Кишечная инфекция у ребенка. Как отпаивать и какие лекарства можно дать⁠⁠

Я врач-педиатр. Поговорим про кишечную инфекцию (КИ).

Самый главный враг ребенка при КИ - это обезвоживание. В связи с детскими особенностями обезвоживание наступает быстрее и переносится тяжелее, чем у взрослых.
В этом посте будем говорить про детей примерно от 2-3 лет и старше.

Как бороться с обезвоживанием?

- Во-первых, нужно прекратить потери жидкости.

- Во-вторых, восполнить дефицит жидкости, в следствие потери из-за рвоты и/или диареи.

- В-третьих, необходимо обеспечить физиологические потребности организма в жидкости, которую организм расходует в обычном состоянии вне болезни.

Кишечная инфекция - это потеря не только воды, но и глюкозы и солей!

Если отпаивать ребенка водой, то мы сделаем только хуже. Поэтому при кишечной инфекции мы должны использовать глюкозо-солевые растворы.
Например, в растворе «Регидрон»: Натрия хлорид, Калия хлорид, Натрия цитрата дигидрат, Декстроза.

***

Как отпаивать? Основные принципы.

В этом вопросе врачи используют разные схемы, но принцип примерно одинаковый.

1) Нужно подождать, прежде чем давать пить после рвоты.

Если в ребенка сразу же после рвоты что-то пытаться влить, то Вы спровоцируете новую рвоту, и станет только хуже.

2) Нужно давать пить по чуть-чуть с четким интервалом времени. Например, по 5 миллилитров (чайная ложка) каждые 5 минут.

У ребенка будет сильная жажда, он будет хотеть пить больше, чем положено. Но если дать жидкости больше, то мы вновь вызовем рвоту, и станет только хуже.

3) Постепенно мы можем увеличить объем жидкости и сократить интервалы между приемом этой жидкости.

Но если рвота повторилась, то мы снова ждем некоторое время, и всю схему начинаем сначала с длинными интервалами и очень маленьким объемом жидкости.

***

Как кормить?

Если у ребенка рвота, то не кормим часов 4-6. Затем можно сладкий чай, сухарь, куриный бульон.

Спустя сутки диету можно чуть расширить.

А вернуться к обычному рациону можно только спустя 7-10 дней.

***

Какие лекарства можно давать?

По возможности, мы должны избегать чего-либо, что человек принимает через рот. Это касается и лекарств.

- Сорбенты.
Мы можем дать сорбент, если Вы четко понимаете, что ребенку стало плохо из-за отравления каким-либо продуктом. Например, час назад съел пирожок на вокзале, а сейчас начало «полоскать».
Можно дать смекту, полисорб, энтеросгель (что-то одно из списка).

- Противорвотное средство.
При неукротимой рвоте, когда совсем не получается начать отпаивать ребенка, так как рвота повторяется каждые 30 минут и чаще, мы можем использовать противорвотные.

У всех на слуху препарат «Церукал». Он есть и в виде таблеток, и в виде укола.

Но я рекомендую использовать препарат «Ондансетрон» (Зофран, Латран). Считается, что у детей он более безопасен.

Но если дело дошло до укола, то ребенок уже требует пристального внимания, есть риск уехать в больницу.

- Жаропонижающие.
Ибупрофен и парацетамол в виде свечей, суспензии и укола мы тоже можем использовать, если у ребенка поднимается температура тела. Высокая температура сама по себе может усилить проявления кишечной инфекции, и сильно ухудшить общее состояние ребенка.

***

Родители должны не только позаботиться о ребенке, но и беречь себя!

Есть высокий риск, что при уходе за ребенком взрослый может заразиться КИ. Поэтому сильнее бдим за гигиеной, и моем руки раз в 10 чаще. Особенно после прикосновения к ребенку и его выделениям. И перед едой. Иногда целой семьей едут в инфекционку, так как просто некому осуществлять уход.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

А Вы хоть раз лежали с ребенком в больнице с кишечной инфекцией?