Ду­маю, каж­дый из вас за­да­ет­ся во­про­сом: "Что же та­кое кли­ни­ка Health&Help?”. Как она ра­бо­та­ет, ка­кие па­ци­ен­ты при­хо­дят и ка­кие во­лон­те­ры при­ез­жа­ют?

Сей­час мы немно­го рас­ска­жем про один день из жиз­ни кли­ни­ки Health&Help, про­ве­дем вас по ко­ри­до­рам и за­кут­кам, по­ка­зы­вая, как тво­рит­ся доб­ро.

6:30

Зво­нят бу­диль­ни­ки, – зна­чит пора вста­вать. От­вет­ствен­ные за зав­трак уже го­то­вят на пли­те кашу и ва­рят кофе.

Наш ра­ци­он очень про­стой, но в то же вре­мя до­ста­точ­но раз­но­об­раз­ный. Мы все ве­ге­та­ри­ан­цы “по­не­во­ле”. И на то есть свои при­чи­ны.

Во-пер­вых, мясо очень до­ро­гое. Если мы бу­дем по­ку­пать его на де­сять го­лод­ных ртов, то сто­ить нам это бу­дет не одну спа­сен­ную жизнь: все день­ги, ко­то­рые мы по­лу­ча­ем с част­ных по­жерт­во­ва­ний, идут на по­куп­ку ле­карств и со­дер­жа­ние во­лон­те­ров.

Вто­рая при­чи­на в том, что­бы мак­си­маль­но ясно по­ни­мать, в ка­ком ли­ше­нии на­хо­дит­ся на­род, с ко­то­рым мы ра­бо­та­ем. Нам ка­жет­ся, что это непра­виль­но – есть фу­а­г­ра и за­пи­вать ко­нья­ком де­ся­ти­лет­ней вы­держ­ки, ко­гда люди, жи­ву­щие за со­сед­ним за­бо­ром, го­ло­да­ют.

Вам при­дет­ся экс­пе­ри­мен­ти­ро­вать и про­яв­лять со­об­ра­зи­тель­ность, что­бы не есть каж­дый день рис. Ведь его мож­но есть с кар­ри. С па­при­кой. С ко­ри­цей. Или без ни­че­го. Не рас­стра­и­вай­тесь, ино­гда мож­но по­ба­ло­вать себя блин­чи­ка­ми с ну­тел­лой, при­ве­зен­ной кем-то из аме­ри­кан­ских во­лон­те­ров.

7:00

Пока неко­то­рые пы­та­ют­ся под­нять себя с по­сте­ли, дру­гие уже во всю за­ни­ма­ют­ся утрен­ней йо­гой или воз­вра­ща­ют­ся с про­беж­ки. Это по­мо­га­ет дер­жать себя в то­ну­се и не на­би­рать лиш­ние ки­ло­грам­мы. А так же не стрес­со­вать по ме­ло­чам!

Каж­дое утро один из де­жур­ных по­ли­ва­ет га­зон и де­ре­вья. В на­шем саду рас­тут ман­да­ри­но­вые, апель­си­но­вые и лай­мо­вые са­жен­цы. О них необ­хо­ди­мо за­бо­тить­ся и обе­ре­гать от на­се­ко­мых и сор­ня­ков. Раз в неде­лю мы на­де­ва­ем пер­чат­ки и идем стричь тра­ву и уби­рать опав­шие ли­стья!

В кли­ни­ке мы сор­ти­ру­ем му­сор. Очист­ки от ово­щей и фрук­тов сбра­сы­ва­ем в ком­пост­ную яму, пла­стик и бу­ма­гу – сжи­га­ем, стек­ло, ме­талл и дру­гие от­хо­ды, ко­то­рые нель­зя сжечь, мы скла­ды­ва­ем в от­дель­ные па­ке­ты и уби­ра­ем на склад до сле­ду­ю­ще­го вы­во­за на свал­ку (меж­ду го­ро­дом Мо­мо­сте­нан­го и Сан-Фран­цис­ко). Ме­ди­цин­ский му­сор хра­нит­ся в спе­ци­аль­ных за­щи­щен­ных кон­тей­не­рах, его мы от­во­зим в кли­ни­ку в цен­тре Мо­мо­сте­нан­го, ко­то­рая пе­ре­да­ет его в ком­па­нию по ути­ли­за­ции ме­ди­цин­ских от­хо­дов. Каж­дое утро от­вет­ствен­ный во­лон­тер об­хо­дит все зда­ние кли­ни­ки и сор­ти­ру­ет му­сор. Он же сжи­га­ет и вы­бра­сы­ва­ет по­мои в ком­пост­ную яму.

