ВИЧ в Восточной Европе: немцы в ужасе от положения в России
Немецкие эксперты в шоке от ситуации с распространением ВИЧ в России и Восточной Европе. Проблема приняла масштаб эпидемии. О том, как ее остановить, говорили на конференции в Берлине.
У России и Германии есть много различий. Но одно из них поражает воображение: ежегодный прирост числа ВИЧ-инфицированных. В прошлом году эта цифра в России превысила 100 тысяч человек. Аналогичный показатель в Германии - всего лишь порядка 3,2 тысяч, то есть в 30 раз меньше, сообщила во вторник, 17 октября, на конференции, проходившей под девизом "Невидимая эпидемия", член правления организации Deutsche AIDS Hilfe Сильвия Урбан (Sylvia Urban). И это при том, что в Германии живет всего в полтора раза меньше людей, чем в России.
Ключевая роль гражданского общества
"Катастрофа". Так Урбан описывает лавинообразное распространение ВИЧ в России, принявшее характер эпидемии. По ее словам, профилактика не дает результатов, а средства на борьбу с ВИЧ и СПИДом сокращаются. И это при том, что по всему миру число новых ВИЧ-инфицированных сократилось с 2000 года на треть, а смертность среди ВИЧ-инфицированных - наполовину. Везде, кроме Восточной Европы. Этой чудовищной ситуации в регионе была посвящена конференция, организованная в Берлине тремя немецкими неправительственными организациями - Deutsche AIDS Hilfe, Brot für die Welt и Aktionsbündnis gegen AIDS. Говоря о Восточной Европе, организаторы и участники конференции подразумевали три страны - Россию, Украину и Беларусь.
Как говорит Сильвия Урбан, во всем мире приносят плоды улучшенные меры профилактики, программы тестирования и доступ инфицированных к терапии, которая, в свою очередь, резко снижает риск передачи вируса. В Восточной Европе (прежде всего - в России) все иначе: "группы риска" подвергаются преследованиям и дискриминации, тема сексуальности вообще и гомосексуальности в частности замалчивается, международное финансирование программ против ВИЧ сокращается. Плюс - государственные структуры все больше преследуют неправительственные организации, получающие пожертвования из-за рубежа.
По словам Урбан, немецкий опыт борьбы с ВИЧ показывает, что ключевую роль в профилактике играют именно неправительственные организации. "Гигантский успех профилактики ВИЧ в Германии свидетельствует о том, насколько эффективным может быть взаимодействие государства со структурами гражданского общества", - отметила Урбан.
"Есть чему поучиться"
О таком взаимодействии Россия может сегодня только мечтать. Вадим Покровский, глава Федерального центра по борьбе со СПИДом, крайне аккуратен в выражениях. "В последнее время, - говорит он, - в России усилилась религиозность населения, которая иногда принимает очень консервативные формы, не соответствующие современному развитию общества".
По его словам, гомофобия, "плохое отношение" к тем, кто употребляет наркотики, а также неясный юридический статус тех, кто занимается проституцией, ведут к тому, что Россия не может применить и половину тех мер по профилактике ВИЧ, которые признаны научно эффективными и используются во всем мире. "Нам есть чему поучиться у Германии", - заявил Покровский, ссылаясь на мизерное по российским масштабам число новых ВИЧ-инфекций в стране с населением более 80 миллионов человек.
Основным способом передачи ВИЧ в России остается употребление наркотиков, сообщил Покровский. Но поскольку наркотики употребляют преимущественно гетеросексуальные мужчины, то в группе риска оказываются их партнерши. По его выражению, сегодня для женщины в возрасте 25-30 лет встретить инфицированного мужчину "очень легко". По оценкам Покровского, около 3-4 процентов российских мужчин в возрасте 30-40 лет инфицированы ВИЧ. Как и каждый пятый употребляющий наркотики и каждый десятый гей в России.
