235

Осторожно, рот не открывается...

Летом у ЛОР-врачей затишье, которое прерывается лишь сезонной аллергией и отитами. Не ждешь никакой подставы, потому что дети все на каникулах(то есть минус один источник заразы), народ чаще и дольше гуляет…  Не ждешь никаких подстав.
И вдруг звонит регистратура: «Идёт пациент, но он… не говорит. Вообще. Разберитесь».

Дверь открывается и в кабинет вваливается мужчина лет тридцати. Говорить он не говорит, а только мычит. Даю ручку и листок бумаги: «Болит горло. Сильно. Рот!!!» Понятно, рот не открывается. Кажется, я знаю, что меня ждет…

С уговорами, давлением и лидокаин-спреем умудряемся хоть как-то заглянуть в горло: нёбо отекло, миндалины ярко-красные, а справа над миндалиной – сюрприз,  гнойный шарик размером с фасоль. Паратонзиллярный абсцесс, если по-научному. Самое мое нелюбимое осложнение тонзиллита.

Сначала помощь, а потом все остальное:
Изо всех своих амбулаторных сил обезболиваем пациента и все-таки открываем ему рот. Укол, движение скальпеля – все. Рана промыта, обработана. Теперь есть время и для разговоров.

- Как дошло до этого?
- Ну, как-то. Пил обезболивающие, полоскал содой. К врачу не ходил, работать надо.

Итог: осложнение - гнойный мешок, который мог прорваться в ткани — и тогда либо флегмона (шея опухает в два раза), либо сепсис (а это уже прямая угроза жизни).

Чем кончилась эта история?
Пациент получил рецепт на антибиотики, другие рекомендации(в основном, полоскания для горла и просьбы появляться каждый день). На повторном визите уже выглядел гораздо лучше, как минимум, улыбался и разговаривал.

Как не повторить его путь?
✔️ Если горло болит дольше трёх дней и растет температура — не геройствуйте, идите к врачу.
✔️ Не назначайте сами себе лечение, и не уповайте на народную медицину — ромашка практически бессильна против гноя. И сода тоже.

Главное: абсцесс — это не просто «ой, поболит и пройдёт». Это больно, страшно(и пациенту, и врачу) и смертельно опасно.

P.S. Если у вас было что-то подобное – делитесь в комментах, как пережили?

Мой ТГ-канал, где я пишу обо всем, что связано с медициной, ухом и слухом.

Лига врачей

2.4K постов4.7K подписчиков

Правила сообщества

1)Оскорбления запрещены

2)Взаимоуважение в комментариях и публикациях

3)Все материалы носят рекомендательный характер, так как данный сайт и сообщество не носят медицинский характер

4) Токсические негативные комментарии не по теме поста против авторов оригинальных постов не допустимы

16
Автор поста оценил этот комментарий

Вот скажите доктор. К какому врачу сходить что бы вылечили тонзиллит?
Мне назначают постоянно всякие тонзилгоны, имудоны от которых только денег в кармане меньше становится а тонзилитовые пробки сами от времени пропадают.
Мучают они меня не часто, но вот тут чуть погулял в ветряную погоду и пошло поехало блин...

раскрыть ветку (1)
5
Автор поста оценил этот комментарий

к ЛОР-врачу. К сожалению, запретить миндалине вырабатывать отделяемое(те самые пробки) мы не можем, но вполне в наших силах сократить их количество.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Бог миловал пока, мне хватило того что было... Тем более лора уже опасаюсь как стоматолога почти. Шучу конечно.

ЗЫ репозиция это когда нос на место возвращают сломаный? Это обязательно в стационаре делают или в травме могут тоже?

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий

не обязательно в стационаре:) Может даже ЛОР на амбулаторном приеме сделать(да и травматолог справится).

показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий

я до первого серьезного заболевания по профилю этого врача думал что лор в общем то безобидный врач- посветит, посмотрит таблетки даст....

А потом две плюхи подряд, видимо чтоб не расслаблялся. Первое не интересное, а вот задняя тампонада носа произвела незабываемые впечатления. Может конечно не повезло просто.

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий

У нас много "незабываемого" - репозиция костей носа, пункции разных мест...

показать ответы
5
Автор поста оценил этот комментарий

Я даже был в НИИ Лор... Тонзилгоны и всякие имудоны которые они выписывают не помогают...
Насколько меня просвещали эти пробки миндалины не просто так делают а по какой то причине. Как найти причину?

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

самая основная причина - наличие воспалений в полости рта и в горле(тот самый хронический тонзиллит, например), некачественная гигиена, вредные привычки. Миндалины крайне не любят наших вмешательств в их жизнь, поэтому на любое раздражение отвечают так агрессивно, как могут.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
О, вы еще сурдолог. А расскажите про слух что-нибудь интересное)
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

не всё сразу, но расскажу обязательно)

0
Автор поста оценил этот комментарий
Например какие?
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

большинство современных средств для полоскания горла на это способны(те, что на основе кетапрофена и гексэтидина). Но может помочь и обычный мятный ополаскиватель для рта.

0
Автор поста оценил этот комментарий

А полоскания фурацилином правда бесполезны, доктор?

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

смотря для чего) Если вы хотите "почистить" горло, грубо говоря, избавиться от налета и т.д., то тут он сработает. А если ждете, что пройдет боль, краснота и все такое - не, есть средства получше

показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий
Здравствуйте. В анамнезе раз в год-два этот самый паратонзиллярный абсцесс. Развивается молниеносно. С утра, например, говорю, дышу, ем. К вечеру сильное воспаление, температура, отсутствие членоразделиьной речи. Госпитализация, чистка.
имеет ли смысл удалять гланды? Лор четкого ответа не дает, мол, на ваше усмотрение.
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

в данном случае будет 100% без них лучше, чем с ними.

показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий

аличие воспалений в полости рта и в горле(тот самый хронический тонзиллит, например)

Что бы вылечить тонзиллит нужно вылечить тонзиллит?
Хорошая перспектива

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

ну, вылечить - эт сильно сказано. хотя бы не допускать частых обострений)Но всегда есть хиругия!)

1
Автор поста оценил этот комментарий

Мож не то же. Флюс на зубе, который надо лечить, щека распухла, прощупывалось под подбородком плотное подвижное яйцо на нижней челюсти. Готовилась идти к врачу, но настали выходные. Стала полоскать хлоргексидином, оно стало лучше на другой день и прошло за пять. Доктор сказал, что мне крупно повезло.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Флюс это тоже очень опасная штука. Тут ваш врач на 100% прав.

1
Автор поста оценил этот комментарий

Подскажите, пожалуйста, у меня периодически образовывались пробки и выскакивали сами. В последние годы чувствую комочек в горле, но сам не вылезает. Ходила к лору, сделали промывание, были мелкие пробки, как песок, и очень мало, больше ничего врач не нашла, а ощущение комка осталось. Что это может быть, если, например, я путаю ощущения и это не пробка? Могла она пропустить крупную пробку?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

возможно, где-то в глубине миндалины присутствует казеоз все еще. но и после промывания, когда миндалины отмыты на 100% ощущение комка и дискомфорта может оставаться довольно долго

0
Автор поста оценил этот комментарий
Добрый день, подскажите пожалуйста, воспаление миндалин, 1 на половину белая (гной наверно) вторая просто здоровая, температура 39 уже 4ый день, врач назначил антибиотики, а про вскрывать и резать сказал так:если рот перестал открываться, тогда поедем, а пока с богом, действительно ли это так?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Мало данных. Скорее всего доктор все делает верно.
0
Автор поста оценил этот комментарий
А если горло болит, просто, "стандартно", я вот полоскаю, становится легче и проходит в разы быстрее чем если не трогать... Или ловушка и профанация?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

вполне может так быть)

0
Автор поста оценил этот комментарий
Как-как, три раза в больнице лежала.
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

сочувствую(