Нежить­ся в теп­лой кро­ва­ти дол­го не по­лу­ча­ет­ся, нуж­но ско­рее бе­жать в душ, пока его не за­ня­ли осталь­ные ре­бя­та. Душ элек­три­че­ский, че­рез лей­ку про­хо­дят раз­ря­ды тока, – так на­гре­ва­ет­ся вода. Не бой­тесь, вы не умре­те от раз­ря­да тока, на­пря­же­ние слиш­ком ма­лень­кое, но мы все же не ре­ко­мен­ду­ем при­ни­мать го­ря­чие "ван­ны" боль­ше 5 ми­нут, так как ос­нов­ные тра­ты на элек­три­че­ство со­став­ля­ет эта рос­кошь, –го­ря­чая вода. В ду­ше­вой на полу мо­гут пол­зать скор­пи­о­ны, по­это­му туда ре­ко­мен­ду­ет­ся за­хо­дить толь­ко в ре­зи­но­вых та­поч­ках.

7:30

По­ти­хонь­ку все спол­за­ют­ся к сто­лу. Ап­пе­тит в го­рах, как пра­ви­ло при­ят­ный.

В сто­ло­вой нет ни окон ни две­рей – это ста­ло ди­зай­нер­ским ре­ше­ни­ем на­ших ар­хи­тек­то­ров. Вме­сто это­го мы мо­жем на­сла­ждать­ся ви­дом утрен­не­го рас­све­та и вды­хать за­пах сос­но­во­го леса.

Вме­сто две­рей – арка, она вы­хо­дит во внут­рен­ний двор, ко­то­рый мы успе­ли обла­го­ро­дить и сде­лать бар­бекю-зону.

8:00

На­чи­на­ет­ся ра­бо­чий день, а вме­сте с тем и при­ем па­ци­ен­тов. Обыч­но они при­хо­дят за­ра­нее. Вся эта тол­па на на­ших ска­ме­еч­ках у кли­ни­ки ра­дост­но зав­тра­ка­ет, пе­ле­на­ет де­тей, поет на­род­ные пес­ни, мла­ден­цы под это все тор­же­ствен­но орут, а ма­ма­ши пы­та­ют­ся их пе­ре­кри­чать, что­бы рас­ска­зать друг дру­гу очень важ­ные но­во­сти

Наши па­ци­ен­ты – это про­стые де­ре­вен­ские жи­те­ли, они при­хо­дят с раз­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми, в ос­нов­ном, ко­неч­но, это ки­шеч­ные ин­фек­ции и про­сту­да.

Кли­мат в на­шем рай­оне очень по­хож на кли­мат Цен­траль­ной Рос­сии, здесь рас­тут хвой­ные де­ре­вья, до­ста­точ­но про­хлад­но и вы­со­ко над уров­нем моря, мы жи­вем в го­рах. По­это­му люди ча­сто про­сты­ва­ют.

По­нос и рво­та встре­ча­ют­ся по­сто­ян­но, это все по­то­му, что у лю­дей нет филь­тров для воды или они пло­хо зна­ко­мы с нор­ма­ми ги­ги­е­ны.

Если для нас с вами мыть руки пе­ред едой и ки­пя­тить сы­рую воду – в по­ряд­ке ве­щей, то их это­му ни­кто не учил. Мы ста­ра­ем­ся про­све­щать мест­ное на­се­ле­ние, по­то­му что та­кие про­стые, но очень важ­ные ис­ти­ны сле­ду­ет знать каж­до­му, ведь за­ча­стую это мо­жет спа­сти жизнь.

Сколь­зя взгля­дом по ста­ри­кам и де­тям, бе­ре­мен­ным и толь­ко что ро­див­шим жен­щи­нам, мы от­ме­ча­ем тех, кого при­мем в первую оче­редь. Обыч­но это дети с тем­пе­ра­ту­рой, диа­бе­ти­ки, ко­то­рые при­шли поз­же сро­ка за ин­су­ли­ном и вот-вот «вой­дут» в ке­то­аци­доз (а зна­чит упа­дут в об­мо­рок пря­мо пе­ред две­рью и на­пу­га­ют дру­гих па­ци­ен­тов), те, кто ро­жа­ет и те, кто что-ни­будь себе от­ру­бил, но тер­пе­ли­во и мол­ча ждет сво­ей оче­ре­ди.

Да­лее на­чи­на­ет­ся при­ем. По­сле об­сле­до­ва­ния па­ци­ен­ту вы­да­ют­ся все необ­хо­ди­мые ме­ди­ка­мен­ты в этой же кон­суль­та­ци­он­ной ком­на­те, так как ап­те­ка яв­ля­ет­ся смеж­ным по­ме­ще­ни­ем, если по­тре­бу­ет­ся сде­лать ана­ли­зы, то па­ци­ен­та мож­но сра­зу от­пра­вить в ла­бо­ра­то­рию, ко­то­рая на­хо­дит­ся за со­сед­ней две­рью. Все зда­ние спро­ек­ти­ро­ва­но та­ким об­ра­зом, что­бы врач имел мо­мен­таль­ный до­ступ во все по­ме­ще­ния.

Мы про­во­дим неко­то­рые об­сле­до­ва­ния: ЭКГ, спи­ро­мет­рия, у нас есть до­плер, мик­ро­скоп, цен­три­фу­га. Из ла­бо­ра­тор­ных ана­ли­зов у нас есть об­щий ана­лиз мочи (тест по­лос­ки), неко­то­рые по­ка­за­те­ли кро­ви (ге­мо­гло­бин, глю­ко­за, хо­ле­сте­рин), экс­пресс-те­сты на раз­лич­ные ин­фек­ци­он­ные па­то­ло­гии (си­фи­лис, ВИЧ, ге­па­ти­ты А,В,С, мо­но­нук­леоз и др.) , те­сты на опре­де­ле­ние бе­ре­мен­но­сти и мно­го чего еще.

Если па­ци­ен­ту необ­хо­ди­мо хи­рур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство, то, вый­дя из при­ем­ной, по на­руж­но­му ко­ри­до­ру он мо­жет по­пасть в опе­ра­ци­он­ную, этот же путь врач мо­жет про­де­лать че­рез смеж­ные по­ме­ще­ния, прой­дя ап­те­ку и ла­бо­ра­то­рию.

В кли­ни­ке есть па­ла­та для па­ци­ен­тов, там мо­гут раз­ме­стить­ся до трех че­ло­век.

Бы­ва­ют па­ци­ен­ты, ко­то­рых мы не в си­лах вы­ле­чить, не хва­та­ет ре­сур­сов. То­гда мы транс­пор­ти­ру­ем их в бли­жай­ший гос­пи­таль. К со­жа­ле­нию, не вез­де уда­ет­ся по­лу­чить свое­вре­мен­ную по­мощь, но мы пы­та­ем­ся ак­тив­но со­труд­ни­чать со все­ми, вы­би­ва­ем скид­ки для боль­ных, за­ра­нее со­об­ща­ем о при­ез­де, что­бы нас смог­ли при­нять без оче­ре­ди, если си­ту­а­ция дей­стви­тель­но кри­ти­че­ская.

По­ми­мо каж­до­днев­ной экс­трен­ной по­мо­щи, мы ре­а­ли­зу­ем про­фи­лак­ти­че­ские и обу­ча­ю­щие про­грам­мы по го­ло­да­ю­щим де­тям, кон­тра­цеп­ции, ве­де­нию бе­ре­мен­но­сти и мно­го дру­гое.

8:30

Тем вре­ме­нем, пока в кли­ни­ке во­всю ки­пит ра­бо­та, в со­сед­ней с нами шко­ле на­чи­на­ют­ся уро­ки.

