Внезапный диагноз в ПНД

Пикабу, прошу совета. Я, откровенно говоря, в полной панике и не знаю, что предпринять.

История следующая. В 2015 году случились у меня в жизни обстоятельства, из-за которых я сильно переживала и впала в подобие депрессии. Плохо спала, не ела, постоянно плакала, все вот это. Муж, с которым мы на тот момент уже лет 8 были вместе и который хорошо знал, что это для меня, мягко говоря, ненормально, спустя три месяца предложил сходить к психиатру в районный ПНД. Почему туда, а не в частную клинику? Не знаю, может начитались постов вида "карательная психиатрия в прошлом", "никто в пнд не будет просто так ставить вам диагноз" и т.п. Да и элементарно денег не было тогда на частных врачей, я ведь не работала.

Сходили мы туда на прием к психиатру. Я честно рассказала ему все свои жалобы, мне на тот момент было сильно плохо и хотелось, чтобы помогли. Плохой сон, плохая память, снизилось внимание, быстро устаю, сил нет, слезы и т.п. Он отправил к психологу и на ээг. Это растянулось недели на три, мест не было на ближайшие числа. Потом повторный прием - приходим, а врач в отпуске на месяц. Ладно. Пока ждали, я почувствовала себя лучше, нашла силы что-то в жизни изменить, и все наладилось само собой. Не сразу, конечно, постепенно, но наладилось.  Тут бы и хэппи энд, если бы не.

Лирическое отступление - сейчас я понимаю, что совершила ужасную глупость. Что ни в коем случае нельзя было идти в пнд. Если это читает кто-нибудь, кто тоже испытывает подобные трудности - не ходите туда! Не повторяйте моих ошибок, обращайтесь за помощью в частные клиники.

Ну так вот. Дальше - самое интересное...

Решила я получать права. Пришла за справкой. А мне - да у вас диагноз! Причем не абы какой, а "органическое расстройство личности". Тот мужик, который мне его на основании одного приема выставил, в нашем пнд уже не работает, а диагноз - остался. Психиатр, к которому я попала, сообщил, что теперь мне предстоит проходить вкк, которая диагноз пересмотрит. Якобы, ээг у меня нормальное, а вот "по психологу все плохо". Судя по тому, что я прочитала, мне еще повезло - некоторым и диагнозов не говорят и на вкк отправлять отказываются. Но, судя по тому, что он мне сказал, комиссия снимать диагноз, скорее всего, не станет. Записали снова к психологу и на ээг. Я в ужасе. Начиталась, что снять подобный диагноз практически нереально. Пикабушники, прошу, помогите советом - что делать? Как вести себя на комиссии? Что делать в случае, если они не захотят пересматривать диагноз? Может, кто-нибудь был в похожей ситуации и может поделиться опытом?..

Лига психотерапии

5.2K постов25.8K подписчика

Добавить пост

Правила сообщества

Поддерживайте авторов и комментаторов плюсами.

Задавайте любое количество уточняющих вопросов.

Ведите диалог уважительно.


Лучшие посты Лиги

http://rabota-psy.ru/stat/fav/


Все посты и обсуждения по датам

http://rabota-psy.ru/stat/lenta/


Онлайн сейчас и за последние сутки

http://rabota-psy.ru/stat/


Мы дорожим атмосферой безопасности и доброжелательности в нашем сообществе, оскорбления ведут к немедленному вызову модератора сайта и санкциям.

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
12
Автор поста оценил этот комментарий

Диагноз можно снять. Есть у вас документально подтверждённая история работы по найму ДО обращения в ПНД? Какого уровня сложности была эта работа? Органическое расстройство личности должно быть подтверждено анамнезом (вроде родовой травмы, черепно-мозговой травмы) и обследованиями (тестирование). Психологическое тестирование можно пройти второй раз частным образом, принести на комиссию как второе мнение. Ну и после диагноза, если вы работали, были трудоспособны и прочее - снимут вам диагноз.

Врач халатно отнёсся к своим профессиональным обязанностям, это да.

раскрыть ветку (19)
2
Автор поста оценил этот комментарий

До - я работала исключительно неофициально, плюс училась. Могу принести диплом о вышке, полученный в 14 году, плюс музыковедческую книгу по специальности, написанную в соавторстве с научруком. Документы на квартиру, купленную в 14 году (не в ипотеку). Могу характеристику с нынешнего места работы принести, но официального оформления у меня, опять же, нет... не знаю, справку о несудимости, мужа привести с собой. Это все поможет?