"Эпидемия ненависти к сексуальности"
По мнению Луиса Луреса, заместителя генерального директора UNAIDS, в Восточной Европе наблюдается не просто эпидемия ВИЧ, а эпидемия дискриминации, ненависти к сексуальности и ксенофобии. И фронт этой эпидемии проходит по Восточной Европе. "СПИД быстрее всего распространяется там, где людей дискриминируют, - объясняет Лурдес. - Ситуация в Восточной Европе сегодня хуже, чем в Африке!".
По его словам, страны региона теряют миллиарды долларов в год из-за гомофобии, а дискриминация лишь снижает уровень безопасности в этих государствах. И если сегодня регион не найдет ресурсов, чтобы остановить стремительное распространение ВИЧ, цена борьбы с вирусом в будущем будет только выше.
Ему вторит и Сильвия Урбан из Deutsche AIDS Hilfe: "Деньги - это далеко не все. Очень важна открытость и борьба с дискриминацией". Огромную роль играет детабуизация темы секса в общественном сознании: "Секс должен приносит радость, хороший секс - это фактор качества жизни". Поэтому говорить о сексе надо со школьной скамьи и не в негативном ключе, указывает Урбан.
"Токсичная среда" для профилактики ВИЧ
Раминта Стуйкюте, ведущий советник специального посланника ООН по ВИЧ в Восточной Европе, описывает атмосферу в России как "токсичную" для эффективной профилактики ВИЧ. По ее словам, Россия не использует мировой опыт, научные достижения и рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) - все то, что проверено на практике и работает во многих странах, в том числе и в Германии. "Рано или поздно наука должна победить идеологию", - прогнозирует тем не менее Стуйкюте.
Вот только когда это произойдет и как? Очень важно, продолжает Стуйкюте, чтобы Россия извлекла максимум из опыта из других стран, в том числе Германии: "Для обмена опытом профилактики ВИЧ крайне важен диалог, а не самоизоляция в вопросах здравоохранения и правоприменительных практик".
Прислушается ли к призывам собравшихся в Берлин международных экспертов и гражданских активистов руководство Российской Федерации? По меткому замечанию одного из приехавших из Москвы активистов благотворительного фонда по профилактике ВИЧ, в России сегодня все решает один-единственный человек. Поэтому, попросил активист, "не могла бы Ангела Меркель поговорить с ним об этом?".
Источник: http://www.dw.com/ru/вич-в-восточной-европе-немцы-в-ужасе-от...
Борьба с наркотиками по-португальски
Не так давно я выкладывал пост-мнение о проводимой в России наркополитике, где было высказано, что она ужасна и России нужно декриминализация. За что тут же отхватил минуса, а комментарии призывали всех наркоманов сжигать, уничтожать, а законы вводить только жестче, высказывались и безумные вещи, что, мол, употребление каннабиса веджет к героину, что уж совсем бред. Высказывались и вещи из серии "подумай о детях". Ниже я приведу факты, а не мнение, о стране, где была ужасная ситуация по наркотикам, но сейчас ситуация полностью противоположна. И это страна достигла этого не запретами, а (сюрприз) декриминализацией. Это Португалия.
- В 1980 гг. Португалия переживала бум наркомании. Каждый десятый португалец употреблял, каждый сотый - был зависимым наркоманом. Число смертей от передозировки росло. По уровню распространения ВИЧ Португалия выходила на первое место в Европе.
- Когда правительство осознало ситуацию, оно начало вести себя так, как обычно ведут себя правители всех стран мира. Наркотики были объявлены злом №1, наркопотребителей приравняли к слугам сатаны. Именно эта мысль распространялась в процессе проведения национальной кампании, которая проходила не под популярным американским антинаркотическим девизом "Просто скажи нет", а под доморощенным португальским лозунгом "Наркотики - это сатана!"
- В 1996 г. бывший судья конституционного суда Руи Перейра стал первым, кто громко заявил, что правительство не имеет права наказывать потребителей наркотиков.
- Прошло несколько лет и в 2001 г. Португалия стала первой страной, декриминализовавшей употребление и хранение всех запрещенных психоактивных веществ.
- Результаты стали заметны очень скоро. Во-первых, упало потребление опиатов. Во-вторых, пошли вниз показатели заболеваемости ВИЧ и вирусным гепатитом. В-третьих, уменьшилось число смертей от передозировок.
