Лабораторная диагностика. Микроскопия

Продолжаем знакомиться с нашим богатым и разнообразным внутренним миром. И сегодня на очереди микроскопия мокроты.

Дисклеймер: смотреть препараты, приготовленные из биологических жидкостей и сред человека, содержащие, порой, возбудителей и паразитов, некоторым может быть потенциально неприятно.


Как же добыть эту самую мокроту для исследования? Нет-нет, просто поплевать в баночку не прокатит, мокрота образуется непосредственно в легких, что довольно глубоко. И чтобы на предметное стекло попала именно она, пациенту надо постараться откашливаться правильно.

Что же можно там увидеть? Как обычно - разнообразные клетки! Покажу лишь некоторые из них.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Это клетка плоского эпителия. Она, пожалуй, почти самая крупная из того, что мы можем встретить. Если эпителия слишком много в одном поле зрения - значит, человек наплевал на исследование в прямом смысле слова :) В данном случае чуть выше овального фиолетового ядра видно скопление флоры - микроорганизмов. Скорее всего они примешались уже в ротовой полости.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Практически аналогичная картина: в чёрном круге клетка эпителия с множеством микроорганизмов на ней, в синем круге - та же самая флора «россыпью».

Лабораторная диагностика. Микроскопия Диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Помимо эпителия (красный круг) и микроорганизмов, в мокроте могут встречаться макрофаги (синий круг) - эти мужественные ребята спасают тебя от инфекций и табачного мусора (потуши окурок бысссстро!). Делают они это очень просто: все лишнее, ненужное и вредное, что попадает в легкие, они поглощают внутрь себя и деактивируют.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Это все ещё макрофаги. Как и почти любая клетка, они имеют ядро (или даже ядра) и цитоплазму, в которой находится все то, что они поглотили - это принято называть включениями. Здесь почти чёрных включений так много, что и ядер за ними не видно - на основании этого факта можно сделать вывод, что это скорее всего не просто макрофаги, а так называемые «клетки курильщика», и в качестве включений они содержат смолы, частички пыли и т д. Ты же потушил окурок?!

Лабораторная диагностика. Микроскопия Диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Синий круг - эпителий. Чёрный - макрофаг, у него наконец-то видно ядро и точечки включений в цитоплазме. Совсем маленькие точки по всему препарату - немногочисленная флора, то бишь микроорганизмы.

Кстати, макрофаги могут быть разноцветными - все зависит от того, что именно они поглощают. У шахтеров, например, они чёрные, у маляров - под цвет стен, которые они в данный момент красят, у пекарей - могут быть белые (мука).

Лабораторная диагностика. Микроскопия Диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Немного развлечения: по центру толпа из микроорганизмов пытается кого-то вызвать заклинаниями, осев на слизи, скорее всего.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Это нативный препарат, т е свежий и ничем не обработанный (в том числе красителями). Практически все роле зрения покрывают макрофаги, ядра здесь отличить нельзя, но зато видно большое количество включений в каждой клетке в виде «пузырьков». Такое большое количество макрофагов говорит о текущем воспалении.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Отмечен лейкоцит - «белая» клетка крови, но и в мокроте он - абсолютно нормальное явление :) Здесь он в процессе разрушения, но, тем не менее, четко видно сегментированное, состоящее из трёх частей, ядро.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Ну и бонус для тех, кто мужественно дочитал до конца и обладает хорошим зрением.

Встречайте - микобактерии туберкулеза (чёрный круг)! Для их поиска используется спец окраска, в которой они приобретают розовый/малиновый цвет. Для сравнения - в синем круге другая, не патогенная флора.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Синий круг - снова МБТ, найти их в препарате бывает крайне сложно, располагаются почти всегда небольшой группой. Белый круг - лейкоцит.

Спасибо за внимание!

Все о медицине

11K постов39.5K подписчиков

Добавить пост

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).