ОКР и гиперчувствительность к чувству вины⁠⁠

Никому не нравится чувствовать вину. И когда страх сделать что-то не так, причинив тем самым вред, становится слишком сильным, возникает риск развития расстройства.

Чрезмерный страх вины может стать дорогой к развитию обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Недавние исследование в этой области заставляют предположить, что в ряде случаев, ярко выраженная чувствительность к эмоциям может служить ведущим фактором уязвимости к развитию ОКР.

Люди с ОКР застревают в цикле навязчивых нежелательных мыслей и выполнения ритуальных действий в попытках облегчить свое состояние. Навязчивые мысли часто крутятся вокруг страха потерять контроль, повредить других, заразиться инфекцией или обнаружить неприемлемые сексуальные желания. Чтобы избавиться от них, человек начинает совершать повторяющиеся действия - читать мантру, перемывать руки, что-то пересчитывать.

Исследование, опубликованное группой итальянских специалистов в журнале Клинической психологии и психотерапии предполагает, что люди с ОКР могут быть более чувствительны к чувству вины чем остальные, из-за чего вина становится непереносимой. Любая мысль или чувство могут спровоцировать вину за которой следует сильнейшая тревога и попытки «очистить» себя от ментальных помех.

До этого были исследования, показывающие, что есть предрасположенность к ОКР, но это новое исследование предполагает, что именно повышенная чувствительность к чувству вины повышает риск развития ОКР.

“Большинство предыдущих исследование фокусировались на предрасположенности к вине и не обращали внимание на специфическую роль этого чувства в развитии ОКР,” говорит автор исследования Dr. Gabriele Melli в интервью The Huffington Post. “По нашему мнению, пациенты с ОКР не более уязвимы к вине чем все остальные люди, но у них сильный страх почувствовать вину и множественные ритуалы, а также избегающее поведение, мотивированны потребностью избежать этого чувства в будущем”

Melli также предполагает, что страх вины вовлечен в ОКР также, как страх страха в паническое расстройство.

Страх Вины

Чтобы провести исследование, специалисты разработали шкалу измерения чувствительности к вине. Тест содержит 20 утверждений, включая “Вина - одно из самых непереносимых чувств» и and “Мысль о том, что я был небрежен вызывает сильную тревогу” ― которые участники могут проранжировать по уровню согласия.

Затем, 500 взрослых выполнили этот тест, заполнили опросник измерения их склонности переживать вину и тесты по ОКР, тревоги и депрессии. Результаты побудили предположить, что чувствительность к вине отлична от предрасположенности к вине и больше связана с симптомами ОКР чем с тревогой или депрессией.

Во втором эксперименте, 61 участник с ОКР и 477 с другими тревожными расстройствами заполнили новые тесты на чувствительность к вине, а также тесты на тревогу и депрессию. Результаты показали, что вина значительно соотносится с поведение при ОКР при котором человек что-то навязчиво перепроверяет - закрыта ли дверь, выключена плита. Чувствительность к вине была особенно высока у тех, чье проверочное поведение было ключевым симптомом ОКР. Согласно предположению исследователей, такое поведение может быть частью стратегии избегания потенциальной вины.

“Чувствительность к вине может стать причиной повышенной бдительности к тем действиям или бездействиям, которые потенциально могут причинить вред, провоцируя навязчивые проверки с целью избежать, предотвратить или нейтрализовать нежелательное чувство вины” говорит Melli. “Люди с повышенной чувствительностью к вине могут быть управляемы проверяющими действиями поскольку они не могут переносить риск ответственности за причинение вреда, повреждение или просто неудачу.”

Другое исследование также показывает, что одним из ключевых рисков развития ОКР симптомов является «страх самости». Возможно, что недоверие к самому себе, лежащее в глубине и представляющее собой описание себя как потенциальной угрозы для окружающих, а также сильнейший страх вины, могу идти рука об руку в процессе развития ОКР.

Когнитивно-поведенческая терапия на данный момент является самым эффективным средством лечения ОКР. Melli предполагает, что терапевты пациентов, страдающих повышенной чувствительностью к вине, должны сфокусироваться на стратегиях, направленных на снижение чувствительности и чрезмерной ответственности, развивая большее принятие вины, как неотъемлемого чувства среди прочей гаммы других чувств.

“Когда присутствуют ритуалы повторения,” гооворит он, “когнитивно-поведенческие терапевты должны выбирать мишенью убеждения о непереносимости и опасности переживания вины.”

Источники:

The role of guilt sensitivity in OCD symptom dimensions. Antonio Pinto, Gabriele Melli, Claudia Carraresi, Andrea Poli, Donatella Marazziti. Clinical Psychology & Psychotherapy, 2017

Fear of Self and Unacceptable Thoughts in Obsessive–Compulsive Disorder. Gabriele Melli, Frederick Aardema, Richard Moulding. Clinical Psychology & Psychotherapy, 2015

Перевод: Николай Павлов. Ссылка на оригинал:

Intense Fear Of Guilt May Be At The Heart Of Obsessive-Compulsive Disorder

https://www.mindfulway.ru/single-post/вина-как-причина-ОКР