- После того, как употребление перестало считаться преступлением, врачам и соцработниками стало намного легче организовывать работу с наркоманами.
- Три главных принципа португальской реформы:
1) Нет слабых и сильных наркотиков, есть здоровые и нездоровые люди
2) Люди, которые заболевают наркоманией, живут не в вакууме, а среди людей, с которыми им не удается наладить продуктивные отношения
3) Полностью устранить наркотики из жизни общества - нереальная задача.
Вот наглядно на графиках количества больных ВИЧ/СПИДом, так как это хорошая иллюстрация о колличестве наркозависимых:
Как видно, начиная с 90-х, новых больных становилось каждый год на несколько тысяч больше, но в 2001 график замедлился. С 1990г по 1999г количество больных ВИЧ выросло с 5к до 27к, c 2001 по 2009 всего лишь с 31 до 43. И это при полной декриминализации наркотиков.
График количества новых зараженных ВИЧом и СПИДом
Количество смертей связанных с наркотиками (передоз, некачественные наркотики и тд) Резкое падение после 2001г крайне заметно.
Выводы делайте сами
Об эпидемии ВИЧ
В последнее время на пикабу регулярно появляются посты о ВИЧ и о ВИЧ диссидентах.
Вот наткнулся на интересное видео:
Ожидаю минусы, поэтому добавлю комменты для минусов
"Это не дедушка Ельцин и не Путин виноваты"
О повсеместной эпидемии СПИДа в России и ее причинах, о «жуликах и ворах» в отечественной медицине и о том, почему российское государство стало главным ВИЧ-диссидентом, рассказал в интервью Anews глава фонда СПИД.ЦЕНТР Антон Красовский.
– Роспотребнадзор на днях назвал города - лидеры по распространению ВИЧ и СПИДа: Кемерово, Новосибирск, Иркутск и Екатеринбург…
– Ну неважно. Про Роспотребнадзор я могу только сказать, что мы преподавали в тех университетах, в которые они не поступили.
– Почему вы не доверяете Роспотребнадзору?
– Я вообще не доверяю никаким государственным институтам, потому что в России нет ни одного по-человечески работающего государственного института. Почему это произошло? Это вопрос исторический и философский.
С моей точки зрения, в течение последних 35-40 лет вымерли последние русские люди, которые дорожили мнением о себе. То есть своей репутацией. Как только они умерли, перестали существовать по-человечески работающие государственные институты. То есть это не дедушка Ельцин и не Путин виноваты. Это виноват страшный русский XX век, уничтоживший в общем эту страну.
Вот почему любые институты здесь функционировать не могут. Это касается всех абсолютно учреждений: суда, школ, полиции, жэков. Это касается и учреждений здравоохранения. Любое такое учреждение в нашей стране – оно в первую очередь движется не понятиями репутации, профессиональной чести, достоинства и мыслями о пользе для людей, а своими корпоративными и личными выгодами.
– Как изменить ситуацию?
– Никак. Это увы неизменно. И когда мы с вами умрем, все будет только хуже, потому что отсутствие репутации – это тоже вирусная болезнь, и она уничтожает организм.
Можно посмотреть на государственную больницу. Вы же понимаете, что люди, которые управляют всем этим, как бы они ни пытались казаться миленькими, ни играли бы на гитарке, – они все равно такие же жулики и воры из госкорпораций, получающие миллион рублей в месяц
Эти люди занимаются тем, что развешивают иконы в заплесневелых палатах, строят церкви вместо того, чтобы строить хирургические корпуса. Они паркуют на своей территории машины с номерами следственного комитета. И это повсеместная история.
А вы знаете почему они строят эти церкви и вместо полезной информации развешивают на стенах иконы? Потому что они сами себе не верят. Они бы к себе сами на операцию не легли никогда. Поэтому я тоже им не верю. И Роспотребнадзору, и Минздраву, и правительству России. У меня есть все научные основания им не доверять. Это люди, распространяющие лживые факты. Это люди, которые врут другим людям.
«Страной управляют люди, которым интересно только количество бабла на офшорных счетах»
– Россия является единственной страной, которая не поставляет данные в ЮНЭЙДС (объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу – прим. ред.). В июле в Париже открылась большая конференция по ВИЧ, и перед открытием этой конференции ЮНЭЙДС делал доклад о новых статистических данных о продвижении мира к системе 90-90-90 (Стратегия по борьбе с ВИЧ до 2020 года, разработанная ЮНЭЙДС – прим. ред.). Россия была единственной страной в нашем регионе, которая не предоставила данные.
– Почему Россия этого не сделала?
– Во-первых, Россия отказывается признавать эпидемию. Во-вторых, Россия как страна без репутации считает себя вправе просто игнорировать международные требования.
Я раньше долгое время, работая и сталкиваясь с ними в разных областях, думал, что у них есть какая-то логика. Сейчас я понимаю, что нет никакой логики. Просто страной управляют люди, которым интересны не человеческие судьбы, а только количество бабла на офшорных счетах. Абсолютно во всех областях.
– Официальные цифры занижены?
– Вопрос не в том, занижены они или завышены. Там же сейчас говорится о нескольких городах. Роспотребнадзор просто плавно готовит систему к тому, что системе придется признать эпидемию.
Вернее так: эпидемия началась с самого начала, когда в СССР появился первый вирусоноситель. А сейчас эпидемия уже повсеместная и в генерализованной форме. То есть в России ни одного большого крупного региона, где бы эпидемия не перешла в генерализованную форму, где бы меньше 1% не жило с ВИЧ.
ВИЧ в России не болезнь какой-то одной группы. Когда генерализованная эпидемия — значит ВИЧ, в основном, везде. Здесь не надо писать, что там Иркутск, Петрозаводск, Тольятти… В Москве та же самая ситуация. Она не такая очевидная как в Екатеринбурге, потому что Москва крупнее.
«В Москве медициной управляют... очень плохие профессионалы и, в основном, подлые люди»
– В Москве просто гораздо больше людей в активной фазе. Сюда едет вся молодежь, здесь живут люди без регистрации, здесь огромное количество мигрантов, нелегальных, в том числе. В Москве очень большая категория ЛГБТ, среди которой огромная эпидемия. Поэтому в Москве, по нашим оценкам, тоже около 1%. В Москве вообще все очень плохо с лечением и с отношением.
Просто потому, что в Москве медициной управляют «социальные диссиденты». Эти люди отрицают все человеческое, вообще все хорошее. Они пытаются управлять помощью другим людям, как системой супермаркетов.
Это свойственно определенной группе мужчин и женщин, чья социальная активность и основные надежды пришлись на 80-е годы. Из них очень многие, например, уехали в Израиль или США. Уехали-то лучшие, а худшие остались здесь.
Когда в России наступил капитализм, они, будучи очень плохими профессионалами, а также ссыкливыми и, в основном, подлыми людьми, решили, что они стоят очень много денег. Спросите любого врача клинического института, которому 65 лет, почему он получает 100 тысяч долларов в месяц, а его сын в 30 лет стал член-корром и возглавляет самое хлебное отделение папиного института? Он вам ответит: «А что, я должен получать 20 тыщ? Вон в центре Джонcа Хопкинса получают столько, почему я должен меньше». Хотя при этом эти люди не могут даже капельницу поставить.
И вот этими людьми сейчас управляется московская социалка. От самых высоких руководителей до главных врачей – это вот такой типаж людей. Это люди, которые отрицают не только эпидемию, но отрицают и признанные человеческие подходы к профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией.
Это парадокс Москвы. И мне даже как-то неловко это говорить, но я не понимаю почему это все терпят нынешние власти города например. К Собянину, Раковой и другим ненавидимым интеллигенцией людьми я вполне себе неплохо отношусь. И совершенно ничем не могу объяснить, для чего им еще такой чудовищный удар по и без того битому реноме.