Ре­бя­та из неком­мер­че­ской ор­га­ни­за­ции First Thing Foun­da­tion ве­дут уро­ки ан­глий­ско­го для школь­ни­ков всех воз­рас­тов. По­рой очень слож­но до­бить­ся по­ни­ма­ния сре­ди уче­ни­ков, не все из них мо­гут пред­ста­вить важ­ность изу­че­ние того или ино­го пред­ме­та. Мно­гие из них не ви­дят дру­го­го бу­ду­ще­го, кро­ме как остать­ся в де­ревне и ра­бо­тать на по­лях, со­би­рая ку­ку­ру­зу и бобы. Мы вме­сте с ор­га­ни­за­ци­ей First Thing Foun­da­tion даем воз­мож­ность под­рост­кам уви­деть мир дру­ги­ми гла­за­ми.

10:00

Неред­ко к нам за­гля­ды­ва­ют во­лон­те­ры, ко­то­рые ра­бо­та­ют в меж­ду­на­род­ной ор­га­ни­за­ции Peace Corps и жи­вут неда­ле­ко от нас. Вме­сте с ми­ни­стер­ством здра­во­охра­не­ния Гва­те­ма­лы они ве­дут обу­ча­ю­щие и про­фи­лак­ти­че­ские лек­ции о здо­ро­вом пи­та­нии, за­щи­те окру­жа­ю­щей сре­ды, ги­ги­ене и мно­гих дру­гих очень важ­ных ве­щах.

11:30

А пока осталь­ные ра­бо­та­ют са­мые сво­бод­ные или са­мые де­жур­ные и от­вет­ствен­ные на­чи­на­ют за­ни­мать­ся обе­дом!

13:00

Чу­де­са ку­ли­нар­но­го ис­кус­ства про­ис­хо­дят на на­шей кухне с за­вид­ной пе­ри­о­дич­но­стью. Мы го­то­вим все – от бор­щей до та­ма­лей, пас­ты и овощ­но­го кар­ри. Пе­чем сто­пиц­от ви­дов хле­ба, тор­ти­льей и нана. В об­щем, голь на вы­дум­ку хит­ра.

14:00

Вто­рая по­ло­ви­на ра­бо­че­го дня ко­ро­че, но бы­ва­ет не ме­нее ин­тен­сив­ной. Люди лю­бят при­хо­дить в кли­ни­ку, по­то­му что чув­ству­ют, что от­но­ше­ние к ним у нас осо­бое. Мы их лю­бим и ува­жа­ем.

15:00

Ино­гда слу­ча­ют­ся и вы­ез­ды на дом, ко­гда па­ци­ент на­хо­дит­ся в кри­ти­че­ском со­сто­я­нии.

16:00

Ра­бо­чий день за­кон­чен. На­чи­на­ет­ся убор­ка кли­ни­че­ских по­ме­ще­ний, дома и про­чие хо­зяй­ствен­ные мо­мен­ты. Па­ци­ен­ты за­но­сят­ся в элек­трон­ную базу дан­ных, если до это­го мо­мен­та не было воз­мож­но­сти их за­пи­сать.

16:30

Все за­ни­ма­ют­ся сво­и­ми де­ла­ми: кто-то чи­та­ет книж­ку, кто-то идет гу­лять к во­до­па­ду, кто-то иг­ра­ет с де­ре­вен­ски­ми де­тиш­ка­ми.

17:00

Мно­гие ре­бя­та шту­ди­ру­ют учеб­ни­ки по меди­цине, пи­шут днев­ни­ки или учат испанский.

18:00

Ре­жим пи­та­ния на­ру­шать нель­зя. Го­то­вить ужин - обыч­но это ве­се­лое за­ня­тие, под зву­ки рег­ге­то­на или ги­та­ры, с бай­ка­ми и сме­хом. Ре­бя­та в кли­ни­ке друж­ные и от­зыв­чи­вые - все по­мо­га­ют друг дру­гу.

19:00

Ку­ша­ем, бол­та­ем, пьем чаёк. Ино­гда даже с шо­ко­лад­кой или пе­чень­кой из да­ле­ких за­гра­ниц. При­ез­жая в кли­ни­ку, не за­будь­те сгу­щен­ку.

20:00

Те, кто не го­то­вил - моют по­су­ду и уби­ра­ют­ся.

