1652
Все о медицине
Серия Для общего развития по хирургии

Полипы на выходе - убирать или нет?

Снова бдю за вашу корму. Поговорим сегодня снова про полипы. Но не те, которые сидят в толстой кишке, а те, что могут повылазить в буквальном смысле на свободу.

Полипы на выходе - убирать или нет? Полипы, Проктолог, Длиннопост, Здоровье

Вы уже догадались? :-)

А именно беседовать будем про анальные сосочки. Я ж попкин доктор, в самом-то деле.

Анальный сосочек (иногда называют "полип анального канала" или "папилла") - образование прямой кишки на уровне зубчатой линии, растет на геморроидальном узле. В норме его размер не превышает нескольких миллиметров. Проблемы начинаются, когда сосочек воспаляется. Он увеличивается, воспаление переходит на геморроидальный узел, и уже это очень хорошо ощущается. Узелок мягкий, снова узелок, а потом в какой-то момент выпадает что-то плотное (аааа я читал, плотное это рак зопки!!!). Сначала само убегает, с узлом, потом всё чаще оказывается снаружи, пока, наконец, не вываливается полностью (видел такие штуки размером до 3 см).

По своей сути это мозоль, и принцип роста сосочка аналогичен. Воспаление, нарастание соединительной ткани, снова воспаление... ну и ладно, казалось бы. К сожалению, его гипертрофия тоже небезопасна с точки зрения развития геморроя - крупный сосочек цепляется стулом, выдергивается кнаружи и тянет за собой узел, заставляя его выворачиваться.

Диагностика и лечение

Самый простой вариант диагностики для вас - это визит к проктологу. Мы это дело очень быстро выявляем, уже на осмотре. Фото зачастую бесполезно, вы его так не вывернете. А если вывернете, то лично я смотреть буду на это вот так...

Полипы на выходе - убирать или нет? Полипы, Проктолог, Длиннопост, Здоровье

Если сосочек мелкий, то лечение консервативное. ПП, ЗОЖ, стула вам мягкого...

Если же сосочек матерый, то его надо кортиком резать. Режут на любой вкус и цвет: сургитрон, коагулятор, фотек, лазер, скальпель...

Полипы на выходе - убирать или нет? Полипы, Проктолог, Длиннопост, Здоровье

Проктолог при виде анального сосочка

Можно вполне амбулаторно. Важное "но". У врача должен быть нормальный коагулятор и шовник для остановки внезапного кровотечения. Потому что сосочек сидит на геморроидальном узле, и кровоточить эта пакость (геморрой) может ОЧЕНЬ лихо.

Пожалуй, самый главный вопрос...

Может ли анальный сосочек стать раком?

Нет. Не может. Мозоль так не умеет. Или болезнь назовут вашим именем.

А вот перепутать анальный сосочек с истинным полипом прямой кишки можно, а он уже может стать злым раком. Или с папилломами можно перепутать. Поэтому надо их удалять и отправлять на гистологическое исследование, ибо микроскоп патологоанатома точнее пальца проктолога.

Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве.

Контакты для связи 6869016@mail.ru и телеграм (не канал) @drkitsenko На онлайн вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.

А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".

Все о медицине

13.5K постов41.3K подписчиков

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

15
Автор поста оценил этот комментарий

Жопелфи

раскрыть ветку (1)
25
Автор поста оценил этот комментарий

Проктоселфи

27
Автор поста оценил этот комментарий

Ваши посты - это шедевры!!!

Жаль, что вы не учитель - вашим слогом да про физику с историей - ученики бы в очередь выстраивались.

раскрыть ветку (1)
21
Автор поста оценил этот комментарий
Я хирургию преподаю. А там место физике и истории всегда находится...
показать ответы
18
Автор поста оценил этот комментарий
Комментов мало( зайду попозже
раскрыть ветку (1)
20
Автор поста оценил этот комментарий
Всем некогда, они за жепь бдят
показать ответы
11
Автор поста оценил этот комментарий

Я читаю быстро и поэтому иногда в мозге текст не успевает сложиться в правильный смысл.

Тогда вместо:

А если глаза б ваши это не видели

Читаю: Лучше б ваши глаза не видели, то что я в своей жизни видел!