В остальной России другая ситуация, потому что там работают люди, которые не считают, что они стоят миллион долларов. Все эти люди отличаются друг от друга только самомнением. И те, и другие бессмысленны. И тем, и другим нельзя в нормальной, человеческой клинике даже мыть полы. Но люди из провинции это хотя бы понимают. Они просто пьют и наблюдают за тем, что происходит.
«Минздрав просто отказался, потому что “это г**но нам не нужно”»
– Откуда вы берете свои данные?
– Данные очень простые. Их в итоге берет ЮНЭЙДС и издает, а статистика Минздрава просто никому не нужна. ЮНЭЙДС хотел подарить свой алгоритм Минздраву. Минздрав просто отказался, потому что «это г**но нам не нужно».
Такие алгоритмы высчитывают приблизительное количество людей, живущих с той или иной вирусной болезнью. Речь не только о ВИЧ, с тем же гриппом та же самая история. Никто же не считает людей, которые пришли в поликлинику за бессмысленным русским «Арбидолом», на котором наживается очередной жулик.
Берется некоторое количество уже выявленных больных, количество людей, которые при этом охвате тестирования... Охват тестирования – это 28 миллионов тестов в год. В России тестируют всех, кто ложится на полостную операцию: бабок старых, пенсионеров, младенцев. Из-за этого в реальности процент тестирования очень низкий. Исходя из этого низкого процента, мы можем сделать математический вывод, вычислить, сколько людей внутри этой эпидемии.
Плюс это накладывается на число наркопотребителей, которых вообще никто тут правда не пытался считать. А именно среди них сосредоточена основная эпидемия. 60% случаев по-прежнему среди инъекционных наркопотребителей или людей, имеющих с ними непосредственный половой контакт.
Исходя из этой формулы, в России живет примерно два миллиона людей с ВИЧ.
«В России болезнь уже “выкинулась” в общую популяцию, поэтому больных миллионы»
– Особенность эпидемий стран бывшего СССР и бедных стран Варшавского договора в том, что эпидемии сосредоточены вокруг инъекционных наркопотребителей. Их никто никогда не считал, за ними никто никогда не смотрел. И потому что их не лечат, а их калечат. К ним относятся как к преступникам: их сажают по 228-ой статье, приковывают к батареям…
Но самое главное другое. На протяжении всей борьбы России с ВИЧ здесь запрещали заместительную метадоновую терапию. И когда в России можно было еще попытаться побороть эту эпидемию наркопотребления: вкладывать деньги в депрессивные регионы, лечить и социализировать наркопотребителей... на них забивали болт, и их становилось все больше и больше.
Ну и рассказывать подросткам про опасности, контрацепцию в нашей стране тоже по большому счету запрещено.
Сейчас все то же самое, только ситуация перевалила за черту, когда можно было что-то сделать. Еще недавно в Америке людей с ВИЧ было больше. У их все хорошо с выявлением и лечением ВИЧ в большинстве случаев. И основная группа — это МСМ (мужчины, имеющие секс с мужчинами), и болезнь ни разу не выплеснулась за пределы.
В России болезнь уже «выкинулась» в общую популяцию, поэтому больных миллионы. И на самом деле, государство тут только вредит.
«По сути, Россия является главным ВИЧ-диссидентом»
– Почему государству неинтересно бороться с эпидемией?
– Государство является принципиальным противником науки как таковой. Проблема не в том, что государство отрицает ВИЧ, государство отрицает научную экспертизу. Все, что в России сейчас называется наукой, наукой не является. Все научные институты занимаются хозяйственно-политической деятельностью и никакого отношения к науке не имеют. Скажем честно, в России никогда особо науки не было, было несколько коротких периодов, когда были правильные векторы в развитии.
– Способствует ли государство появлению ВИЧ-диссидентов – людей, которые считают, что ВИЧ не существует?
– Появлению ВИЧ-диссидентов государство, может, и способствует, но эти люди не являются реально серьезной проблемой. ВИЧ-диссиденты – это прекрасная история, страшилка для того, чтобы поговорить об этом в Фэйсбуке со своими друзьями.
Но надо понимать, что люди в основной своей массе не очень умные. Более того, они не обязаны быть умными. Русский человек не более глупый, чем американский человек. Отрицание любого очевидного, подготовка базы для псевдонаучного отрицания — это общечеловеческое явление. Но тут должны включаться эксперты.
В России же эту нишу занимают полоумные деды и бабки, разносящие на самом высоком уровне сплетни про мировой заговор фармацевтов, про презервативовое лобби, про традиционные ценности. Я читал экспертизы про то, что ВИЧ придуман в ЦРУ. Эти экспертизы ложились на стол президенту.
А наше государство этому никак не мешает. По сути, Россия является главным ВИЧ-диссидентом. Государство отрицает эпидемию в то время, когда оно должно было ее признать и с ней бороться.
Проблема России в том, что с определенного момента она считает, что признавать любые эпидемии стыдно. Именно стыдно. Они не считают, что будет страшно или будет паника – им плевать на это. Мы просто не можем признать, что мы хуже Африки, хотя мы объективно хуже. Вот из-за этого все и происходит.
– Вы упомянули, что дальше будет хуже…
– Дальше будет хуже, пока государство управляется людьми, которые отрицают науку и во всем видят заговор, а не здравый смысл. Мы живем в такой системе, в такой стране, которая живет по принципу: весь мир подождет, пока русский царь наловит окуньков. Изменить эту систему нельзя физически. Я когда-то думал, что смогу. Сейчас я просто наблюдаю и пытаюсь спасти хоть немного людей.
Беседовала Лена Вартумян
Что везут с собой мигранты? ВИЧ, сифилис, туберкулез
Но как же так, спросите вы? Ведь по российскому законодательству ВИЧ-инфицированные мигранты в России могут лишь воссоединиться с семьей? Неужели у всех этих людей в Москве есть семья? Вряд ли. Но так как повальную коррупцию, отсутствие учета мигрантов и дырявую границу предположить было бы грешно, то предположим, что заразились этими болезнями они здесь, в России. Россия она знаете какая. Вы же знаете, что питерского смертника Джалилова довели до самоподрыва именно русские скинхеды. Так что подарим киргизскому президенту Атамбаеву историю, на случай, если его спросят о ВИЧ-инфицированных согражданах в Москве.
Дело в том, что мигранты не только поднимают нашу экономику и обогащают нашу культуру, но и стараются вложиться в генофонд, активно насилуя женщин. Даже по словам дружбанародного столичного МВД, допускающего нахождение в Москве нескольких тысяч таджиков-сифилитиков, 75% изнасилований в столице совершают мигранты. Пользуйтесь этой статистикой, президент Джалилов, и смело говорите, что несчастных мигрантов ВИЧ и сифилисом позаражали изнасилованные русские женщины.
Собственно, вопрос с введением виз и закрытием границ — это уже не абстрактный вопрос сохранения культуры и этнического ядра. Это вопрос безопасности, вашей и ваших близких — потому что эпидемия смертельно опасных заразных болезней касается каждого даже больше, чем терроризм.
http://www.ntv.ru/novosti/1823382/
https://ria.ru/incidents/20160825/1475238398.html
Сможете найти на картинке цифру среди букв?
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Через три года эпидемию СПИДа уже не остановить
Медики Екатеринбурга забили тревогу - объявлена эпидемия заболеваемости СПИДом. Зараженными оказались 1,8% населения города. Но, как выясняется, вся страна стоит на пороге эпидемии. Свежий доклад ООН гласит: Россия по итогам 2015 года стала первым государством в списке, ранжированном по темпам прироста новых случаев ВИЧ. То есть по скорости распространения эпидемии мы обогнали даже африканские страны. Действительно ли ситуация так серьёзна, "Эксперт Online" рассказал руководитель федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский.
- Вадим Валентинович, почему такая острая ситуация сложилась именно в Екатеринбурге?
- Эпидемия идет по всей России, но, естественно, она распространяется не равномерно. По мнению экспертов, при достижении порога инфицированных в возрасте от 15 до 50 лет в 2%, дальше сделать что-то будет очень сложно. А это может случиться через три-пять лет. Сейчас у нас 1% населения инфицированы ВИЧ, а в возрастной группе 30—40 лет — 2,5%.
Если брать отдельные города, то там показатель может быть значительно выше, чем по субъекту федерации. Например, в Тольятти больше 3% населения ВИЧ инфицировано. Есть города, где очень низкий уровень заболеваемости. Важна оценка общей ситуации по стране.
- Возможно ли снизить показатели в ближайшее время?
- Особенность ВИЧ-инфекции в том, что это не грипп, которым заболел и вылечился. Тут вылечиться невозможно, поэтому идет постоянное увеличение числа людей, живущих с ВИЧ. Конечно, случаются и резкие вспышки заболеваемости, но это как правило происходит на ограниченных территориях. Так, около четырех лет назад была вспышка в Томской области, когда резко увеличилось число заболевших среди потребителей инъекционных наркотиков. Это было связано с тем, что появился новый тип наркотика и многие впервые стали его употреблять. Но это отдельные вспышки на фоне продолжающейся общей затяжной эпидемии. Вспышки в Екатеринбурге не было, это просто статистические данные о ситуации, накопившейся за годы. Нужно бить тревогу не только в Екатеринбурге или в городах, где относительно высокая заболеваемость, но и на территориях, где угрозы пока нет. В результате наблюдается полная расхлябанность, другое слово трудно подобрать.
- Почему региональные врачи не бьют тревогу?
- Настороженность населения очень низкая, руководство территории считает, что у них все прекрасно, когда смотрит на показатели инфицированности. Если показатели меньше чем по Свердловской области, то считается что можно ничего не делать. Сегодня нужно серьезно заняться этой проблемой, потому что мы перегнали даже США по уровню заболеваемости. По оценочным данным количество ВИЧ инфицированных у нас одинаково, но в США в два раза выше количество населения.
- Что по деньгам? Сколько нам нужно изыскать средств для профилактики и лечения?
- На данном этапе ситуация развивается по методу «залатывания дыр». Из 800 тысяч зарегистрированных ВИЧ инфицированных (мы считаем, что около полумиллиона еще не зарегистрировано) терапию получают порядка 200 тыс. человек. Во-первых, мы пользуемся устаревшими рекомендациями и лечим только тех, у кого явные признаки нарушения иммунитета. В мире сейчас принято лечить на стадии выявления заболевания. А во-вторых, у нас все время не хватает денег даже на тех, кто должен получать лечение по нашим правилам. Их число постоянно растет, а бюджет не увеличивается, и мы вынуждены уменьшать стоимость лечения. Стоимость препаратов для одного больного – около 90 тыс. рублей в год, сумма на обслуживание больного сопоставима со стоимостью препаратов. Федеральный бюджет не финансирует увеличение числа врачей и необходимых медикаментов, что необходимо с учётом роста количества больных. Некоторые регионы берут вопрос на себя.
В бюджете следующего года запланировали выделение 20 млрд рублей, в основном на закупку препаратов для лечения. Необходимо раз в пять увеличить общую сумму и потратить четверть из нее на профилактические программы.
- О каких программах идёт речь?
- Есть два типа программ. Одна связана с уязвимыми группами населения, которые подвергаются большему риску – это потребители внутривенных наркотиков, это секс-работники, которых достаточно много у нас в стране, и это мужчины, имеющие секс с мужчинами. Для них нужен специфический характер профилактических мероприятий. Например, несмотря на низкую стоимость шприцев, инъекционные наркоманы все равно пользуются одним шприцем.
Для остального населения – это информированность. Высокая стоимость презервативов, относительно средних доходов населения, делает их недоступными. Во многих странах действуют программы, направленные на снижение стоимости презервативов, в том числе и освобождение от уплаты налогов. Но, как правило, спохватываются поздно. Например, в ЮАР 15%-20% инфицированы - и презервативы доступны бесплатно. В любом случае, профилактика всегда обходится дешевле лечения. Времени на раскачку у нас нет.
http://expert.ru/2016/11/14/cherez-tri-goda-epidemiyu-spida-...