Почему антидепрессанты? Ломаем стереотипы⁠⁠

Привет! Ваш невролог-разрушитель мифов, сейчас расскажет почему мы иногда прописываем антидепрессанты при болях, мигренях и прочих вещах, которые кажутся «не по адресу».

И нет, это не потому, что я хочу, чтобы вы уснули на работе. Это потому, что нейроны — те ещё драматичные актеры.

Почему не витаминки, магний и сосудистые таблетки? Они же безвредные!

Давайте начистоту:

1. Сосудистые препараты — это как лечить перелом подорожником.

Начнем с моей уже старой песни про таблетки от сосудов:

Многие «сосудистые» препараты не проходят современных исследований..

2. БАДы и витамины — это лотерея, где выигрыш только в кошельке продавца.

— Они не обязаны доказывать эффект, как лекарства. Если на банке написано «для нервов», внутри может быть что угодно: от пыльцы единорога до мела.

Это как на упаковке чипсов: с лобстером. Но вы же знаете что там лобстер рядом не лежал?

— При нейропатической боли(стреляет, обжигает и т.д) или мигрени витамины — это как тушить пожар стаканом воды.

Нужны средства, которые блокируют болевые сигналы, а не обещают «оздоровить ауру».

Все же чаще в неврологии антидепрессанты это не про депрессию…

Но все же о тревожном фоне у пациента мы никогда не забываем.

Примеры из практики:

1. Мигрень и хроническая головная боль

— Антидепрессанты в малых дозах снижают частоту атак. (Малая по сравнению с лечением психиатрического расстройства).

Они не дают нервам устроить истерику и разогнать боль.

2. Нейропатическая боль

— После опоясывающего лишая, травм или диабета нервы иногда «сходят с ума», даже если причина давно исчезла.

Препараты вроде дулоксетина (антидепрессант) или габапентина (противосудорожный) способны погасить эту боль, так как бьют точно в цель в отличие от обычных обезболивающих или витаминов группы В.

3. Тревога, панические атаки, вегетососудистые реакции (предпотеря сознания, потливость и т.д.)

Иными словами человека колбасит, а врачи разводят руками и говорят «а что вы хотели …. (Подставить нужное : возраст, надо родить, жизнь )

Антидепрессанты группы СИОЗС ( например, эсциталопрам) выравнивают уровень серотонина, заставляют мозг работать правильно, он долго и верно запоминает как работать и по итогу учится и работает исправно, конечно вместе с вашими усилиями (например, когнитивно - поведенческие методы)

Но это же химия! В дураки запишите!

— Травки хотите? — это ок, если вы лечите грусть от окончания сезона турецкого сериала.

Но при сбоях в нейромедиаторах нужны препараты с доказанным действием.

— Антидепрессанты не меняют личность и не делают вас «зомби». Они тихо чинят сломанные «провода» в мозге, чтобы вы перестали чувствовать боль или панику без причины.

А вдруг подсяду?

— Антидепрессанты не вызывают зависимости.

Это не наркотики: они не дают кайфа, а работают накопительно .

— Побочки? Бывают: сонливость, сухость во рту. Но это лучше, чем годами пить «пустышки», которые лечат только кошелёк фармкомпаний.

Вам назначали антидепрессанты не по «психиатрическим» причинам? Делитесь в комментах — обсудим, кто как боролся с болью или мигренью!

Мой тг канал