раскрыть ветку (1)
20
Автор поста оценил этот комментарий
Иллюстрация к комментарию
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Комментарий удален. Причина: данный аккаунт был удалён
раскрыть ветку (1)
16
Автор поста оценил этот комментарий
Пока вы будете называть это входом, точно надо удалять )
13
Автор поста оценил этот комментарий

Не по теме поста: а какие вообще бывают доктора, лечащие жопу и кто за что отвечает? А то бывает непонятно к кому обратиться. Вот было несколько лет назад на протяжении нескольких месяцев при плановом отсёре ощущение, что, скажем так, не все пассажиры смогли выйти, хотя хотели все. При этом те, что вышли - вполне мягкие по характеру. Потом как-то прошло. К какому врачу идти с такой проблемой?

раскрыть ветку (1)
16
Автор поста оценил этот комментарий
Колопроктолог - конкретно кишками занимается и может оперировать. Гастроэнтеролог - ЖКТ занимается в целом и не может оперировать. В вашем случае начать лучше с гастроэнтеролога, а потом уже идти к проктологу, если увидят необходимость
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Почитал. Сплошные пугалки. Ожидаю статей на темы "отчего возникает геморрой", "Что нужно чтобы избежать", "Почему у мусульман не бывает болейней попы".

раскрыть ветку (1)
16
Автор поста оценил этот комментарий

Насчёт последнего очень спорно, но заявка принята )

показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо! А проктолог и колопроктолог - это одно и то же или второе - расширенная специализация?

раскрыть ветку (1)
15
Автор поста оценил этот комментарий
Одно и тоже. Правильно все же "колопроктолог", это официальное название
6
Автор поста оценил этот комментарий
А вы можете объяснить, почему эти сосочки вдруг начинают увеличиваться? Что этому способствует?
раскрыть ветку (1)
15
Автор поста оценил этот комментарий
Плотный стул и индивидуальные особенности формирования соединительной ткани
показать ответы
5
Автор поста оценил этот комментарий

А больше времени - это примерно через сколько мне нужно беспокоиться и снова идти на приём?

раскрыть ветку (1)
14
Автор поста оценил этот комментарий
Уже пора
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Лучше бы вместо пугалок про профилактику рассказали. Или это вам не выгодно?

раскрыть ветку (1)
13
Автор поста оценил этот комментарий
Да рассказываю я, вы ж профиль не читаете )
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Поясните, пожалуйста. Вот есть пациент 75 лет. Находят полип ободочной кишки. Ну не плевать ли должно быть в таком возрасте? Ну полип и полип, пусть сидит, всё равно скоро помирать.
раскрыть ветку (1)
9
Автор поста оценил этот комментарий
В смысле, скоро помирать? И от рака тоже не надо лечить? Я хорошо помню одну бабусю, убрал ей 8 лет назад 2 рака сразу, ей было 81 год. Ежегодно с Новым годом поздравляет. Так что лечить однозначно, тем более если можно эндоскопически! Удалять точно.
8
Автор поста оценил этот комментарий

Здравствуйте, скажите пожалуйста,как долго после операции заживает? Мне полип удаляли больше месяца назад, несколько осмотров было, на последнем сказали, что всё зажило. Но при дефекации всё равно больно, терпимо, конечно, но неприятно. Метилурацил с офломелидом использую, но по предписанию уже должна была закончить. Это мне долго ещё так мучаться?

раскрыть ветку (1)
9
Автор поста оценил этот комментарий

Вообще заживает за неделю-другую. Но при удалении могли сделать острую трещину, а она уже больше времени требует

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Я из общества защиты няк мяк, почему у вас еще нет поста про эту хитрую болезнь?
раскрыть ветку (1)
8
Автор поста оценил этот комментарий

Всему своё время, пока никаких няк мяк

Иллюстрация к комментарию
3
Автор поста оценил этот комментарий
Если при плотном стуле возникают болевые ощущения и кровь, это признак позволяет? поможет только пп? При обычном стуле все окей
раскрыть ветку (1)
7
Автор поста оценил этот комментарий
Это скорее анальная трещина. Надо лечить, ну и стул поправлять
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Скажите пожалуйста, а почему результаты какания называют стулом?
раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий

Хм. Калька с англицкого stool. А вот откуда пошло там - не задавался вопросом, если честно.

1
Автор поста оценил этот комментарий

У британских кошек с лишним весом бывают проблемы с суставами, когда они не могут, пардон, достать себе до жопки

раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий

У британских кошек с лишним весом бывают проблемы с клиренсом, сворачиванием в уютный бублик и вообще бывают настолько сладкие пирожочки, что вообще там не до гигиены - худеть надо срочно

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
А это жизнь в сто лет?
раскрыть ветку (1)
5
Автор поста оценил этот комментарий

Если у человека есть цели и мотивация, то да. А если мы говорим про амебу гуманоидного типа, то и в 30 лет можно в биореактор. Живи ярко, умри молодым?

Автор поста оценил этот комментарий
Как настоящий оперирующий хирург, тушëнку вы в магазине не покупаете, да?..

(Подсказка к шутке: у вас и так на столе мяса на любой вкус 😋)
раскрыть ветку (1)
5
Автор поста оценил этот комментарий
Как ни странно, в магазине тушёнку действительно не покупаю )))
1
Автор поста оценил этот комментарий
Она только хирургически исправляется? (
раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий
Не, почему же, консервативно правильными мазями тоже нормально
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Здравствуйте, а можно я в старую тему с вопросом? Неделю назад отсекали полип. Сказали отсекли и ушили. Кровь при походах в туалет как то смущает. Боли уже нет практически, а вот сегодня аж со сгустком кровь была алая после дефекации. Когда можно начинать волноваться?

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Неделю и со сгустком - чёт подозрительно. Надо смотреть, что там происходит.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Какая же сложная штука, человеческая попа. Казалось бы, выход для всякой каки(какая игра слов, хехе), все просто, ан нет. А какие Вы рекомендации даете страждущим, чтобы у них был мягкий кал?

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

База - это клетчатка. Это уже больше половины пациентов упускает. Соответственно, псилиум и контроль через пару недель. Далее уже индивидуальная магия

показать ответы
8
Автор поста оценил этот комментарий
Глаза мои б этого не видели. Есть еще?
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Да, хватает этого :-)

0
Автор поста оценил этот комментарий
Доктор, может ли удаление аппендикса повлиять на появление анальных трещин и геморроя? Возникли проблемы при дефекации после данной операции. Присутствует зуд и жжение, а при нарушении пластичности каловых масс боль и выделение крови.?
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Может опосредованно, на фоне антибактериальной терапии и нарушения стула

0
Автор поста оценил этот комментарий
Комментарий удален. Причина: данный аккаунт был удалён
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Лучше убрать. Если в кишке, то по онкопоказаниям. Если в анальном канале, то по качеству жизни
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
В какое время лучше скидывать фото ?
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
А когда есть, тогда и присылайте
2
Автор поста оценил этот комментарий

а есть варианты постов с фотками натуры? чтобы не гуглить что-то и думать, то ли это самое нагуглилось, о чем доктор пишет)))

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Вы хотите? )
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

а больничный даете тем кого режете?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Даю, да
0
Автор поста оценил этот комментарий
А если такая штука с самого детства? (Лет с пяти наверно, сейчас 36) Привык с ней жить, не тревожит особо. Стоит вообще удалять? И если да, сколько денег готовить?/Хотя бы примерно :))/
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

А это как вам хочется, удалять или нет. Вот такая штука вызывала постепенно обострения попных недугов. По цене вопроса зависит от сложности - иногда амбулатория и до 30.000, а иногда стационар и ближе к 100.000.

0
Автор поста оценил этот комментарий
Получается, если есть маленький шарик на попе, но при этом не болит и не кровоточит - это просто полип? Иногда бывает такое после плотного похода в туалет, но потом само проходит, уже боюсь, что к попному доктору придется топать…
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Иногда это старый тромб
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Извиняюсь за оффтоп, а что при перианальном дерматите делать, как лечить недуг? К дерматологу бежать?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Имеет смысл к дерматологу и гастроэнтерологу (именно в таком порядке). Дерматит может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и возникнуть на фоне диареи или нарушения состава стула

показать ответы