Серия «Геморрой и прочие безобразия»

Не надо так.

Как правильно поступить, если вы ваш друг попал к врачу (например, дерматологу)?

1. Провести диагностику.

   Это анализ крови на ВИЧ, гепатиты B и С, ну и прочие сифилисы-гонореи, ибо ВПЧ - это ЗПППП, а значит, надо разбираться, что ещё намоталось. Если кондилома выглядит как кондилома, то сдавать скрининговый тест на ВПЧ смысла сразу же нет (аналогия: делать в поле рентген с целью узнать, не сломана ли нога, не требуется, если из неё торчит кость и разорвана кожа). Сдавать надо уже с целью уточнить, какой именно тип в наличии. Если же у вас вопрос, кондилома это или очень странная перианальная бахромка (например), то тогда уже есть смысл сдать анализ на наличие ВПЧ.

2. Предписать консервативное лечение (иммуномодуляторы, как правило) в виде мазей или свечей.

   Масса препаратов представлена на рынке. Но единого волшебного нет. Самостоятельно лечиться не советую, так как потом будете исправлять дерматиты и ожоги.

   3. Оценить размеры

   Это важно! Если кондиломы мелкие-мелкие, то можно их полечить консервативно. Если они не совсем крохотные, условно до 5 мм, то можно сделать мини-операцию - сжечь их коагулятором, или лазером, или заморозкой. Это умеют как дерматологи, так и колопроктологи.

   4. Отправить к колопроктологу

   Не отправлять можно только в одном случае - если попа абсолютно здорова. В любом другом случае нужно лечение. Кроме этого, если кондиломы крупные, полсантиметра и больше, то нужно уже нормальное удаление, а не "пыщ-пыщ коагулятором"! Ибо кондилома Бушке-Левенштейна не спит и мечтает о малигнизации.

   5. Контролировать результат лечения.

   6. Если больше нет ни кондилом, ни ВПЧ по анализам, то можно и прививку сделать. Гардасил какой-нибудь.

Как правильно поступить, если решили начать с колопроктолога?

Точно также, только он обязан отправить к дерматологу.

Как не надо делать?

1. Игнорировать проблему (может, само пройдет...).

2. Лечить кондиломы самостоятельно (перелечивать сложнее).

3. Вести лечение крупных образований исключительно с одним специалистом (нужен колопроктолог и дерматолог).

4. Не отправлять крупные образования на гистологическое исследование.

5. Не предупреждать партнера о заболевании и лечении.

Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве, и я постоянно слышу истории на приеме про "вошедших не в ту дверь" и "севших не на то полотенце". Врачу и адвокату надо говорить правду.

Если есть вопрос не для комментариев, то в телеграм (не канал) @drkitsenko. На вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.

А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".

Ведь нам на помощь приходит такая милая особа, как бессердечная сука гравитация.

В этой позе геморроидальные узелки оказываются сверху. Под действием гравитации они опустошаются и не могут налиться кровью, соответственно, нечему выпадать. Кстати, такая же тема и с варикозно расширенными венами нижних конечностей.

И нельзя сказать, что колопроктологи не в курсе этой темы!

У нас есть такая вещь, как закрытая геморроидэктомия по Фергюссону, а она выполняется классически в положении "перочинный нож".

Кровенаполнение узлов меньше, оперировать проще. Класс. Минусов, правда, тоже целый вагон, но кого это волнует?

Гладко было на бумаге...

Но тут выходят на сцену другие специалисты.

1. Терапевты напоминают, что с возрастом повышенное давление не редкость (как и геморрой)

2. Неврологи вообще в восторге от подобных упражнений, ведь это обеспечивает толпу пациентов

3. Окулисты "обожают" подобные позы, так как они усугубляют глаукому.

4. Трансплантологи Травматологи просто разберут вас обратно (если повезет, то даже без длительной реабилитации)
   

   Короче, противопоказаний много у вашей этой йоги. Если геморрой - это единственное заболевание, которое у вас есть, то делайте на здоровье. Но помните - как только встанете обратно, кровь снова прильет к узлам. Поэтому обратно вставать не надо, если, конечно, геморрой не нужен )

На всякий случай добавлю. Я не против йоги как таковой. И возможно, что для профилактики геморроя она подойдёт, особенно если узлы и не беспокоят. Но рекомендовать всем и каждому, даже кто ни разу не делал эти упражнения, резко вставать в подобную позу - нет. Категорически не советую.

И немного прекрасного. Пожалуй, таких взаимоисключающих параграфов я давненько не видывал..

Халасана и Сарвангасана (Стойка на Плечах) имеют схожий результат. Они благотворно воздействуют на внутренние органы и железы, улучшают работу дыхательной системы, избавляют от головной боли, повышенного давления и бессоницы. Б.К.С. Айенгар обещает, что благодаря этим двум позам «радость и энергия вольются в вашу жизнь бесконечным потоком».

