434
Лига врачей

Залечили кашель ребенку

Я врач-педиатр. На днях был вызов к мальчику 5 лет по поводу простуды.

Из жалоб: кашель, который стал хуже. Повышение Т тела 37.8С. Насморк.
История заболевания: Заболел 3 дня назад - началось покашливание. Остались дома, не ходили в сад. Обратились к участковому педиатру - выписали лечение.
На 3-й день болезни улучшения нет, кашель стал хуже. Обратились ко мне.

При осмотре - немного красное горло, проводные хрипы в легких (от мокроты).

Читаю назначения участкового педиатра:
Аквалор, снуп, обильное питье - всё нормально.

Затем появляется Пульмикорт - не понятно зачем. И родители сказали, что педиатр не услышал хрипы. Голос был не осипший, лающего кашля не было - то есть показаний для пульмикорта нет.
Также в списке появился Лазолван. Именно этот препарат стал "виновником" ухудшения кашля.

Отменил пульмикорт и лазолван. На следующий день написали, что кашель уже полегче. А через 3 дня - уже пошли в сад, кашля не было.
Такие истории в моей практике были уже много раз.

Объясняю, в чем дело: Все отхаркивающие препараты (лазолван, амроксол, АЦЦ, бромгексин, флуифорт и тд) - стимулируют кашель. При их использовании увеличивается мокрота, и как следствие, кашель становится "хуже".
Данные препараты детям нужны в крайне редких случаях. И если их использовать, когда нет вязкой и густой мокроты, то можно навредить. А у детей почти никогда нет вязкой мокроты. Обычно только у подростков я такое наблюдал.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

А вашим детям часто назначают отхаркивающие препараты?

Лига врачей

2.5K постов4.7K подписчиков

Правила сообщества

1)Оскорбления запрещены

2)Взаимоуважение в комментариях и публикациях

3)Все материалы носят рекомендательный характер, так как данный сайт и сообщество не носят медицинский характер

4) Токсические негативные комментарии не по теме поста против авторов оригинальных постов не допустимы

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
4
Автор поста оценил этот комментарий

Физраствор для ингаляций нормально был бы без отхаркивающих

раскрыть ветку (6)
4
Автор поста оценил этот комментарий

В качестве увлажнения можно. Но эффект примерно тот же, что пить воду маленькими частыми глотками.
Физ раствор в ингаляциях, в целом, норм увлажняет и "успокаивает" - особенно если дома сухо.

раскрыть ветку (5)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Проходил этот момент просто совсем недавно на больничном с ребёнком.

0
Автор поста оценил этот комментарий

О, вы конечно педиатр, но может и по взрослым что то скажете, пожалуйста? Два месяца хожу с кашлем. Анализы крови в норме, на снимок не отправляли потому что весной была флюрография сделана, насморка нет, температуры практически нет пару раз в неделю вечером до 37 поднимается, утром уже нормальная. В горле от першения до рези, то просто кхе кхе кхе, то прямо закашливаюсь. Кашель скорее сухой, откашливается совсем мало, чуть чуть даже не мокроты, а просто слизи со слюнями. Лор ничего не нашел, горло даже не красное, хрипов нет (все со слов врачей). Прописали сначала гексорал и полоскания, потом ангидак и септолете интенсив. После второго назначения стало чуть чуть легче, горло просто болит, кашель реже и не такой болезненный. Но горло все равно болит и кашель не проходит. Я уже измучилась, спать толком из за кашля и болей не могу. Подскажите куда копнуть можно, на меня уже смотрят как на симулянтку, потому что кровь нормальная, температуры, насморка, красноты в горле и хрипов нет. Но мне то больно(

раскрыть ветку (3)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Кашель 2 месяца - я бы всё-таки с рентгена начал. И неважно, что делали ФЛГ, кашель ведь позже начался. И от результата снимка уже отталкиваться.


И еще может быть причина в ГЭРБ - это рефлюкс из желудка в пищевод и далее наверх. Нужно сделать ФГДС. От этого тоже можно отталкиваться, в зависимости от заключения


Ну и если это всё отрицательно. Но к пульмонологу на астму "провериться".

раскрыть ветку (2)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Рефлюкс есть, но он в ремиссии, буквально за месяц до кашля фгдс делала, результат можно в рамочку и на стену. Ну и даже когда он бушевал кашля, отрыжки ничего такого не было, живот только болел как при гастрите. Дальше лора терапевт направлять отказывается потому что анализы в норме(
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Омепразол 20мг 1 раз в день неделю. Если становится легче через несколько дней приёма - на приём к гастроэнтерологу

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку