244

Заметки педиатра | Часть 6

Добавлю ещё несколько особенностей детского возраста, с которыми вы наверняка столкнетесь.

Прежде чем задавать вопросы, пожалуйста, прочитайте мои предыдущие посты:

1. Заметки педиатра | Часть 1
2. Заметки педиатра | Часть 2
3. Заметки педиатра | Часть 3
4. Заметки педиатра | Часть 4
5. Заметки педиатра | Часть 5
6. Иммунитет новорожденного
7. Заметки педиатра | Уставшая мама
8. Физиологическая анемия новорожденных
9. Физиологическая желтуха новорожденных
10. Ложный крипторхизм у детей
11. Лечение ОРВИ (современный подход)

И так, продолжим.

1. Гемангиома – доброкачественное сосудистое новообразование, с которым рождается много детей. Не несёт в себе опасности. Задача родителя: показать педиатру, показать хирургу, наблюдать. Сейчас есть небольшие дискуссии по поводу того, что надо сразу лечить или наблюдать. Но традиционно, пока что, хирурги придерживаются тактики наблюдения и выжидания. К 1,5-2 годам гемангиома исчезает самостоятельно. А иногда отваливается в случайной игре (например, зацепил рукой ребенок).

Если всё-таки сохраняется, рекомендую начинать сначала с консервативной тактики, не спешите лечить всё скальпелем и прижиганием.

Заметки педиатра | Часть 6 Дети, Родители и дети, Педиатрия, Педиатр, Врачи, Медицина, Длиннопост
Заметки педиатра | Часть 6 Дети, Родители и дети, Педиатрия, Педиатр, Врачи, Медицина, Длиннопост

2. Невус – доброкачественное (чаще всего) новообразование. В норме цвет кожи формируют меланоциты, распределенные в одинаковой плотностью. Однако возможно развитие патологии, из-за чего меланоциты перерождаются в невоциты, которые своим скоплением и образуют пигментный невус у ребёнка.

Опасности сам по себе невус представляет мало. Но при частом механическом раздражении (например, в местах трения одежды), контакте с солнечными лучами (загар), больших объемах невуса может воспаляться и озлакочествляться. Потому невусы подлежат удалению, но сначала консультация хирурга.

Заметки педиатра | Часть 6 Дети, Родители и дети, Педиатрия, Педиатр, Врачи, Медицина, Длиннопост
Заметки педиатра | Часть 6 Дети, Родители и дети, Педиатрия, Педиатр, Врачи, Медицина, Длиннопост

3. Лысеющий затылок у младенцев. Часто приходилось сталкиваться этим. Долгое время считалось, что волосы стираются на затылке от трения о подушку, а в России и странах СНГ, что это признак рахита.

Транзиторная затылочная алопеция (выпадение волос на затылке) встречается у 10-20% детей до 4 месяцев (чаще в 2-3 месяца). На сегодня мы знаем, что это естественный физиологический процесс, который не имеет ничего общего с витамином Д.

Транзиторная затылочная алопеция встречается чаще:

— У детей, рождённых от женщин младше 35 лет;
— У детей, рождённых естественным путём (не кесарево сечение);
— У детей, рождённых на сроке более 37 недель.

Эти дети НЕ НУЖДАЮТСЯ в приёме витамина Д (с лечебной целью). Более того, диагноз рахит не ставится лишь на основании выпадения волос на затылке. Это состояние встречается одинакого как у тех, кто спит на спине, так и у тех, кто спит на животе. Класть ребёнка на спину является профилактикой синдрома внезапной смерти.

Но не забываем, что педиатры рекомендуют профилактическую дозу витамина Д с 1 месяца и по всю жизнь – 500-1000 ед./сутки.

Заметки педиатра | Часть 6 Дети, Родители и дети, Педиатрия, Педиатр, Врачи, Медицина, Длиннопост

4. Установочная кривошея. Такого диагноза не существует. Очень часто приходится читать такие диагнозы, после посещения ортопеда. Ребенок поворачивает голову в одну сторону, лежит в кроватке на этой стороне (головой), в другую сторону поворачивает голову неохотно.