раскрыть ветку (17)
7
Автор поста оценил этот комментарий

Органическое расстройство личности - вернее, расстройство личности органической этиологии - это простыми словами, мозг не соображает и личность, соответственно, оскудела. Но у вас мозги соображали и соображают! Судя по уровню достижений. Вы не пережили ДТП, после которого половины мозгов в голове нет и соответственно, личность стала примитивной и уровень потребностей как у низкофункционального олигофрена. Отсутствие ЧМТ травм в анамнезе + хорошая ЭЭГ + диплом о высшем образовании уже опровергнут диагноз.
Депрессивный эпизод может давать нарушения памяти, концентрации внимания, банализацию мышления. Перетестирование сделайте у нормального специалиста-психолога, и пусть снимают вам диагноз. Они сами в этом заинтересованы, органическое расстройство личности идёт рука об руку с инвалидностью, вот посмотрите на медико-социальной комиссии про "психоорганический синдром" (так это состояние называется у детей)

http://www.invalidnost.com/index/3_6_3_organicheskie_porazhe...
Они сами рады будут, что вы у них не инвалид, которого они не учли - не лечили - пропустили, т.е. не их недосмотр.

3
Автор поста оценил этот комментарий

Вот, гляньте для примера сайт Медико-Социальной Экспертизы (бывшая ВТЭК, которая инвалидность оформляла) http://gbmsem.ru/
В вашем городе тоже такой должен быть, вам надо выяснить имя психолога, который там работает, и спросить его, есть ли у него частная практика в параллель к госслужбе. Обычно они совмещают ) Пусть сделает вам тесты за деньги, частно, перетестирование раз в полгода можно делать и старые результаты "перекрывают" новые. ЭЭГ новая тоже может показать, что никаких оснований для такого диагноза нет.

раскрыть ветку (13)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Я по этой комиссии уже записана к психологу на 5 число. Но, если честно, ужасно боюсь, потому что в прошлый раз психолог просто дала мне тест из 100 вопросов, на который я старалась честно отвечать и, как я поняла со слов психиатра, на основе ее заключения мне и был выставлен диагноз. Что, если в этот раз будет та же психолог?.. фамилии ее я в тот раз не запомнила, а лица - тем более, она посадила меня за компьютер и ушла. И частная экспертиза, если я принесу ее на комиссию - не воспримут ли они это, не знаю, как попытку подорвать их авторитет? Вопрос возможно глупый, извините, просто я действительно не понимаю, что делать, чего не делать. И говорить ли частному психологу честно, для чего мне эта экспертиза?

раскрыть ветку (12)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Комиссия будет обязана приобщить другое обследование к делу ) Они могут удивиться, ибо такое встретишь нечасто, но в вашем случае депрессивный эпизод неправильно квалифицировали, по вашим словам, и вы приносите документы, подтверждающие вашу версию событий.

1
Автор поста оценил этот комментарий

Я же не знаю, из какого вы города. Имеет смысл искать нормальных людей, кто работает в хорошей клинике при университете, кто тестирует не одним тестом, а батареей тестов, с уровнем интеллекта (тест Векслера на интеллект), СМИЛ, опросниками на уровень невротизации и психопатизации, ИСТА кто делает (тест для исследования здоровых), особенности памяти, внимания и мышления изучает принятыми в России методы (там свои есть подходы, вроде пиктограмм, таблиц Шульте и прочего) и пишет взвешенное заключение по тенденциям, которые отразились в нескольких разных тестах = замерах разными инструментами.
Это поможет вам самой избавиться от неадекватного восприятия ситуации (я сделала глупость), тогда как вас недобросовестно обследовали (без интервью, без сбора биографических данных психологом, без жалоб о депрессии).
Экспертиза нужна для снятия диагноза и переобследования, что тут скрывать? Такое делается по многу раз, детей в школе раз  в три года обязаны переобследовать, например, если был диагноз - потому что мозг развивается и ситуация меняется. При назначении инвалидности переобследуют - может же быть и ухудшение, это должно быть отражено в заключении о степени нетрудоспособности по психиатрическому заболеванию и т.д.

раскрыть ветку (8)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Санкт-Петербург. Я могу, в принципе, и в Москву для этого съездить, я туда и так по работе часто езжу. Можете ли Вы кого-то конкретного мне посоветовать?

раскрыть ветку (7)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Я живу и работаю в Израиле ) у меня нет общих пациентов с психиатрами из Москвы или Питера. Были бы, я бы порекомендовала и врачей, и психологов, с кем сотрудничала.
Интернет-поиск показывает, что у вас там есть http://www.psy.spbu.ru/department/psychcentre/sluzhba Служба психологической помощи СПбГУ, и ниже на этой странице Специалисты кафедры медицинской психологии. Вот к кому-то из них надо частным образом обращаться, человек с опытом нужен.
Институт Бехтерева http://bekhterev.ru/ тоже имеет психологическое подразделение и там наверняка есть люди, кто умеет тесты делать и опытный. У них про психодиагностику даже отдельная страница на сайте есть http://bekhterev.ru/clinika/psikhoterapiya/vnebolnichnaya-ps...

раскрыть ветку (6)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Огромное Вам спасибо за участие. Обязательно обращусь к кому-нибудь из них, соберу остальные бумаги. Остается только надеяться теперь, что все это поможет. Судя по тому, что я читала в интернете, врачи в наших пнд диагнозы снимают крайне неохотно и добиться этого очень трудно.

раскрыть ветку (5)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Не так уж и трудно ) Есть стандартные формулировки вроде:


Анализ представленной медицинской документации в сопоставлении с катамнестическими данными и результатами настоящего психолого-психиатрического исследования показывает, что <данные тестирования>.
Согласно заключению экспертов от <дата> № в настоящее время у <имярек> признаков, характерных для установленного ему в <дата> психического расстройства в форме <диагноз> не выявляется. Об этом свидетельствует отсутствие у него в течение длительного времени (начиная с <дата>) какой-либо продуктивной психопатологической симптоматики (бред, галлюцинации и так далее), специфических нарушений мышления и эмоционально волевой сферы, наличие у него удовлетворительной социальной адаптации.
Имеющееся в материалах дела заключение отвечает требованиям части 2 статьи 86 ГПК РФ, является ясным, полным, объективным, определённым, не имеющим противоречий, содержит подробное описание проведённого исследования, сделанные в результате его выводы и ответы на поставленные комиссией вопросы, эксперты были предупреждены об уголовной ответственности, предусмотренной статьёй 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения.
Имевшее место у <имярек> состояние носило транзиторный характер, так как катамнестически не прослеживаются характерные для данной патологии состояния  аффективной уплощенности, личностного снижения, нарушения идентификации с высоким уровнем социальной адаптации, что позволяет отвергнуть наличие хронического психического расстройства. Вопрос о возможности осуществлять деятельность, связанную с источником повышенной опасности, а именно управлять транспортными средствами, входит в компетенцию врачебной комиссии, вместе с тем по результатам данного исследования противопоказаний для осуществления вышеуказанной деятельности у <имярек> не выявлено.


В таком духе

раскрыть ветку (4)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Я так понимаю, там не технического характера трудности, а скорее просто нежелание. Люди пишут, что им не дают доступа к карте, не называют диагноз, заставляют ложиться в диспансер вместо амбулаторного обследования, и в итоге кому-то даже доставался более серьезный диагноз. Я понимаю, что все зависит сугубо от доброй воли комиссии, и оттого очень переживаю - один раз я уже так пришла, и вот что вышло.

раскрыть ветку (3)
Автор поста оценил этот комментарий

В тот раз вы пришли в депрессивном состоянии, которое окрашивало ваше мировосприятие. В этот раз придёте здравомыслящим человеком, который заинтересован решить проблему и снять диагноз как можно быстрее.

раскрыть ветку (2)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Точно 100 вопросов, не 71? По идее, вам должны были дать сокращённый вариант СМИЛ, вместо 566 вопросов 71. Ответы пересчитываются в балльные оценки, всё что выше 70 таких пересчитанных и ниже 50 таких пересчитанных - интерпретируется как определённый симптомокомплекс. У вас мог быть пик по 4-й шкале (обозначается буквами Pd) за самостоятельность и независимость (судя по вашему жизненному пути, вам проще вне общепринятых дорог вуз - работа за зарплату - ипотека), психолог без интервью могла обозначить вас "психопаткой неясного генеза", оттого и "органическое расстройство личности" в диагнозе.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Мне казалось, что около 100. Я могу ошибаться, поскольку это было сравнительно давно + мне было плохо тогда. Ну, вуз у меня в жизни был, правда, чуть позже, чем у нормальных людей, но честно отучилась все 5 лет.

Автор поста оценил этот комментарий

А потому что надо было пойти после его отпуска. А не забивать. И не было бы кучи геморроя.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Сомневаюсь, скорее наоборот. Уже разобрались с ситуацией - в карте была маска диагноза, ничего общего с тем, что я ему говорила. Слава богу, удалось легко опровергнуть этот бред. Не знаю, что было бы, приди я туда сразу, но вряд ли что-то хорошее.

1
Автор поста оценил этот комментарий

Вот специалисты. Идите к неврологу и делайте МРТ головного мозга. Если нет оганики, то диагноз ложный. А психи могут любой бред нести, это их профессия.

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку