660

Записки анестезиолога #10

Записки анестезиолога #10 Операция, Врачи, Анестезиолог, Медицина, Анестезия, Длиннопост

Ограничения в приеме пищи и жидкости перед операцией.
Зачем они?

Что нужно знать:
✔При глубоком вдохе, при проглатывании большого куска, смехе или кашле во время еды, пища может попасть в дыхательные пути. Очистить их от кусочков пищи и восстановить нормальное дыхание нам позволяет кашлевой рефлекс; 
✔Наш желудочно-кишечный тракт содержит сфинктеры - мышечные структуры, которые при последовательном открывании и закрывании способствуют продвижению пищи. Сфинктеры разобщают отделы пищеварительного тракта и препятствуют обратному движению пищи;
✔Когда мы только собираемся есть, видим что-то аппетитное и ощущаем вкусный запах, в нашем желудке начинается выработка желудочного сока. Он необходим для переработки пищи и может выделяться до 6-10 часов после ее приема. В состав желудочного сока входит соляная кислота, слизь, ферменты. 

В ходе анестезии рефлексы угнетаются. Расслабляются мышечные структуры - в том числе сфинктеры. 

В чем опасность при полном желудке?

Содержимое желудка, не встретив препятствия в виде пищеводно-желудочного сфинктера, попадает в пищевод и двигается выше. Это называется регургитацией. Кашлевой рефлекс отключен и не защищает дыхательные пути. Пища или жидкость вместе с агрессивным для дыхательных путей желудочным соком может попасть в трахею и далее в лёгкие, что носит название аспирация. Все это приводит к жизнеугрожающим осложнениям со стороны дыхательной системы:
◽️нарушение проходимости дыхательных путей - воздух из-за препятствия не поступает в лёгкие в достаточном количестве или не поступает вообще;
◽️ аспирационный пневмонит - воспаление лёгочной ткани под действием попадающих туда инородных веществ;
◽️ пневмония, которая часто возникает в таких ситуациях, т.к. легко присоединяется инфекция.

Режим приема пищи перед операцией:
◻ Пить воду,  соки  без  мякоти,  чай  или  кофе  без молока можно пить не позднее, чем за  2  часа  до  плановых  оперативных вмешательств.
Сладкие соки, богатые углеводами, помогают справиться с чувством голода и жаждой и поддерживать энергетические потребности организма.
Не нужно заменять соки сладкой газировкой: она может спровоцировать вздутие.
Молоко и кисломолочные продукты в данном случае не считаются жидкостями: они могут створаживаться в желудке и вести себя как твердая пища.

◻ Прием  твердой  пищи  запрещают  за  6  часов  до  планового оперативного  вмешательства.

Эти рекомендации применимы к пациентам с сахарным диабетом, ожирением, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Почему "голодный период" часто увеличивают?
✔Большое место в хирургии сейчас занимает лапароскопия. При ней увеличивается внутрибрюшное давление.  Пациент при некоторых видах операций находится в положении, когда головной конец операционного стола наклонен вниз под углом от 15 до 45 градусов. Эти факторы могут повышать риск аспирации и регургитации.
✔При лапароскопических вмешательствах рекомендуют ужин в 18:00 и перекус - небольшой по объему прием пищи, в 20:00 - 21:00 накануне операции. Если вмешательство утром, можно сделать пару глотков воды до 6:00.
✔При операциях на желудочно-кишечном тракте ограничения будут отличаться и зависеть от способа очищения кишечника.

✔Рекомендации созданы для комфортной подготовки, снижения уровня операционного стресса и поддержания метаболических потребностей организма.

Хочу обратить Ваше внимание: решающими при подготовке должны быть назначения Вашего анестезиолога и хирурга.
Никогда не дезинформируйте анестезиолога о том, когда вы пили и ели перед операцией.
Осложнения, связанные с регургитацией и аспирацией легче предотвратить, чем столкнуться с ними.

Все о медицине

6.4K пост31.1K подписчик

Добавить пост

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

Подробнее
Лучшие посты за сегодня
7894

Трудовик уволился!

6857

У китайцев свой подход

У китайцев свой подход Китай, Ислам, Религия, Коммунизм, Идеология, Экстремизм, Мусульмане
5219

ОСАГО

ОСАГО
4663

Безопасность

Безопасность
4131

Ответ на пост «Ну зачем же вы так?» 

Показать полностью
4006

Голубая кровь

Голубая кровь Юмор, Картинка с текстом, Том и Джерри, Кровосмешение
Показать полностью 1
3974

Справедливости не существует

3854

Как спрятать нож в американской школе

Как спрятать нож в американской школе
3810

Ответ на пост «Я шестой!»

3703

Оставили дома что-то важное

Оставили дома что-то важное
3656

Поставщик двора его величества блин

Поставщик двора его величества блин
3613

Маленький герой

Маленький герой История, Криминал, Преступление, Героизм, Негатив
Показать полностью
3380

Помотало...

Помотало... Скриншот, Комментарии на Пикабу, Астана
Показать полностью 1
3199

И поздравлять со спасом

И поздравлять со спасом Боты, Twitter, Скриншот
Показать полностью 1
3179

Что ты сделаешь, если я ворвусь к тебе?

3130

+5 новых багов

+5 новых багов Программирование, IT, Баг, Сон, Ночь, Ошибка, IT юмор, Юмор
Показать полностью 1
3085

Рецепты любимой жены

Рецепты любимой жены Жизнь, Благодарность, Эмоции, Счастье, Истории из жизни, Кулинария, Рецепт, Подарки, День рождения, Книги, Длиннопост
Рецепты любимой жены Жизнь, Благодарность, Эмоции, Счастье, Истории из жизни, Кулинария, Рецепт, Подарки, День рождения, Книги, Длиннопост
Рецепты любимой жены Жизнь, Благодарность, Эмоции, Счастье, Истории из жизни, Кулинария, Рецепт, Подарки, День рождения, Книги, Длиннопост
Рецепты любимой жены Жизнь, Благодарность, Эмоции, Счастье, Истории из жизни, Кулинария, Рецепт, Подарки, День рождения, Книги, Длиннопост
Рецепты любимой жены Жизнь, Благодарность, Эмоции, Счастье, Истории из жизни, Кулинария, Рецепт, Подарки, День рождения, Книги, Длиннопост
Показать полностью 5
3067

Душа компании

Душа компании Отзыв, Голубь, Мягкая игрушка, Длиннопост
Душа компании Отзыв, Голубь, Мягкая игрушка, Длиннопост
Душа компании Отзыв, Голубь, Мягкая игрушка, Длиннопост
Душа компании Отзыв, Голубь, Мягкая игрушка, Длиннопост
Душа компании Отзыв, Голубь, Мягкая игрушка, Длиннопост
Душа компании Отзыв, Голубь, Мягкая игрушка, Длиннопост
Душа компании Отзыв, Голубь, Мягкая игрушка, Длиннопост
Душа компании Отзыв, Голубь, Мягкая игрушка, Длиннопост
Показать полностью 8
2994

Оператор

Оператор Билайн, Сотовые операторы, Комментарии на Пикабу, Скриншот
2780

А ему вкусно было

А ему вкусно было
Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: