабы привлечь внимание наших потенциальных клиентов. Возможно, он покажется вам интересным, особенно если вам или вашим близким предстоит такая недешевая процедура, как имплантация.

Итак, поговорим об имплантации! ☝

Имплантация зубов - недешевый, но единственный безопасный, современный и надежный метод, возвращающий качество жизни в полном объеме.

Если вам предстоит имплантация, то вот несколько полезных рекомендаций, которые пригодятся вам при выборе клиники.

1. Выбирайте не клинику, а команду врачей с большим количеством хороших отзывов. Опросите своих друзей и знакомых: они подскажут, к каким специалистам стоит или точно не стоит обращаться. - и да, не пренебрегайте этим советом, иначе вы рискуете нарваться на горе-специалиста.

<небольшое лирическое отступление>

Помимо своей основной работы я курирую учебное направление при нашей клинике. К слову, на обучение к нам прилетают стоматологи из самых разных городов России, но особенно сильно мне запомнился один из них. Так на вопрос нашего директора: "А какой Ваш личный процент приживаемости имплантатов?" - он без тени смущения ответил: "50%". Чтобы вы понимали , каждый второй пациент этого доктора вынужден идти на повторную операцию, что, мягко говоря, внушает сомнения по поводу профессиональных качеств данного специалиста. К сожалению, он не единственный в своем роде...

</небольшое лирическое отступление>

2. Внимательно изучите, какие учебы посещал врач и насколько грамотно он подходит к повышению своих профессиональных навыков. Именно от его опыта и знаний во многом зависит, как приживется имплантат и приживется ли он вообще. - тут, вроде бы, все понятно. Хороший врач - это врач, который не прекращает свою образовательную деятельность. Глуп тот человек, который думает, что все знает. А потому календарь всех топовых стоматологов мира на многие месяцы вперед забит посещением выставок и конференций, курсов и семинаров во всех частях света.

3. Исходите из конечного результата - коронка или её каркас должен быть изготовлен в строго заводских условиях для обеспечения максимального качества и срока службы конструкции, а срок службы должен быть минимум 10-15 лет. - помните, чем меньше вам будет служить коронка, тем чаще придется ее менять, а, следовательно, тем больше денег вам придется потратить.

4. Выбирайте отталкиваясь не от стоимости, а от качества самих имплантатов. Рынок пестрит различными системами имплантатов: Американскими, Израильскими, Европейскими, Китайскими и даже Белорусскими. Поинтересуйтесь у хирурга-имплантолога, какая система имплантатов используется в клинике. В интернете можно найти огромное количество независимых исследований, оценивающих качество той или иной системы. Ориентируйтесь на срок гарантии. В идеале, она должна быть пожизненной (в этом случае даже если что-то случится с вашим имплантатом, вам его просто заменят без дополнительных вложений). А также ориентируйтесь на процент приживаемости. У самых продвинутых систем он достигает 97-100% при соблюдении всех рекомендаций врача. Помните, устанавливая некачественный имплантат, вы заплатите дважды. - это очень важный пункт. Я специально не стану приводить список самых топовых систем, дабы его не сочли за рекламу, но скажу так: чем дольше компания-производитель известна на рынке, тем дольше проводились клинические исследования и тем больше мы знаем об истории пациентов, которым установили имплантат данной фирмы. Погуглите, какой компании принадлежит наибольшее число патентов на изобретения. Не существует единой формы и вида имплантата. Для каждого конкретного случая показан свой имплантат.

5. Не гонитесь за низкой ценой. К сожалению, в этом бизнесе, как и во многих других, цена напрямую зависит от качества. Помните, дешевле установить имплантат 1 раз и на всю жизнь, чем менять его каждые 10-15 лет. - тут я обычно люблю приводить сравнение между оригинальным айфоном и его китайскими копиями. Нельзя получить действительно хороший смартфон за 5-6 тысяч. Такова жизнь, смиритесь.

6. Посетите несколько клиник. Внимательно слушайте, что Вам рассказывает врач, насколько подробно он описывает план лечения, ведет ли фотопротокол, чтоб оценить прикус и эстетику улыбки, какие анализы и снимки он назначает. В имплантологии и протезировании нет места шаблонам, здесь важна точность и индивидуальный подход в каждом конкретном случае. - если клиника напоминает конвейер - бегите из неё. Планирование и еще раз планирование, а потому не жалейте денег на платные консультации к действительно хорошим специалистам. Послушайте несколько мнений, только так вы сможете оценить, не навязывают ли вам то, что вам уж точно не нужно, вроде протезирования 8-х зубов (кстати, реальный случай из нашей практики).

7. Будьте бдительны. Не верьте, если врач говорит, что имплантация навсегда решит все ваши проблемы. Лишь правильная гигиена и точное следование всем рекомендациям врача могут гарантировать успешный результат в долговременной перспективе.

Желаю вам здоровья и красивых улыбок!

P. S. Данный пост - это моя боль. Боль маркетолога, которому приходится каждый день бороться с психологией русского человека. К сожалению, я очень часто сталкиваюсь с тем, что пациент обзванивает много клиник, чтобы задать лишь один вопрос: "Сколько это стоит?", чтобы найти самый дешевый вариант, а потом всю жизнь мучиться из-за последствий неправильного выбора. Не экономьте на здоровье! Чистите зубы, приходите на проф. гигиену, лечите кариес вовремя - только так вы сможете сэкономить на своем здоровье!

Ну и в конце хочу рассказать интересный факт.

В 1952 году молодой шведский ученый Пер-Ингвар Бранемарк открыл явление остеоинтеграции, т.е. срастания кости с титаном (как открыл - спросите вы? - да просто вживил в лапу кролику титановую конструкцию, а спустя время не смог ее оттуда достать). Так он стал пионером современной имплантологии, а в 1965 году установил первый остеоинтегрированный дентальный имплантат пациенту с полной адентией. К слову, последний прожил с установленными имплантатами более 40 лет и прожил бы дольше, если бы не трагическая смерть в автокатастрофе.

И да, на фото тот самый доктор и его первый пациент.

А вот теперь всё!