20:30

Еще немно­го сво­бод­но­го вре­ме­ни. Чи­та­ем книж­ки, иг­ра­ем в на­столь­ные игры, ча­тим­ся с вот­ца­пе с род­ны­ми. По­след­нее по­рой при­хо­дит­ся де­лать вы­су­нув­шись из окна, так как ин­тер­нет в на­шей де­ре­вень­ке очень пло­хой...

21:30

Ран­ний от­бой или про­смотр филь­мов у себя в по­стель­ке. Она у всех своя - с мос­кит­ной сет­кой от жу­ков и со­се­дом от ску­ки.

А те­перь пора спать.

Спа­си­бо, что про­ве­ли этот день с нами!

Виктория Валикова

Ко­гда жен­щи­на в Гва­те­ма­ле узна­ет, что она бе­ре­мен­на, мир не рас­цве­та­ет для нее все­ми цве­та­ми ра­ду­ги. К со­жа­ле­нию, этот мо­мент ста­но­вит­ся для нее ско­рее тра­гич­ным, чем ра­дост­ным. В боль­шин­стве слу­ча­ев, она не хо­чет ре­бен­ка, так же, как не хо­те­ла ше­сте­рых преды­ду­щих.

Боль­ше чем по­ло­вине жен­щин в Гва­те­ма­ле, ко­то­рые зна­ют о су­ще­ство­ва­нии кон­тра­цеп­ти­вов, му­жья за­пре­ща­ют при­ме­нять их по раз­лич­ным при­чи­нам, на­чи­ная от ба­наль­но­го непо­ни­ма­ния того, как они ра­бо­та­ют, иде­ях о по­тен­ци­аль­ном вре­де для са­мо­го мужа и бу­ду­щих де­тей, ре­ли­ги­оз­ным со­об­ра­же­ни­ям или про­сто из-за того, что в Гва­те­ма­ле очень ярко цве­тет ма­чизм. К со­жа­ле­нию, в Гва­те­ма­ле ре­ше­ние сколь­ко де­тей бу­дет в се­мье при­ни­ма­ет муж­чи­на. Жен­щи­на не име­ет пра­ва го­ло­са и не рас­по­ря­жа­ет­ся сво­им те­лом.

Жен­щи­на в Гва­те­ма­ле, в сред­нем, при­дет на при­ем в кли­ни­ку со сро­ком 16 недель, – а это ужас­но позд­но для пер­во­го осмот­ра. За это вре­мя она успе­ет несколь­ко раз пе­ре­бо­леть про­сту­дой и при­нять таб­лет­ки, куп­лен­ные на рын­ке. Не имея пред­став­ле­ния о том, что ле­кар­ства мо­гут на­вре­дить ма­лы­шу, она ле­чит­ся са­мо­сто­я­тель­но.

По дан­ным пер­во­го по­лу­го­дия 2017 года бо­лее чем у 40% бе­ре­мен­ных па­ци­ен­ток в кли­ни­ке Health&Help – ане­мия. Их уро­вень ге­мо­гло­би­на чуть выше 70-ти. В Рос­сии та­ким жен­щи­нам пред­ло­жи­ли бы лечь в боль­ни­цу, но в Гва­те­ма­ле они пой­дут до­мой, по­лу­чив необ­хо­ди­мые им пре­па­ра­ты же­ле­за и пре­на­таль­ные ви­та­ми­ны. Жен­щи­ны долж­ны на­чи­нать пить их еще до бе­ре­мен­но­сти. Но в Гва­те­ма­ле нет пе­ри­о­да «пе­ред бе­ре­мен­но­стью». Есть ко­рот­кое “свет­лое” окно корм­ле­ния. А по­том, жен­щи­на бе­ре­ме­не­ет сно­ва.

Недо­ста­ток фо­ли­е­вой кис­ло­ты рож­да­ет де­фек­ты нерв­ной труб­ки у пло­да. Боль­шин­ство жен­щин не при­хо­дят на кон­суль­та­цию пер­вые ме­ся­цы бе­ре­мен­но­сти и не по­лу­ча­ют фо­ли­е­вую кис­ло­ту в тот пе­ри­од, ко­гда она дей­стви­тель­но необ­хо­ди­ма.

Мы про­сим жен­щин прий­ти че­рез ме­сяц. Мы пы­та­ем­ся за­ма­нить их к нам тем, что обе­ща­ем сно­ва «дать по­слу­шать» серд­це бу­ду­ще­го ре­бен­ка. Ма­моч­кам очень нра­вит­ся слы­шать серд­це­би­е­ние на до­пле­ре, ко­то­рый есть у нас в кли­ни­ке. Для нас же важ­нее все­го во­вре­мя вы­яв­лять - нет ли у бе­ре­мен­ных опас­ных зна­ков: оте­ков ног, вы­со­ко­го дав­ле­ния, го­лов­ных бо­лей, кро­во­те­че­ний и т.д.

Ни­кто не от­пу­стит гва­те­маль­ских жен­щин в де­крет. Они точ­но так же, каж­дый день бу­дут хо­дить в поле и оку­чи­вать ку­ку­ру­зу. Точ­но так же, каж­дый день они бу­дут го­то­вить обед на се­мью из де­ся­ти че­ло­век, уби­рать­ся, сти­рать в руч­ную одеж­ду, ме­сти свой зем­ля­ной пол и де­лать еще сот­ню важ­ных до­маш­них дел. Они не бу­дут жа­ло­вать­ся. А еще они не бу­дут хо­дить на йогу для бе­ре­мен­ных, у них не бу­дет спе­ци­аль­но­го джин­со­во­го ком­би­не­зон­чи­ка и «baby shower». Вме­сто это­го у них бу­дет еще один обыч­ный год, в ко­то­ром их бу­дет мно­го тош­нить, и ко­то­рый за­кон­чит­ся не вол­ну­ю­щи­ми сбо­ра­ми в род­дом, а тем, что на кро­вать в их доме с зем­ля­ны­ми по­ла­ми по­ло­жат кле­ен­ку. А в рот за­су­нут ку­сок ве­рев­ки.

Ни­кто не бу­дет пе­ре­оде­вать их в спе­ци­аль­ный хи­рур­ги­че­ский ха­ла­тик и ба­хи­лы. Ни­кто не бу­дет де­лать им “эпи­ду­рал­ку”. Вме­сто вра­ча к ним до­мой при­дет по­ви­ту­ха, ко­то­рую в Гва­те­ма­ле на­зы­ва­ют «co­madrona”. У ко­мад­ро­ны нет ме­ди­цин­ско­го об­ра­зо­ва­ния, боль­шин­ство из них не уме­ют ни чи­тать ни пи­сать. Зато, у них за пле­ча­ми де­сят­ки, а ино­гда даже сот­ни рож­ден­ных мла­ден­цев. Они дей­стви­тель­но зна­ют, как при­ни­мать нор­маль­ные роды. Все про­бле­мы на­чи­на­ют­ся, если роды идут не так, как пла­ни­ро­ва­лось.

Дети из гва­те­маль­ских се­мей хо­тят по­смот­реть, как мама бу­дет про­из­во­дить бра­ти­ка или сест­рен­ку на свет: они не вы­хо­дят из ком­на­ты. Ка­кой бу­дет пол у ма­лы­ша ко­мад­ро­на мо­жет пред­ска­зать за­ра­нее – по фор­ме жи­во­та. На УЗИ мест­ные жи­те­ли не хо­дят. Это не так страш­но в от­но­ше­нии “кто же бу­дет - маль­чик или или де­воч­ка”, но до­воль­но тра­гич­но, если брать во вни­ма­ние вы­яв­ле­ние по­ро­ков раз­ви­тия пло­да, пред­ле­жа­ния пла­цен­ты, мно­го­пло­дия и еще сот­ни опас­ных симп­то­мов.

Ка­ким-то жен­щи­нам по­ве­зет. Они ро­дят по­чти здо­ро­вых де­тей. И сами, по­сле неболь­шо­го кро­во­те­че­ния при­дут в нор­му. Каж­дые роды, по­сле вто­рых, – ста­но­вят­ся все опас­нее и опас­нее для ма­те­ри, – мат­ка со­кра­ща­ет­ся все хуже и кро­во­те­че­ния ста­но­вят­ся силь­нее. Кому-то по­ве­зет мень­ше: роды пой­дут не так и мать и/или ре­бе­нок по­гиб­нут.

Со­рок дней ро­диль­ни­цам бу­дет нель­зя вста­вать с по­сте­ли. Ис­клю­че­ни­ем бу­дет по­ход в Чух, мест­ное по­до­бие ка­мен­ной бани по-чер­но­му. Туда они бу­дут хо­дить вме­сте с но­во­рож­ден­ны­ми каж­дые два дня.

Health&Help ува­жа­ет мест­ные тра­ди­ции. По­это­му мы все­гда го­то­вы при­сут­ство­вать на ро­дах дома, тихо сидя в сто­роне. И толь­ко если что-то пой­дет не так, – мы бу­дем ря­дом, что­бы спа­сти маму или ре­бен­ка.

Бла­го­да­ря на­шим лек­ци­ям о бе­ре­мен­но­сти и кон­тра­цеп­ции, все боль­ше мест­ных жен­щин при­хо­дит в кли­ни­ку, что­бы по­лу­чить по­мощь. И все боль­ше ма­мо­чек бу­дут ро­жать без­опас­но, а де­тиш­ки – по­яв­лять­ся на свет здо­ро­вы­ми.

Вик­то­рия Ва­ли­ко­ва

Половое воспитание, оно такое… половое. Даже самые интеллигентные и образованные люди порой выдают такие перлы по поводу секса и тем околосексуальных, что хоть стой- хоть падай, хоть плачь- хоть…

Что уж говорить о простых майя, у которых в культуре «рожать» и «дышать» являются синонимами. Планирование семьи здесь, в Похоме, началось семь лет назад, вместе с нашей клиникой. И продолжается. Силами и средствами нас.

В отличии от России, в которой, я подразумеваю, наиболее популярны презервативы, оральные контрацептивы и спирали- тут рейтинг совсем иной.

На первом месте у нас- инъекционная контрацепция, а если быть конкретнее – Депо-Провера, гормональный контрацептив сроком «действия» в три месяца.

На втором, те же гормоны внутримышечно, но сроком на месяц- Норгинон.

На третьем – некий перекрест с РФ- оральные контрацептивы. Я нашла в одной из аптек в Уеуетенанго препарат ORALCON-F который со скидкой мне пообещали отдавать за 16 кецалей- что примерно соответствует 96 рублям. Довольно много для гватемалок.

Презервативы, которые тут громогласно называются «кондомес», почти как в английсом, я выдавала тут два раза. Один раз- нашему промоутеру Карлосу, у которого в его тридцать лет уже шестеро детей, а жена категорически отказывается использовать какие- либо контрацептивы, а второй раз тридцативосьмилетней женщине, на которой у меня закончились «таблетки»- министерство поставляет нам(если повезет) медикаменты с задержками в несколько месяцев, а из Бельгии контейнер нам никак не шлют; на инъекции ей перейти – муж не разрешал.

Расчет «сколько кондомес выдать в одни руки» вызвал у меня, если быть откровенной- затруднения. Никаких мануалов по этому поводу у меня по рукой не было. Как бы вы расчитали – сколько раз у человека будет секс в месяц?

В итоге моя аксилери нерс Мария наблюдая меня потерянно стоящей в центре нашей «бодеги» или по-русски- кладовки- в состоянии «Блин!» шепнула на ухо: «Доктора, все равно у нас во всем Похоме никто презервативы не использует, давайте ей двадцатьвосемь штук дадим?». Я издала звук который может быть лаконично описан как «Фууууф» и пошла выписывать рецепт, как вдруг последовало «Ну Вы мне объясните только как ЭТИМ пользоваться». От тридцативосьмилетней пациентки, мамы девяти детятей, один из которых мой ровесник. Я послала Марию в сад за бананом. Под гыканье наблюдавшей весь этот спектакль из лаборатории Инти, я открываю презерватив с лаконичным названием «ВИВЕ!», что означает «ЖИВИ!»- я натягиваю его на огромный банан. Женщина смотрит на меня с выражением ребенка перед которым завязывают жирафа из воздушного шарика. Я, человек с высшим образованием, в свое время читавший лекции по половому воспитанию в школах и даже для своих друзей-товарищей, давлю в себе непроизвольный смешок, не от смущения или неловкости, а от какой-то удивительно забавной абсурдности всей ситуации. Так я выдала свои вторые и последние презервативы в Гватемале. Все в этой жизни бывает в первый раз. И гандон на банан тоже.

С внутриматочными девайсами, или как мы говорит тут – ТД-кобрами, здесь все совсем грустно. Ставим каждый месяц максимум по одной спирали, только моими уговорами- это самый дешевый и самый безвредный на мой взгляд, после презервативов, метод контрацепции, но женщины тут абсолютно не имеют представления о том как устроена их репродуктивная система и поэтому упорно продолжают считать что спираль – это нечто, что муж будет чувствовать во время секса, что будет непременно вываливаться из влагалища и, конечно, это то, с чем она со стопроцентной вероятностью забеременеет и в последствии родит ребенка с антенной торчащей изо лба.

Прочие веселые вещи, которые в России я никогда не видела, а только читала про них в журналах- вроде подкожных имплантов здесь используют только в частных практиках в больших городах вроде Уеуе, но так как мне посчастливилось за время моих «завозов» пациентов в Госпиталь Националь перезнакомиться если не со всеми дежурными гинекологами, то как минимум со всеми наглосимпатичными дежурными гинекологами, которые впоследствии по доброте своей душевной и, конечно, желая выпендрится «кто круче поможет русской докторше» посписывали мне гинекологических зеркал, скарификаторов и даже один, треснувший в районе промежности муляж женской кхм… цветка лотоса, показали мне как они эти импланты под кожу ставят. Хорошая штука, на пять лет, почти незаметная.

Женская стерилизация, метод который в России применятся, насколько мне известно, довольно редко, здесь- метод которым спешит воспользоваться почти каждая гватемалка, которой «посчастливилось» попасть в больницу с «кесаревым». Ее прямо с порога спросят не хочет ли она «за одно» перерезать себе трубы. И она обычно хочет.

А вот аборты в Гватемале- запрещены. Выполнение медицинского аборта преследуется по закону.

Под конец хочется добавить нечто эдакое экзотичненькое, поэтому получайте- БЭДСЫ -суперконтрацепционный девайс, который отличается не только оригинальным дизайном, но и абсолютной неэффективностью. Мы зачем-то продолжаем рассказывать о нем на лекциях, но и я и Инти чтобы разобраться как эта штука должна использоваться убили полчаса времени (обе – ну если не гении, так хоть считать умеем, как минимум до 28) – поэтому мы искренне не верим в то что среднестатистичнская похомка может этот метод адекватно использовать. Если кратко- это иллюстрированный календарный метод, ты передвигаешь колечко и соответственно цветовой гамме получаешь «опасные» и «безопасные» дни. Индекс Перля (коэфициент который используют для оценки эффективности метода предохранения от беременности) у этого метода, официально сопоставим с презервативами, на практике стремится к нулю.

Бэдсы и гватемалки, которые ржут. Похоже тоже над эффективностью.

На самом деле, ребят, отставив в сторону все размышления- российский ли мальчик вы, гватемальская ли девочка- важно помнить, что любая беременность опаснее аборта, а аборт опаснее любого метода контрацепции.

Дети должны быть желанными.

Виктория Валикова

Kaibiles – название армейского спецназа в Гватемале. Подразделение существует с 1975 года и славится тем, что обладает невероятными навыками выживания и ведения боевых действий в условиях джунглей. Это очень тяжелые курсы, наградой за прохождение которого становится коричнево-малиновый берет. Подготовка тяжелейшая, причем по правилам пройти курс могут только 10 человек из 64 претендентов, остальных отсеивают в процессе. Во время обучения навыкам выживания в джунглях курсантов заставляют голыми руками ловить ядовитых змей, отрывать им головы и пить кровь. Просто чтобы поесть, надо выполнить ряд упражнений и пробежать 3 км, чтобы получить 30 секунд на принятие пищи.

Но самое жуткое не это.

В самом начале курсов каждому курсанту выдают маленького щенка, за которым он обязана следить всё время подготовки. Они спят вместе, привязываются друг другу. А одним из финальных испытаний является хладнокровное убийство этого самого щенка, которого надо еще и съесть. Считается, что если курсант готов пойти на такое, то из него получится настоящий Kaibiles. Многие, разумеется, ломаются. Но недостатка в выпускниках нет – за 40 лет было подготовлено около 1250 спецназовцев.

А вы бы могли стать Kaibiles?