К сожалению, этот прекрасный дуэт противопоказан тем, кто страдает от гипертонии, глаукомы или проблем с шеей. Также воздержитесь перевернутых поз во время менструации. Если вы новичок или у вас был большой перерыв в практике, выполняйте эти асаны под руководством опытного преподавателя.

Поможет от давления, но нельзя при давлении. Фить-ха!

Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве, и я не хочу осваивать травматологию )))

Если есть вопрос не для комментариев, то в телеграм (не канал) @drkitsenko. На вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.

А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".

Лечение сугубо самостоятельное, консервативное: свечи (на 1 месте Натальсид, далее Релиф, Метилурацил, облепиха) раз в день постоянно. Ну то есть не курсом, а постоянно. Полгода. Год. Почти 2 года.

Некоторые бодрячком. Некоторые подозрительно бледные.

У половины даже колоноскопия была пройдена, свежая, где точно исключили другие заболевания (то есть к эндоскописту они не постеснялись зайти :-) ).

Конкретно эти люди каждый поход в туалет ставят себе свечи. Каждый раз вправляют узлы, тщательно и с нежностью. И вот собрались всё же устранить беду. Так что ересь болезнь будет уничтожена.

Внимание! Спасибо за внимание Вопрос:

Искренне интересует подобная статистика. Таким образом я пытаюсь понять - что я и мои коллеги делаем не так? Как прервать поток экстренных госпитализаций с кровящими геморроями и жуткими анемиями?

Друзья! Пожалуйста. Ходите к проктологам. И на колоноскопии. Сегодня очередной раз на консультации по поводу геморроя нашел опухоль. Обидно за человека... но будем лечить, конечно.

Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве.

Если есть интимный вопрос для друга и не в комментариях, то в телеграм (не канал) @drkitsenko. На вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.

А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".

К коллайдеру! За исследованиями!

И знаете, они есть.

Японцы и корейцы обожают мыть попу. В Японии самые клевые унитазы в этом плане.

Правда, они стоят чуть меньше, чем дофига.

Впрочем, нам были любезно рекомендованы накладные конструкции с АлиЭкспресс, которые любой санузел превращают в такое же кресло капитана Энтерпрайза.

А ещё азиаты любят исследования.

Начнем с простого - а помогает ли вообще мытье попы? Старое, но не бесполезное, исследование сидячих ванночек показывает, что нет, не помогает. Если строго судить. Кстати, интересный момент - отек снимает прохладная вода, но людям больше нравится теплая. Но перейдем к биде...

Попытка современного систематического обзора есть, но выводы неоднозначны.

Начнем с простого - геморрою как минимум хуже не будет, если попу мыть при помощи биде, или же вообще мыть. Доказано пикабушниками и исследователями.

Эффективно ли использовать биде вместо сидячих ванночек после операции на геморроидальных узлах? Да, и это тоже вполне себе подходит (а вы еще помните, что достоверных доказательств эффективности ванночки нет?).

Но вот относительно безопасности...

Если мыть попу очень часто, то можно получить дерматит и анальный зуд, вплоть до анальной трещины. Но ведь приятно, наверное, когда водичка тебя сбрызгивает? И, кстати, ожоги бывают - тепленькая горячая пошла и попу обожгла.

В двух публикациях пациентам вообще попу разъело от постоянного мытья. Как этого достичь? Всего лишь 10 лет включать биде на максимум и на 5 минут. Но тут, что называется, заставь дурака Богу молиться...

А вот эти ребята провели анализ влияния биде на давление в анальном канале. И оказалось, что оно в целом достоверно снижается. То есть так-то это полезно при трещинах, скажем, поскольку оно повышается от боли, но в теории можно ожидать потом и недержания... WAIT, OH, SHI-----

Но у них же и ответ. Мощный поток не нужен. Нужно омывание, причем распределенное! И вода желательно теплая. Тогда всё ок, минимальные изменения, и вы будете счастливы.

Так, то есть не надо попу мыть? А то плохо будет...

Надо. Умеренно. Аккуратно. Слабой струей. Хоть душ, хоть биде, хоть накладка на унитаз. Не будете мыть, попа будет грязная, воспаляться и болеть.

Так что, биде не бро, а бутылочка бро?

Ну если струя не настраивается или у вас вместо биде Керхер, то да, не бро. А вот если аккуратная слабая струйка, то отлично.

Короче, Склифосовский...

Попу мыть. Омывать слабой струей или рукой. Если просто уход или попу надо расслабить (например, при трещине), то теплая вода. Если надо снять отек (при обострении геморроя, например), то прохладная вода лучше (не ледяная).

Если у вас супербиде, то выбирайте настройки с широким разбрызгиванием и слабым давлением.

Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве.

Если есть интимный вопрос для друга и не в комментариях, то в телеграм (не канал) @drkitsenko. На вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.

А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".