Книга Андрея Павленко «Служа другим»⁠⁠

Про Андрея Павленко я узнала от коллег.
Так уж вышло, что наш медицинский мир очень узкий и мы так или иначе знаем, кто хороший специалист, а кто нет, но кроме умения быть хорошим специалистом очень важно оставаться человеком.
К сожалению, сейчас о человечности вспоминают все меньше и меньше, а порой и вовсе не считаются с ней.
Забегая вперёд скажу своё личное мнение, за год работы в ковид-стационаре, мне столько раз становилось невыносимо больно и грустно от того, что я вижу, от того, кто приходит в медицину. Больно, что пациент уходит даже не на второй план, а дальше, много дальше. Первостепенными становятся-количество заработанных денег (больше, ещё больше) и регалии, слава, попытки самоутвердиться.
Нет, это прекрасно, когда человек ставит себе цели, зарабатывает, когда его повышают на рабочем месте, но в медицине, мне кажется работает немного другой принцип.
Наверное, к сожалению, я отношусь к тому поколению врачей, которых вырастили на внушении, что врачи-спасают жизни, что врачом быть здорово, что врач-это Человек!
Этим летом близкий мне человек-друг детства столкнулся с проблемой и попросил помощи.
Возможно то, что я сейчас опишу будет неправильно с точки зрения моего отношения к коллегам, но я человек и я способна испытывать различные эмоции и чувства, в том числе и негативные.
В 2016г. была проведана операция женщине 46 лет по удалению щитовидной железы. Не буду писать терминами, дабы было понятно тем, кто может это прочитает.
Щитовидную железу удалили в Саратове, в гистологическом заключении было описано, что доброкачественная опухоль и нет повода для беспокойства.
Слава приехал с мамой в Москву по рекомендации эндокринолога и сразу же с направлением были госпитализированы в эндокринологический центр.
В силу того, что Слава очень далёк от медицины, когда он скинул мне выписку матери, меня обдало жаром и я остановилась (как сейчас помню, гуляла с собаками). Перечитала ещё раз выписку, посмотрела все результаты исследования и набрала знакомого профессора онкогинеколога, который работал в одном из онко-центров Москвы, объяснила ситуацию и попросила помощи.
В легком нашли образование, в молочной железе, как потом выяснилось, были поражены и печень, и селезенка, и регионарные лимфатические узлы, но клиническая картина была очень разной, что наталкивало на мысли, что онко-заболеваний несколько.
Пересмотрели диски с КТ-исследованием несколько раз и картина снова не сходилась.
В онко-центре пересмотрели стёкла с гистологией от 2016г и выявили, что в щитовидной железе было злокачественное редкое заболевание, которое к сожалению патоморфолог Саратова не увидел.
Обследования, пункции, результаты-это все заняло два или три месяца. Все были на нервах.
В какой-то момент я решила поехать сама в этот онко-центр, дойти до профессора, который проводил консультации и задать свои вопросы, ибо на тот момент у меня было очень много почему.
Сейчас читая книгу мне очень хочется, чтобы каждый онколог, нет, наверное не так, чтобы каждый, кто работает с пациентом прочитал ее и понял для себя, что если опустить категорию людей, которые что то вычитывают на форумах и считают себя умнее других, открывая ногой дверь, произносят уже поставленные интернет-диагнозы, есть другая категория, которые читают выписку, заключение и не понимают, что с этим делать.
Я помню своё замешательство, когда мы сидели со Славой и он задавал такие вопросы, как «то есть у мамы рак?», на что я ему ответила, что да и он с метастазами, и что на сейчас непонятно, есть ли ещё рак легкого (КТ-картина была очень классической для периферического рака лёгкого с метастазами) и рак молочной железы или же это метастазы того самого рака щитовидной железы. Вопрос, который меня поверг в замешательство был «а что такое метастазы?».
И я помню, как пыталась доступным языком объяснить ему, но я видела, что человек меня не понимает, потому что я опять говорю терминами и тогда мне пришло в голову и я сказала, что сам рак-это мать, пусть будет хоть мать драконов, а метастазы-это дети этой матери, дети, которые съехали от родителей и заняли удобные для себя места, квартиры, дома в организме человека.
В последующем мы так и продолжали пользоваться этой терминологией.
Было сложно. Пункция лёгкого удалась только на 4 раз, но немецкие коллеги, которым были направлены стёкла для того, чтобы включили в исследование нового препарата таргетной терапии сказали, что материала недостаточно и отказали в том, чтобы включить в исследование. С пункцией молочной железы было и того хуже, на пункцию они попали только на 5 или 6 раз, то врач забыл направление написать, то указать откуда брать, то уже на пункции врач пропальпировал и сказал, что это просто жировик и нет смысла пунктировать. Все очень печально, если вдруг в жизни появляется онко-заболевание.
Слава с мамой вернулся в Саратов, где получилось попасть к грамотному химиотерапевту, но к сожалению 31 января Мама Славы умерла. ТЭЛА ли или ОИМ, я не знаю, но все случилось одномоментно. И наверное, это самый лучший вариант из всех возможных.
С момента образования школы Павленко я слежу за новостями, за конференциями и мне так радостно, что рядом со мной есть люди, которые искренне любят свою профессию, которые искренне хотят помочь.
Я понимаю ту категорию врачей, которые не разговаривают с пациентами, которые сводят контакт с пациентом до минимума. Я всем сердцем понимаю, потому что от потока и количества пациентов, информации, эмоций тебя просто сначала разрывает, а потом у тебя уже просто нет ни сил, ни желания говорить.
Вообще, как оказалось, говорить сложно и говорить так, чтобы тебя понял простой человек, не твой коллега-это ещё сложнее.
Я буду честной, первые мысли, когда сталкиваешься с пациентом, который так или иначе оказывается в поле твоего зрения в терминальной стадии заболевания-это негодование. Немой вопрос, который висит в воздухе: «ну, где же вы были раньше?! Ведь были звоночки, были признаки, почему сидели дома?»
Нет, я не верю во все эти «доктор, у меня не было времени. 5 детей, кружки, школы», «доктор, у меня бизнес, я засыпаю в одном городе, просыпаюсь в самолёте уже в другом городе, когда же тут ходить по врачам?!», вы понимаете о чем я, правда?
Но при всем понимании, я не понимаю, как можно так не любить себя, чтобы забивать на проблему, которая касается твоего качества жизни?
И да, если взять во внимание то, что не всегда и сразу ставят верные диагнозы, назначают лечение, я всегда за то, чтобы иметь второе, третье мнение. Мне больно видеть у коллег, то нежелание учиться, узнавать что то новое, менять свои взгляды. Очень грустно, когда сидя с коллегами, задавая вопросы тем, кто якобы двигает науку вперёд, а ты хочешь узнать почему именно так, а не иначе, почему этот препарат берут во внимание, задаёшь вопрос, а на тебя смотрят и даже не понимают о чем ты спрашиваешь.
Сейчас будет резонно услышать то, что я обычно слышала от своих родителей, раз я такая умная, то что ж я такая бедная?
Но речь не обо мне.
Возвращаясь к книге, мне бы очень хотелось, чтобы она была прочитана, как коллегами, так и теми, кто столкнулся с онкозаболеванием. Простым языком о сложных терминах, о собственных переливаниях, о психологическом аспекте болезни, как себя вести с родственниками, как родственникам принять то, что близкий им человек болен.
И это не просто научная статья, исследование, нет, книга написана и основана на собственных переливаниях врача, который стал пациентом.
Нечто подобное уже было прочитано ранее у зарубежного коллеги и кажется это книга «когда дыхание растворяется в возрасте».
Мне очень импонируют такие люди, как Павленко. Я тоже люблю жить, люблю жить быстро, мне очень хочется приносить пользу и я получаю удовольствие от своей работы. Мне хочется узнавать новое и я не боюсь задавать вопросы, когда чего-то не понимаю или не знаю.
Когда я смотрела интервью и сейчас, дочитывая книгу меня поражает и трогает то, насколько сильный духом и полный благородства этот человек. Не могу писать в прошедшем времени, потому что... просто не могу.
Отдельно хочется сказать о супруге Андрея Павленко. Сильная и мудрая женщина. До мурашек трогало и трогает отношение к мужу, к семье, к детям.
Столько мыслей, что в один пост всего не вместить, но книга обязательна к прочтению.