Кривошея – серьезный диагноз, если он настоящий. А что касается этого, то в 99% случаев ребенку просто так удобно (нравится, хочется, надо и так далее). Бывает так, что дети смотрят на лампу, окошко, что-то яркое. Если хотите, чтобы ребенок смотрел в другую сторону, попробуйте повернуть кровать или ребенка в кроватке. Смотреть на стену скучно.

Как только ребенок подрастает, начинает держать голову, ползать, он спокойно веритит своей головой туда, куда глаза глядят :)

5. Синдром внутричерепной гипертензии. Такие диагнозы можно услышать от невролога, особенно после сделанной нсг (нейросонографии).

Заметки педиатра | Часть 6 Дети, Родители и дети, Педиатрия, Педиатр, Врачи, Медицина, Длиннопост

Особенно если на НСГ какое нибудь расширение межжелудочкового пространства, псевдокисты. Запомните, родители, у 99% детей есть изменения в головном мозге – все эти расширения и псевдокисты – это результат незрелости головного мозга. Любой неврологический диагноз должен сопровождаться клинически проявлениями. Головной мозг ребенка созревает.

Синдром внутричерепной гипертензии – это серьезное заболевание, трубующее неотложной помощи ребенку, потому что чревато сдавлением структур головного мозга.

Потому, если ваш ребенок активен, бодр, набирает вес, хорошо развивается неврологически, но у него на НСГ есть какие-то псевдокисты и так далее, всё это требует лишь наблюдение у педиатра, невролога и контроль НСГ. Никакой гипертензии внутричерепной у него нет.


На этом всё ! Буду рад вашим комментариям. Помните, что любой случай индивидуален! Я описываю базовые вещи.

Дети и родители

5.5K постов9.8K подписчика

Добавить пост

Правила сообщества

1.Соблюдать правила Пикабу

2.Не стоит выкладывать посты по типу «мы пописали» «мы поели» «это наш первый зуб»

3.Не устраивать споры и срачи по каждому не похожему на ваше мнение

4.Ставить нормальные тэги.

5.Нельзя выкладывать посты не по теме сообщества.

6. Поддерживать интересных авторов

Подробнее
Лучшие посты за сегодня
5910

Хех, я горжусь своей женой

5393

Эффективный способ открытия консервы

4719

«Белые привилегии»

4457

Истинная любовь

Истинная любовь Любовь, Виза, Картинка с текстом, Перевод
4242

Про аккуратное мытьё вульвы

Про аккуратное мытьё вульвы Комментарии, Комментарии на Пикабу, Мат, Скриншот, Юмор
3674

Логично

Логично
3605

За чей счёт банкет?)

За чей счёт банкет?) Скриншот, Вино, Рафаэлло, Идеальный мужчина, Мужчины и женщины
Показать полностью 1
3435

В Самаре дети мигрантов толпой избили второклассницу

3298

Победа

3067

Не пойму, в каком месте меня обманули?

3060

Многие не видели этого видео просто потому, что тогда ещё не родились...

3006

Шевелить плотву

Шевелить плотву Комментарии, Юмор, Порноактеры и порноактрисы, Косплей, Purple bitch
Показать полностью 1
2955

Традиция

Традиция
2907

Не мамонты

Не мамонты
2851

Когда сделал правильный выбор:-))

Когда сделал правильный выбор:-)) Авто, Квартира, Цены, Скриншот, Комментарии, Комментарии на Пикабу, Недвижимость, Пикабу, Автосалон
2755

Ответ на пост «Оренбургский школьник держит в страхе одноклассников и их родителей» 

2695

Ставки сделаны господа, ставок больше нет

Ставки сделаны господа, ставок больше нет Политика, Скриншот, Украина, Посольство
2689

Шляпа

Показать полностью
2679

Кругом опортунисты

2664

Ответ на пост «Госдума разрешила приватизировать участки возле рек и водохранилищ. Теперь к воде вообще не подойдешь» 

Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: