Воронкообразная грудная клетка
Воронкообразная грудная клетка (pectus excavatum) – представляет собой аномалию строения, при которой грудина вместе с передним концами ребер как бы вдавлены внутрь. Эта деформация опасна тем, что повышает механическое давление на легкие и сердечную мышцу, приводя к нарушению функции.
Точная этиология воронкообразной грудной клетки неясна, как полагают, деформация является результатом аномального развития реберных хрящей. Их чрезмерный рост, особенно у мест прикрепления к грудине 4-7 ребер, приводит к прогрессивному дорсальному смещению грудины в сторону позвоночника и дислокации органов средостения. В отдельных случаях это происходит в результате врожденных заболеваний соединительной ткани, таких как болезнь Марфана.
При выявлении воронкообразной деформации грудной клетки на медкомиссии, призывник направляется на такие обследования как: рентгенография органов грудной клетки в боковой проекции (для определения степени воронкообразной деформации), спирометрию (для выявления наличия и степени нарушения функции внешнего дыхания).
Существуют два основных вида операций для исправления воронкообразной деформации: операция по методу Равича (Ravitch) и операция по методу Насса (Nuss). Операция по методу Насса заключается в проведении под грудиной дугообразной металлической пластины (коромысла), которая после разворота выдавливает грудину вперед. При операции Равича удаляются участки ребер, держащие грудину спереди, после чего грудина выпрямляется и под нее подкладывается пластина.
Операция по Нассу.
У данного(вышеописанного) призывника по данным Р-графии выявлена воронкообразная деформация грудной клетки 2 ст, по данным спирометрии нарушений функций внешнего дыхания не выявлено, с данными показателями призывнику присвоена категория годности по статье 69(Приобретенные и врожденные деформации конечностей, вызывающие нарушение функции и (или) затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения:)-г-Б3(годен к военной службе с незначительными ограничениями).