Как считать детские дозировки лекарств. Пост для пациентов⁠⁠

Одна из головных болей врача-педиатра - это посчитать детскую дозировку препарата.
Но лично для меня порой в сто раз сложнее объяснить эти дозировки родителям. Особенно дело касается суспензий: на мой взгляд, дело в производителях, которые криво пишут дозировки на упаковках.

Студенты универа только на 4-6 курсах учатся считать детские дозировки. И далеко не у всех получается быстро понять.

В этом посте я буду приводить примеры расчетов дозировок на ребенка весом 15 кг (примерно 3 годика).

***

Миллиграммы и миллилитры в суспензиях. В этом важно разобраться.

Миллиграммы (мг) - это количество действующего вещества.

Миллилитры (мл) - это объем жидкости, которую мы даем ребенку.

Например, на суспензии нурофена написано 100мг/5мл.
Это значит, что в 5 миллилитрах суспензии содержится 100 миллиграммов ибупрофена (это действующее вещество нурофена).

Как считать дозировку?

У детей разовая дозировка нурофена 10 мг/кг.

Значит, ребенку весом 15 кг надо дать 150 мг нурофена (10 умножили на 15).

150 мг нурофена - это сколько в миллилитрах суспензии?

Если 100 миллиграммов - это 5 миллилитров (на упаковке написано 100мг/5мл),

То 150 миллиграммов - это 7.5 миллилитров.

Получается, что разовая дозировка нурофена для ребенка 15 кг - это 7.5 миллилитров.

А теперь про сложности:

Нурофен бывает 200мг/5мл. Или я видел зарубежные 20мг/мл и 40мг/мл.
Вот зачем так усложнять? Я бы на всех упаковках писал дозировку, сколько миллиграммов в 1 миллилитре. *Это обращение к производителям*

Моя рекомендация по расчету:
Считайте, сколько препарата в одном миллилитре. Так проще потом умножить на вес ребенка.

Например, нурофен 100мг/5мл. А в 1 миллилитре сколько нурофена? 100 делим на 5 = 20 миллиграммов нурофена в 1 миллилитре.

А значит, если нам надо 150 миллиграммов, то мы эти 150 делим на 20 (столько миллиграммов в 1 миллилитре) = получаем 7.5 миллилитров.

***

А еще существует понятие «Суточная дозировка».

Например, суточная дозировка антибиотика Амоксициллина на некоторые заболевания 50 миллиграммов на килограмм массы тела за сутки.

Ребенку с весом 15 кг за сутки (24 часа строго) надо получить 15кг умножить на 50мг = 750 миллиграммов антибиотика.

По инструкции Амоксициллин мы обязаны давать три раза за сутки.

Какая разовая дозировка?

Если 750 миллиграммов - это суточная, то мы делим её на три приема препарата, и получаем 750мг разделить на 3 приема = 250 миллиграммов Амоксициллина РАЗОВАЯ дозировка.

А чего и сколько конкретно давать ребенку?

Посмотрев интернет, мы можем найти, что существуют таблетки в дозировке 250 миллиграммов в одной таблетке. Идеально! Как раз нам подходит.
Но тут мама говорит, что ребенок не может пить таблетки, выпишите нам суспензию.

Снова открываем интернет и находим, что существует суспензия 250мг/5мл.

То есть разовая дозировка должна быть 250 миллиграммов, а эти 250 миллиграммов содержатся в 5 миллилитрах суспензии. Значит, даем по 5 миллилитров 3 раза в день.

А теперь мама говорит, что не нашла в аптеке суспензию 250мг/5мл, и в наличии осталась только 125мг/5мл. Что делать?

Считаем по новой. Если разовая дозировка 250 мг, а в суспензии 125мг/5мл - в 5 миллилитрах 125 миллиграммов. А сколько надо миллилитров, чтобы получить 250 миллиграммов? В два раза больше = 10 миллилитров.

Вот здесь главная сложность. Так как дозировка на упаковке написана сколько мг в 5 миллилитрах, то надо сделать на одно действие больше, если мы хотим посчитать, сколько давать миллилитров суспензии 125/5, а не 250/5.

Можно посчитать по-другому:

Если суспензия 250мг/5мл, то сколько миллиграммов в 1 миллилитре? 250 разделить на 5 = 50 миллиграммов в 1 миллилитре.

И если разовая дозировка 250 миллиграммов, то мы 250 делим на 5 = получаем 5 миллилитров.

А если суспензия 125мг/5мл. Считаем, сколько мг в 1 миллилитре: 125 делим на 5 = 25 миллиграммов препарата в 1 миллилитре суспензии.

Разовая дозировка 250, значит мы 250 делим на 25 = 10 миллилитров суспензии разовая дозировка.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

А теперь я предлагаю в комментах порешать математическо-педиатрические задачи:
1) Ребенок с массой тела 16 кг. Разовая дозировка парацетамола 15 мг/кг.

Сколько парацетамола давать:
- В таблетках 500 мг;
- В суспензии 120мг/5мл;
- В свечах (есть 50мг, 100мг и 250мг). Препарат называет Цефекон - это свечи парацетамола.

2) Ребенок с массой тела 17 кг. Надо посчитать антибиотик Клацид (Кларитромицин) - лечим атипичную пневмонию.
Суточная дозировка 15 мг/кг/сут. Препарат надо давать 2 раза в сутки.

Посчитайте, сколько давать:
- Суспензия 250мг/5мл;
- Суспензия 125мг/5мл;
- Таблетки 250 мг.

У вас когда-нибудь бывали трудности с подбором дозировок ребенку? Например, в магазине не было нужной дозировки или другие сложности.

UPD: в комментах пишут, что всё это легко и просто. Но пока что никто не написал ответы на эти две мини-задачки.